שאלות נפוצות על PrEP שאלות נפוצות על PrEP
מיקום המרפאה: רחוב לוינסקי 108, בתוך התחנה המרכזית החדשה, בקומה 5 (מעל קווי אגד 4,5).
בחרו עמוד
  • מה זה PrEP?

טיפול תרופתי ל HIV-עבור גברים ונשים שאינם חיים עם HIV, זאת על מנת למנוע הדבקה בנגיף. גישה מניעתית זו נקראת טיפול מונע לפני חשיפה (Pre-exposure Prophylaxis) או בקיצור (PrEP).

  • איך לוקחים PrEP?

בעולם נבחנות שתי דרכים ללקיחת PrEP:

אחת היא הדרך היומית, ובה נוטלים את התרופה כל יום באותה שעה. שיטה זו הוכחה כיעילה בהפחתת הסיכון להדבקה ב-HIV ביותר מ-90% אצל גברים המקיימים יחסי מין עם גברים. זוהי גם הדרך המאושרת במדינת ישראל ומומלצת על ידי משרד הבריאות.

הדרך השנייה היא לקיחה על פי דרישה. במקרה זה יש להתחיל לקחת את הטיפול 24 שעות לפני המגע המיני ולהמשיך לקחת אותו 48 לאחר המגע המיני. כלומר, לקיחה של 3 ימים רצופים. חשוב לציין כי דרך זו עדיין אינה מוכחת על ידי מחקרים קליניים ועדיין לא מומלצת על ידי משרד הבריאות הישראלי.

בכל מקרה PrEP חייב להינתן תחת השגחה רפואית ולא מומלץ כלל לקחת תרופות אלו באופן עצמאי ללא בקרה רפואית וזאת משום שיתכנו תופעות לואי, וחמור מכך, בלקיחה לא נכונה, ישנה אפשרות לפיתוח עמידות כנגד נגיף ה-HIV  דבר שיקשה בעתיד על טיפול באנשים שנדבקים בנגיף.

  • למי מומלץ לקחת PrEP?

המטרה של PrEP היא להגן על מי שבסיכון גבוה להיחשף ל-HIV. האוכלוסייה שנמצאת בסיכון הגבוה ביותר להדבקה  הם גברים שמקיימים יחסי מין עם גברים ללא שימוש בקונדום. קבוצות סיכון נוספות הן מי שקיבלו אבחנה של מחלות מין אחרות לאחרונה, מי שנוהגים לקיים יחסי מין תחת השפעת סמים או אלכוהול, מי שקיימו יחסי מין עם בני זוג רבים בתקופה קצרה, נשים/גברים בזנות ומי שנוהגים לקיים יחסי מין ללא קונדום עם בן/בת זוג בסיכון לנשאות HIV וכמו כן, בני ובנות זוג של נשאי HIV שלא מקבלים טיפול.

בכל מקרה יש לשוחח עם הרופא/ה המטפל/ת לפני החלטה על התחלת טיפול ב- PrEP.

  • האם מותר לקחת PrEP בהריון?

התרופה בטוחה לשימוש בזמן הריון, אולם דווקא בהריון יש חשיבות רבה ליעוץ עם הרופא המטפל טרם התחלת שימוש ב- PrEP.

  • עד כמה PrEP יעיל?

הטיפול מפחית את הסיכון להדבק ב-HIV ב-90% בתנאי שמקפידים לקחת את התרופה כנדרש מדי יום.

  • מה הבדיקות שצריך לעשות לפני התחלת PrEP?

ראשית לפני התחלת הטיפול יש לוודא כי לא הייתה כבר הדבקה ב-HIV. במצב כזה הטיפול ב-PrEP  יכול לגרום להופעה של עמידות לטיפול ולסכן את הצלחת הטיפול בHIV- בעתיד.

לפני התחלת הטיפול חשוב לבצע בדיקות דם ושתן להערכת תפקודי כליות, צפיפות עצם, הדבקה קודמת בצהבת B, הדבקה קודמת בצהבת C.

כל זמן שלוקחים את הטיפול חשוב לעשות בדיקות מעקב אחרי הדבקה ב-HIV ומחלות מין אחרות אחת לשלושה חודשים. חשוב גם להיות במעקב אחר תפקודי כליה באמצעות בדיקות דם ושתן. במקרים ייחודיים יש לבצע גם מעקב אחר מצב העצמות.

  • עד כמה PrEP בטוח?

תופעת הלוואי העיקרית בתחילת הטיפול היא בחילה, שלרוב חולפת לאחר תקופה מסוימת. בטיפול ממשוך ב- PrEPתיתכן פגיעה בכליות ובצפיפות העצם. בזמן הטיפול יש להקפיד על ביקורי רופא קבועים ולעשות בדיקות תקופתיות להערכת תפקודי כליות ומצב העצמות כל שלושה חודשים לאורך הטיפול.

כמו כן, בקרב מי שנדבקו בצהבת B לפני התחלת ה-PrEP יכולה להיות התפרצות של צהבת .B לכן, יש לבדוק האם הייתה הדבקה של צהבת B לפני התחלת הטיפול ומומלץ להתחסן נגד צהבת B למי שלא נדבקו בעבר במחלה.

בכל מקרה של הופעת סימנים חדשים לאחר התחלת הטיפול חשוב לדווח לרופא/ה המטפל/ת.

בכדי שהשימוש ב-PrEP יעשה באופן הבטוח ביותר חשוב להתחיל את הטיפול רק לאחר שניתן מרשם על-ידי אחד הרופאים שהוסמכו לכך ולהמשיך במעקב רפואי לאורך הטיפול.

  • האם אפשר להפסיק טיפול ב-PrEP?

במידה ואדם מעוניין להפסיק את הטיפול ב PrEP-הוא יכול, שכן בניגוד לאנשים החיים עם HIV  החייבים להתמיד עם הטיפול לאורך כל חייהם, ה PrEP- ניטל על ידי אנשים שאינם חיים עם HIV ועל כן יכולים לשקול איך ומתי להפסיקו כמובן שגם זאת בהיוועצות עם הרופא המטפל.

  • מי יכול/ה לרשום PrEP?

בארץ קיימת הכשרה מיוחדת שעל כל רופא/ה לעבור לפני התחלת טיפול ב PrEP. את רשימת הרופאים והרופאות אפשר למצוא כאן.

כל הרופאים העובדים במרפאת לוינסקי יכולים לרשום PrEP.

 מידע נוסף תוכלו למצוא כאן.

  • האם אפשר להפסיק להשתמש בקונדומים?

לא. PrEP אינו מחליף קונדום, כיוון שהוא לא מונע ב-100% הדבקה ב-HIV, וכן לא מונע הדבקה בכלל במחלות מין אחרות. PrEP מהווה תוספת לקונדום, שכבת בטחון נוספת, לא תחליף.

  • אחרי כמה זמן PrEP יעיל מהרגע שמתחילים לקחת אותו?

התרופה מגיעה לשיא ההגנה תוך שבוע מהתחלת הלקיחה בגברים, ותוך כ-20 יום בנשים.

  • מה ההבדל בין PrEP ל PEP?

PrEP הוא תרופה שנלקחת לפני מגע מיני לא מוגן, על מנת למנוע הדבקה בHIV-. זהו טיפול שנלקח באופן יום-יומי לתקופה ארוכה.

PEP הוא טיפול חירום תרופתי שנלקח אחרי מגע מיני, כשקיים חשש להדבקה ב-HIV. זהו טיפול שנלקח באופן יום יומי למשך חודש. PEP אינה דרך טובה למנוע הדבקה ב-HIV והטיפול ניתן רק כאשר הסיכון להדבקה גבוה.

  • האם ניתן לקבל PrEP ללא עלות?

עבור אלו שמעוניינים ב PrEP- וידם אינה משגת, הוועד למלחמה באיידס מציע, באופן זמני ולאחר תיעדוף בין הפונים, PrEP ללא עלות. על המעוניינים לפנות ישירות לנעם מסטבוים, עובדת סוציאלית בלוינסקי לפרטים: noam.mast@lbr.health.gov.il

שתפו