الامراض الجنسية الأكثر انتشارا التي يتم التعبير عنها عن طريق الافرازات

الامراض الجنسية الأكثر انتشارا التي يتم التعبير عنها عن طريق الافرازات

كلميديا

احد الامراض الجنسية الأكثر انتشارا، خاصة لدى الاعمار بين 15-25، تتسبب بسبب جرثومة chalmydia trachomatis

يتسبب وجود الجرثومة في الأعضاء الجنسية في التهاب مجرى البول لدى الرجال، والتهاب عنق الرحم لدى النساء. معظم من يتم نقل العدوى اليه، رجالا ونساء، لا يطورون علامات، غير واعين الى حقيقة انه تمت عدواهم، لذلك لا يتوجهون للتشخيص والعلاج الطبي مما يؤدي الى تعقيدات – مرض الكلميديا مسؤول عن حوالي 66% من حالات العقم الميكانيكية ولحوالي 33% من الحمل خارج الرحم.

عوارض الكلميديا:

تظهر الاعراض خلال 1-5 أسابيع من العدوى وتشمل:

• افراز غشائي مائي من فتحة القضيب.
• شعور بالعضة او الحرقة خلال التبول (لدى الرجال)
• نزيف خفيف ليس في وقت العادة الشهرية، خاصة بعد القيام بعلاقات جنسية.
• افراز زائد من المهبل.
• ألم بطن اثناء الممارسة الجنسية.

كيف يتم التشخيص؟ بواسطة فحص بول للعثور على الجرثومة في فحص تكبير حامض الخلية (PCR )

طرق العدوى: علاقات جنسية مهبلية وشرجية دون حماية مع الزوج/ الزوجة (نقل بواسطة اللسان نادر) من الام المريضة للمولود خلال الولادة.

كيف يتم العلاج؟ بواسطة أقراص مضادات حيوية من نوع دوكسلين او ازيتروميتسين، في عيادة لفينسكي، العلاج يقدم مجانا.

تعقيدات ممكنة دون تقديم العلاج للنساء – التهاب الحوض مما يؤدي الى العقم، الحمل خارج الرحم، الرجال: التهاب الخصيتين، التهاب المفاصل. لدى المولود: التهاب العين والتهاب الرئتين، منع الاستعمال الصحيح والمتتالي للواقي الذكري الذي يعطي الحماية الجيدة.

فترة  رقودالكلميديا: شهر ونصف.

مرض السيلان

بشكل مشابه للكلميديا، يتسبب مرض السيلان الى التهاب مجرى البول لدى الرجال والتهاب عنق الرحم لدى النساء، لكن تعابيره تكون اكثر “التهابا” من الكلميديا.

يمكن وجود التهاب في فتحة الشرج بواسطة العدوى الشرجية، الجرثومة التي تتسبب في المرض هي Neisseria gonorrhea التي يتم حملها من قبل المرضى في الأعضاء الجنسية و/او في الحلق، معظم الرجال (95%) يكون لديهم إشارات والنساء (80%) عدم وجود إشارات، من النادر وجود الجرثومة في الحلق والذي يتم التعبير عنه بواسطة هذه الإشارات، يمكن معالجة المرض في مراحله الأولى، لكن بدون العلاج يمكن حدوث تعقيدات.

اعراض السيلان:

تظهر الاعراض خلال يومين حتى سبعة أيام من ممارسة العلاقات الجنسية.

يمكن وجود الاعراض التالية:

لدى الرجل: افراز قيحي من القضيب واحساس بالحرقة لدى التبول، يكون مترافقا أيضا بكبر وحساسية في روابط اللمفا الفخذية.

لدى النساء: افرازات قيحية من عنق الرحم، نزيف مهبلي، الم في البطن السفلى والم عند ممارسة العلاقات الجنسية، (فقط لدى خمس النساء) عند العدوى بواسطة الشرج افراز من فتحة الشرج والم محلي.

في حال سيلان من الحلق: الم حلق (نادر)

كيف يتم التشخيص: بواسطة مسطح من الافرازات وتشخيص الجرثومة بواسطة النظر المباشر تحت المجهر، مسطح من الافرازات للتربية ومن الحلق من اجل تشخيص الجرثومة وفحص حساسيتها للمضادات الحيوية، العثور على الجرثومة بواسطة البول في فحوصات تكبير حامض البذرة (PCR)

طرق العدوى : علاقات جنسية شرجية، فموية واعتيادية مع زوج/ة مصاب دون حماية، من ام مريضة الى الجنين اثناء الولادة، من المهم ان نذكر انه يمكن العدوى بالسيلان من الزوج لعلاقات جنسية لا تعبر عن علامات المرض.

كيف يتم العلاج: بواسطة المضادات الحيوية من نوع تسفترياكسون (روتسبين) يعطى بواسطة حقنة داخل العضل، يعطى العلاج دون تكلفة في عيادان لفينسكي.

تعقيدات ممكنة دون تقديم العلاج للنساء: التهاب الحوض الذي يمكن ان يسبب العقم، حمل خارج الرحم

لدى الرجال: نادر، لدى المواليد: التهاب لحمية (غشاء العين) صعب.

منع: استعمال صحيح للواقي الذكري في كل علاقة جنسية مما يمنح الحماية الجيدة.

فترة رقود السيلان: أسبوعين.

داء المشعرة

يتم التسبب به بواسطة طفيلي يدعى Trichomonas vaginals يوجد للطفيلي شكل معين، المخزن الطبيعي للطفيلي هو في مهبل المرأة وينتشر بواسطة العلاقات الجنسية، يعتبر الرجل ناقلا للطفيلي من المرأة الى المرأة وليس من المعتاد ان يعاني هو من ظواهر من أي نوع (افراز من القضيب). نسبة العدوى المقدرة في العالم (حمس النساء وعشر الرجال) اكبر من التي يتم تقديم تقرير عنها في إسرائيل. يتسبب الطفيلي بالتهاب المهبل وعنق الرحم لدى المرأة، الرجل كما ذكر، عادة لا يعاني من اعراض، مع ذلك في حالات نادرة يتم فيها اكتشاف الطفيلي لدى المرأة، يجب معالجة الرجل وكذلك المرأة من اجل منع العدوى المتكررة للمرأة.

علامات داء المشعرة

لدى النساء – في حال المرض الشديد، يتم التعبير عن المرض عن طريق افراز مائل الى الصفرة –الأخضر، ذو رغوة ورائحة كريهة جدا. تميل الرائحة الى الازدياد بعد العلاقات الجنسية، بالإضافة الى ذلك يمكن الشعور بالحرقة، الم والشعور بالحرارة في فتحة المهبل التي يرافقها احمرار شديد ومتتالي اثناء التبول. لكن توجد حالات يقطن فيها الطفيلي في المهبل دون ان يظهر علامات من أي نوع.

الرجال – عادة عدم وجود علامات، عدد قليل منهم يعاني من افراز من القضيب يرافقه شعور بالحرقة أحيانا.

كيف يتم التشخيص: يعتمد التشخيص في المختبر على العثور على الطفيلي في افرازات بواسطة المراقبة المباشرة تحت المجهر، تربية الفضلات، فحص بواسطة ال PCR

التعبير الأساسي عن المرض تقرح (يشبه الاخدود) في الأعضاء الجنسية.

طرق العدوى: بواسطة علاقات جنسية من الشرج، اعتيادية دون حماية.

كيف يتم العلاج: أقراص مضادات حيوية من نوع فلجيل (مترونيدزول) يجب المعالجة بالمقابل للزوجين للعلاقات الجنسية من قبل المرأة المريضة كي نمنع العدوى المتكررة.

تعقيدات ممكنة دون تقديم العلاج: ولادة مسبقة عندما يظهر المرض اثناء الحمل.

كيف نمنع المرض: استعمال صحيح ومتتابع للواقي الذكري الذي يمنح الحماية الجيدة.

اولابلازمااوروليتيكوم

هي جرثومة تجلس في الأعضاء الجنسية لدى النساء والرجال، حتى مؤخرا لم يكن معلوما هل الجرثومة هي جزء من الفلورا الطبيعية للأعضاء الجنسية او انها تسبب المرض مؤخرا تم تشخيص نوعين من الأنواع الفرعية، الأول ذو علاقة بالتهاب مجرى البول الذي يتم التعبير عنه بواسطة افرازات من أعضاء الجنس الذكرية و/او حرقة في الأعضاء الجنسية. تكون معالجة الجرثومة عن طريق دوكسيلين– مضادات حيوية.

لا تتم معالجة النساء لأن العلاقة بين وجود الجرثومة وبين التهاب عنق الرحم لم تثبت، كذلك اذا قمنا بالعلاج بواسطة الدوكسيلين لا يمكن إخفاء الجرثومة.

ميكوبلازماجنيتليوم

جرثومة تؤدي الى التهاب يتم التعبير عنه بإفراز من الأعضاء الجنسية، بشكل مشابه للكليميديا، يتم اكتشاف الجرثومة بواسطة فحص بول من نوع PCR ، التي تسبب الامراض الجنسية، العلاج هو انزيل بحسب 5 أيام علاج، بالمقابل في حال الفشل يكون العلاج الموصي به هو مجكسين.

ميكوبلازماهومينيس– ليس مرضا جنسيا.