טיפול מונע לפני חשיפה (PREP) - Safe-sex
מחר יום שלישי 25/04 המרפאה תהיה סגורה. עמכם הסליחה.
טלפון לקבלת קהל וזימון תורים 03.5373738

טיפול מונע לפני חשיפה (PREP)

טיפול מונע לפני חשיפה (PREP)

הקדמה

נכון ליולי 2015, 34 מיליון אנשים ברחבי העולם חיים כיום עם HIV. ישנן מספר שיטות למניעת הדבקה ב HIV, כגון שימוש נכון ועקבי בקונדום, שימוש במחטים חד פעמיים, ועוד. שיטות אלו הביאו לירידה באחוזי הנדבקים החדשים ב HIV  במספר מדינות, אולם במקומות שונים הוירוס עדיין מתפשט, דבר אשר העלה את הצורך באסטרטגיות מניעה נוספות. המאמצים למצוא חיסון ל HIV לא הניבו פרי, וכן גם מציאת טיפול שאינו דרך שילוב של מספר כדורים. על כן, ארגון הבריאות העולם (WHO) הציע גישה חדשה, טיפול מונע לפני חשיפה עבור אנשים הנמצאים בסיכון גבוה להדבקות ב HIV, אך לא נדבקו בנגיף.

מהו PrEP?

ההמלצות החדשות של ארגון הבריאות העולמי מתייחסות לשימוש יום יומי בטיפול תרופתי ל HIV עבור אוכלוסייה שטרם נדבקה ב HIV, על מנת למנוע הדבקה בנגיף. גישה מניעתית זו נקראת טיפול מונע לפני חשיפה (Pre-exposure Prophylaxis או בקיצור PrEP).

האם זה עובד?

המחקרים העיקריים עליהן מסתמכות ההמלצות לטיפול בוצעו בשתי קבוצות אוכלוסייה. הקבוצה הראשונה היא גברים ונשים טרנסג'נדריות המקיימים יחסי מין עם גברים. הקבוצה השנייה היא זוגות הטרוסקסואלים, כאשר אחד מבני הזוג חיובי ל HIV  והשני שלילי ל HIV. ממצאי המחקרים הללו הראו כי הטיפול אפקטיבי.

המלצות ארגון הבריאות העולמי – באילו מקרים כדאי לשקול למתן PrEP.

  1. במדינות בהן הדבקה ב HIV מתרחשת בין בני זוג, יש לשקול מתן PrEP לבן/ת הזוג השלילי/ת.
  2. במדינות בהן הדבקה ב HIV מתרחשת בין גברים המקיימים יחסי מין עם גברים, או נשים טרנסג'נדריות המקיימות יחסי מין עם גברים, יש לשקול מתן PrEP.

תרופת קסם? לא כל הנוצץ זהב

  • הטיפול התרופתי אינו טיפול פשוט, ועלולות להיות לו תופעות לוואי, כגון ירידה בצפיפות עצם, תופעות לוואי במערכת העיכול (בחילות, שלשלולים, כאבי בטן) ופגיעה בתפקודי כליות. על כן, עולה השאלה האם יש לתת לאוכלוסייה בריאה טיפול תרופתי?
  • הטיפול אינו מומלץ עבור אנשים שיש להם בעיות בכליות, מאחר והטיפול עשוי לזרז הופעת פגיעה כלייתית חמורה ובלתי הפיכה.
  • הטיפול אינו מומלץ עבור אנשים שיש להם צהבת B, מאחר והטיפול מדכא רק באופן חלקי את הנגיף של צהבת B וכך עלולה להופיע עמידות לטיפול בצהבת B.
  • ישנה סכנה עבור מי שנוטל טיפול מונע לפני חשיפה ובכל זאת נדבק ב HIV, לפתח עמידות לטיפול וכך הטיפול בו כנשאHIV יהיה קשה יותר.
  • סיכון נוסף קיים בהיענות לקויה לטיפול ונטילה שגויה שלו, שכן קיים קושי בנטילה קבועה של תרופות אצל אנשים בריאים.
  • הטיפול המונע עלול להביא לירידה בשימוש בקונדום ועליה במחלות מין אחרות, לחלקן יש פחות ופחות אפשרויות טיפוליות יעילות.

מה קורה בישראל?

נכון לפברואר 2016, אישר משרד הבריאות תוכנית למניעת הידבקות בנגיף ה HIV. כך תהפוך ישראל לאחת המדינות הראשונות שבהן אושרה תוכנית מניעה תרופתית. עוד על הוועדה שאישרה את הטיפול בישראל בכתבה.

כמו כן, בישראל קיים טיפול מונע לאחר חשיפה .(PEP)

 

 

שתפו