ايدز – مرض فشل المناعة المكتسبة
هو مرض يتم التسبب به من قبل فيروس ال HIV-human immunodeficiency virus الذي يسبب الضرر لجهاز المناعة لدرجة الفشل الكامل في المراحل المتأخرة من المرض. (مرحلة الايدز) يتم نقل الفيروس بين البشر عن طريق الاتصال الجنسي، واتصال دم مع دم شخص آخر ومن الام الى الجنين اثناء الولادة والرضاعة.
اكتشف فيروس ال HIV في دول الغرب في نهاية سنوات ال 17 من القرن ال 20 وتحول مرض الايدز الى احد الامراض الكثر بحثا في العالم. حقا اليوم ما زال المرض بدون دواء، لكن منذ منتصف سنوات ال 90 وجدت مجموعة دوائية تدعى “كوكتيل” (التي تدمج ثلاثة ادوية تعطى معا) والعلاج بهذا الدمج يطيل عمر المرضى. يؤخر هذا الكوكتيل وتيرة تكاثر الفيروس ويمكن من إعادة تأهيل جزئية لجهاز المناعة بحيث اصبح مرض الايدز في أيامنا (في الاماكن التي توجد فيها إمكانية الحصول على الدواء) مرضا مزمنا يمكن علاجه لا يسبب الموت نتيجة فشل جهاز الحماية ورغم التقدم في بحث الفيروس لا يوجد حتى الآن دواء يمكن ان يقضي على الفيروس، او تطعيم يمكن ان يحمي من العدوى.
علامات الايدز
من المهم ان نذكر ان فيروس الHIV لا يوجد لديه علامات محددة وليس كل من يصاب به يمر بنفس الظواهر، قريبا من العدوى هنالك أشخاص يقولون انهم يعانون من مرض مرافق بحرارة مثل مرض القبلة، زيادة في روابط اللمفا، التي تمر دون علاج ويتم التسبب بها من قبل الفيروس نفسه، بين موعد العدوى وموعد انتشار العلامات لمرض الايدز هنالك فترة حضانة لا يوجد خلالها اية علامات تدل على المرض للزوج او الزوجة بالفيروس. تظهر علامات مرض الايدز عادة بعد نوات من العدوى (سنتان حنة ثلاث سنوات عادة) وتشمل تلويث، بما في ذلك تلويث خارجي (عن طريق مسببات بوجود جهاز المناعة الصحيح لا يتم التسبب بتلويث مثل فطريات الفم العنيدة) هبوط كبير في الوزن وامراض سرطان مختلفة.
كيف يتم التشخيص: فحص كومبو (HIV ag/ab combo) يدمج فحص للعثور على الفيروس نفسه، عن طريق تشخيص بروتين موجود في غلاف الفيروس (انطيجينP24) وفحص Elisa الذي يصادق على وجود الفيروس بعد أسابيع من العدوى. فحص الكومبو هو الفحص الأكثر انتشارا، ويتم تنفيذه عادة في كل مركز الفحص وصناديق المرضى، الفحص متوفر في كل المراكز الطبية وصناديق المرضى مجانا، في قسم من المراكز الطبية وفي لجنة مكافحة الايدز وعيادات لفينسكي يمكن تنفيذ الفحص بشكل سري.
طرق العدوى: بواسطة العلاقات الجنسية مع شخص لديه HIV دون وسيلة حماية، وأيضا قبل ظهور علامات المرض، الاتصال مع دم مصاب بال HIV (وجبات دم مصابة، استعمال ابر مستعملة، وشم وبيرسينغ بواسطة ابر ليست معقمة) النقل من الام الى المولود اثناء الولادة والرضاعة.
اللعاب، الدموع، العرق، القيء، البول والبراز غير معدية، أيضا السلام باليد، الضم، القبل (حتى الفرنسية الملتهبة) تناول الطعام او الشراب من مطبخ مشترك، الجلوس على نفس كرسي بيت الخارج، او استعمال مناشف مشتركة لا تسبب العدوى، لا يتنقل الفيروس بواسطة الطعام، عن طريق الجو او بواسطة الحيوانات يشمل الباعوض.
كيف يتم علاج المرض: المرض غير قابل للشفاء، الادوية التي تم تطويرها خلال السنوات الأخيرة غير قادرة على إبادة الفيروس، لكن بإمكانها ان تطيل فترة حياة المرضى وتحسنها.
منع: استعمال صحيح ودائم للواقي الذكري يعطي حماية جيدة.
يجب اجراء فحص لاكتشاف مرض ال HIV في كل علاقة قبل اجراء العلاقات الجنسية غير المحمية. حتى وصول نتائج الفحص الثاني يجب الاستمرار في علاقة جنسية محمية.
فترة الحضانة: في اغلب الحالات يمكن تشخيص العدوى بعد ثلاثة أسابيع من العدوى، من اجل تشخيص العدوى بشكل أكيد، يجب الانتظار 12 أسبوعا من الكشف.
مرض الصفري B
مرض الصفري الملوث هو فيروس يتسبب في التهاب في الكبد – هنالك عدد من أنواع الصفري A, B, C, D, E .
مرض الصفري التلوثي من نوع B يتم التسبب به عن طريق فيروس الصفري B hepatitis B virus HBV– ينتقل المرض في سوائل الجسم الملوثة بالفيروس – خاصة مع الاتصال مع دم مصاب وخلال العلاقات الجنسية. يتم التعبير عن المرض بواسطة مرض الكبد، معظم المرضى (85%) سيشفون من المرض بشكل كامل ويطورون مضادات ضد الفيروس، القليل منهم سوف يواصلون كونهم حملة للفيروس ويمكن بعد سنوات ان يعانوا من قصور في عمل الكبد وانتفاخ الكبد.
علامات مرض الصفري B
التهاب كبد شديد يتم التعبير عنه بواسطة الصفري، هبوط في الشهية، غثيان، حبوب وآلام مفاصل تظهر بعد 6 أسابيع الى 6 اشهر بعد العدوى، في العدوى في الطفولة هنالك مرض مليء بالعلامات العامة والصفري بشكل خاص.
كيف يتم التشخيص: عن طريق فحص دم للعثور على مضادات ضد الفيروس.
طرق العدوى: علاقات جنسية مع مريض، اتصال مع دم مصاب (استعمال حقن مستعملة، الوشم والبيرسينغ بواسطة حقن غير معقمة) نقل من ام الى المولود.
كيف يتم العلاج: لا علاج لهذا المرض الخطير، في معظم الحالات هنالك شفاء كامل، في فترة المرض الشديدة يجب المحافظة على الراحة، الحفاظ على الوزن والامتناع عن شرب الكحول. هنالك عوامل علاجية ضد فيروس مرض الصفري Bلحملة المرض المزمنين مع نجاح جزئي في منع تدمير الكبد.
تعقيدات ممكنة: حمل مرض مزمن وخطورة كبيرة لمرض التليف الكبدي (تسيروزيس) قصور الكبد وسرطان الكبد.
المنع: يمكن منع العدوى عن طريق تطعيم موجود في العيادة، استعمال دائم وصحيح للواقي الذكري يعطي الحماية الجيدة.
لم يتم فحص المرض بشكل متعاقب من قبل أطباء نساء او طبيب العائلة اثناء الحمل.
هنالك تطعيم لمرض الصفري Bيعطى التطعيم بثلاث وجبات: وجبتان تشكلان 90% حماية + وجبة دعم.
فترة الرقود: 6 اشهر.
مرض الصفري A, E
يتم نقله خلال اتصال مباشر بين بقايا براز والفم.
بحسب إجراءاتريمينغ يمكن انتقال العدوى بمرض الصفري A, E
يمكن للالتهاب ان يمر حتى من خلال الطعام وهو اكثر انتشارا في الدول المتطورة.
مدة الرقود: مرض الصفري A, E بين أسبوعين الى 6 أسابيع.
مرض الصفريB, C, D:
ينتقل بواسطة الدم وسوائل الجسم مثل: افرازات ومني. تنقل هذه الامراض أيضا بواسطة الاتصال الجنسي، وخاصة الصفري B
ينقل مرض الصفري Cفي العلاقات الجنسية الشرجية غير الفعالة دون حماية.
الصفري B,C,D حتى 6 اشهر.
يمكن لمن يصاب بعدوى المرض ان يطور التهاب كبد شديد، لدى 10%-5% من المصابين لا يتطور المرضـ ويكونوا حملة للمرض المزمن في الكبد.
هنالك تطعيم لمرض الصفري A,B يمكن الحصول على التطعيم أيضا في عيادة لفينسكي (التطعيم مقابل الدفع)
