مقالات

العلاقات الجنسية هي جزء لا يتجزأ من حياتنا, وهي جزء لا يتجزأ من صحتنا الجسدية والنفسية. خلال حياتنا نمر بتجارب وخبرات متنوعة, لكن في بعض الأحيان لجانب متعتنا من الممكن أن نكون معرضين للإصابة بالأمراض.

في السنوات الأخيرة نلاحظ زيادة حالات الإصابة بالأمراض المنقولة جنسيا في اسرائيل, الغالبية بمرض السيلان, الزهري والكلاميديا. لهذا تعمل الآن في عيادات للعلاج الجنسي والتي تهدف الى خفض عدد المصابين بالأمراض المنقولة جنسيا وتقديم العلاج والاستشارة للمرضى.

الإتصال الجنسي (المهبلي, الشرجي والفموي) من الممكن أن يسبب العدوى بالتلوثات ولهذا فمن المهم معرفة الكشف عن الأمراض المنقولة عن طريق الإتصال الجنسي في مرحلة مبكرة, والأكثر أهمية هو معرفة كيفية الوقاية من الإصابة بهذه الأمراض. كما أن هذه الأمراض تزيد من خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية- الإيدز/ – HIV. علاج كامل في مرحلة متقدمة بالأمراض المنقولة جنسيا هو أحد أهم الوسائل لتقليل انتشار فيروس الإيدز . HIV

تنقسم الأمراض المنقولة عن طريق الممارسة الجنسية الى ثلاثة أقسام:

الأمراض المنتقلة عن طريق الطفيليات مثل قمل العانة, التي من الممكن علاجها بواسطة أدوية يتم بيعها  في جميع الصيدليات ويتم الشفاء من المرض سريعا.

الأمراض المنتقلة عن طريق الجراثيم مثل مرض السيلان والكلاميديا, والتي من الممكن علاجها بواسطة المضادات الحيوية المختلفة والشفاء منها سريعا.

الأمراض المنتقلة عن طريق الفيروسات مثل الإيدز, الهربس, التهاب الكبد وفيروس الورم الحليمي البشري هناك علاج وقائي الذي يساعد في السيطرة المرض وأعراضه مع استمرارية في الحياة العادية والطويلة. في الأمراض مثل الهربس والورم الحليمي البشري الجسم يعالج نفسه بنفسه.

ويمكن أيضا أن نصنف الأمراض المنقولة جنسيا  حسب نوع الأعراض

1. الأمراض التي تظهر عن طريق افرازات مهبلية أو افرازات من القضيب.
2. الأمراض التي تظهر عن طريق الجروح مثل البثور والقروح على الأعضاء التناسلية
3. الأمراض التي تتسم بالحكة, الاحمرار, تقشير الجلد على الأعضاء التناسلية
4. الأمراض التي لا تظهر أية أعراض على الأعضاء التناسلية

"كيف تعرفون أنكم أصبتم بمرض جنسي؟" اضغطوا هنا

الرجال والورم الحليمي البشري HPV

 ما هو فيروس الورم الحليمي البشري؟

فيروس المرض الحليمي البشري هو فيروس شائع والذي ينتقل عن طريق الإتصال الجنسي ويصيب النساء والرجال. نسبة انتشار الفيروس بين الشباب قد تصل إلى 80%. هناك أكثر من 100 نوع من هذا الفيروس ومعظمها لا يسبب مرض أو أي أعراض, في حين أن 30 نوع منهم من الممكن أن يتسببوا بمرض في منطقة الأعضاء التناسلية, الفم والبلعوم.

معظم الناس يتغلبون بسهولة على التلوث الناجم عن الفيروس ولا يعانون قط من أعراض المرض أو أي مضاعفات سلبية. فقط القليل من الرجال المصابين بالفيروس من الممكن أن يصابوا بالسرطان في منطقة فتحة الشرج أو البلعوم, أو بآفات ما قبل السرطان وثآليل في الأعضاء التناسلية.

من الجدير بالذكر: الأنواع المسؤولة عن ظهور الثآليل, لا تؤدي للسرطان.

كيف يصاب الرجال بفيروس الورم الحليمي HPV?

كل رجل كان قد اشترك بأي نوع من النشاط الجنسي والذي تخلل اتصال مع الأعضاء التناسلية يكون أكثر عرضة للإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري, وغالبية المصابين لن يروا أي علامات. هذا يعني أنهم من الممكن أن ينقلوا الفيروس  لآخرين بالعدوى بدون أن يعرفوا ذلك.

احتمال الإصابة بمرض الورم الحليمي البشري موجود في الاتصال الجنسي الأول, حيث أنه يكفي أن يكون تلامس بين الجلد والجلد لشخص مصاب بالفيروس. وهذا هو السبب في أن الواقي الذكري لا يحمي تماما من خطر العدوى والإصابة بالفيروس.

هل الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري HPV شائعة؟

الفيروس منتشر جدا بفئة الشباب والدراسات المختلفة أوضحت أن انتشار المرض في هذه الفئة النشطة جنسيا يصل حتى 50%.

هل يوجد هناك فحص الذي يستطيع كشف وجود فيروس الورم الحليمي HPV عند الرجال؟

حاليا لا يوجد فحص موصى به لكشف وجود فيروس الورم الحليمي البشري عند الرجال. في حالة ظهور ثآليل في منطقة الأعضاء التناسلية, يجب التوجه للفحص عند طبيب أمراض الجلد والجنس.

 هل يوجد علاج أو دواء ضد فيروس الورم الحليمي البشري HPV ؟

لا يوجد دواء يقضي على الفيروس. في أغلب الأحيان يكون شفاءا تلقائيا من الفيروسات السرطانية والفيروسات التي تؤدي إلى الثآليل خلال 6-12 شهرا, والتي تتجلى باختفائها من تلقاء نفسها. بالإضافة لذلك, يوجد علاج تجميلي للثآليل (الحرق بالبرودة, استئصال جراحي أو مذيبات لإذابة الثآليل) لكن هذا العلاج التجميلي لا يقضي على الفيروس ومن الممكن أن تظهر الثآليل مرة أخرى.

 كيف يعمل؟

التلقيح معد للأولاد والرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 9-26 عاما, ويعطى بثلاث جرعات على مدار نصف سنة. من المهم إكمال العلاج حتى النهاية (كل الحقن الثلاثة) للحصول على أقصى نجاعة للعلاج.

من الممكن تلقي التطعيم في صندوق المرضى من خلال توجيه من الطبيب/ة المعالج/ة وبتكلفة مدعومة.

لأية أسئلة أخرى حول موضوع الأمراض المنقولة جنسيا ومرض والايدز/ فيروس نقص المناعة البشرية, يمكنك الاتصال لخط الاستشارة ورقمه 7919704-03.  لساعات عمل الخط ومعلومات أخرى, الرجاء الدخول لموقعنا على الانترنت.

لديكم اسئلة؟

يمكنكم الاتصال لخط الاستشارة ورقمه 7919704-03.

لساعات عمل الخط ومعلومات أخرى, الرجاء الدخول لموقعنا على الانترنت www.safe-sex.co.il.

يمكنكم ايضا تلقي الاجابات بمنتدانا, على العنوان http://www.starmed.co.il/forum-84/.

طاقم عيادة لفينسكي يسعد لخدمتكم

أصبح استهلاك الكحول جزءًا من تسليتنا. هل هذه حقيقة "جيدة" أم "سيئة"؟ من الصعب أن نحكم.

عند شرب الكحول باعتدال, فانه يمكن أن يطلق شيئا كان مكبوتا بجسمنا, أن يخفف القليل من الضغط, أن يضيف اللون ويعزز حواسنا بشكل رائع.

الانتقال من استهلاك الكحول الايجابي الذي يمتعنا, الى استهلاك الكحول السلبي الذي يضرنا, من الممكن أن يكون رفيعا جدا. إذا وصلنا لحالة من السكر التي تشمل فقدان الحواس, نقطة في وقت نكون به مشوشين, وغير قادرين على التمييز بين الجيد والسيئ- هذه هي بالضبط النقطة التي يتوقف فيها كون الكحول جزء من تسلية صحية وممتعة ويصبح سلاحًا ضد المحيطين بنا. من الممكن للكحول أن يؤذي قدرة التحكم بالنفس وأن يؤدي الى أعمال عدائية وعنيفة التي  من الممكن أننا لم نكن لنفعلها ان لم نشرب, لكن من المعلوم, "حالة السكر ليست عذرا" لهذا لا تدع الكحول تقودك للضلال. يجب إضافة فقرة أن الإفراط في شرب الكحول تضعنا في موقع الخطر- العنف ضدنا, العدوى والإصابة بأمراض منقولة جنسيا والخ.

القصة المأساوية للشابة ابنة ال-20 عاما التي قضت وقتا مسليا بالنادي, دخلت لحالة سكر واغتصبت أمام جمهور الحاضرين موصوفة وصفا جيدا في هذه المقالة ب- "معريف". هذه حالة صعبة ومتطرفة التي سنتعلم منها عن مسؤولية مالكي النوادي وروادهم. لكن هذه هي حالة واحدة التي وصلت لجميعنا لأنها قصة غير عادية.

للأسف عدد حالات النساء, الرجال, الشابات والشباب الذين تعرضوا للإعتداء الجنسي عندما كانوا تحت تأثير الكحول, كبير جدا. هذا لا يعني أن تتوقف عن شرب الكحول والاستمتاع بالوقت, هذا يعني فقط أن نذكر أنفسنا بأضواء التحذير التي يجب أن ننتبه لها. هاهنا تذكير:

1. اعرف حدودك. اشرب كمية تمكنك من السيطرة على جسمك, الشرب المفرط قد يضعف قدرة التحكم بالنفس.
2. إذا كنت معتادا على ممارسة الجنس تحت تأثير الكحول, من الممكن أيضا أن لا تركز كفاية لوضع الواقي الذكري وبهذا تعرض نفسك للأمراض المنقولة جنسيا والإيدز. هل هذا يستحق ؟
3. إذا كنت تخرج مع أصدقاءك وتبين لك أنهم يتصرفون بعنف أو بطريقة ظالمة مع امرأة شربت بشكل مفرط, قم بإيقافهم, وإلا فستكون شريكًا في الجريمة.
4. إذا كنت شاهدا على اعتداء جنسي, واجبك الإبلاغ عن ذلك, وإلا فانك  شريك في الجريمة.

بالإضافة لذلك اعتداء جنسي لرجال ضد رجال, لا للقيادة تحت تأثير الكحول, – يجب النظر من وجهة نظرهم, وليس بطريقة مهددة بأنهم شريكين في الجريمة والخ. طبعا من المهم التطرق لهذا الجانب, لكن الرجال أيضا ممكن أن يكونوا ضحايا في حالات السكر.

عيادة لفينسكي التابعة لمكتب الصحة منطقة تل- أبيب هي عيادة للجمهور لكشف وعلاج الأمراض المنقولة جنسيا. تأسست العيادة سنة 2002 وذلك بسبب الزيادة في حالات الإصابة بمرض السيلان (Gonorrhea) ابتداءا من أواخر التسعينات, خصوصا في منطقة تل- أبيب, وزيادة انتشار ظاهرة الإتجار بالنساء في ذلك الوقت. توفر العيادة, خدمات طبية مجانية, ومجموعة خدمات طبية ونفسية, مثل عيادات العلاج الجنسي الأخرى الموجودة في المدن الرئيسية في العالم, وذلك بحسب تعليمات المركز الأمريكي لمكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC), وذلك بعد وضع تعديلات ملائمة لأوضاع اسرائيل.

 خدمات العيادة

جميع الخدمات مجانية وتعطى دون الكشف عن هوية الشخص المتوجه لها, بغض النظر عن العمر, الجنس, الميول الجنسية, الوضع المدني أو المهنة. تشمل الخدمات:

• سلة فحوصات (تقرر أثناء المحادثة مع الطبيب أو المستشار)
• سلة أدوية
• تقديم المشورة والتوجيه فيما يتعلق بمواضيع جنسية آمنة والأمراض الجنسية
• علاج مكمل, في حالات الضرورة, من قبل أخصائيين اجتماعيين.

يتم إجراء الفحوصات بالعيادة وفقا لقرار الطبيب/ المستشار حسب نظرتهم المهنية ووفقا لمحادثة استشارة

 نشاطات العيادة

تتوجه عيادة لفينسكي لكافة أطر المجتمع وتقصد كل الأشخاص الذين قاموا بممارسة الجنس, ومعنيون بإجراء الفحوصات لاستبعاد إصابتهم بالأمراض المنقولة جنسيا وبفيروس نقص المناعة البشرية.

من بين جمهور المتوجهين لنا يوجد أيضا الأشخاص والنساء الذين يعملون بالدعارة, المدمنون والمدمنات على المخدرات, الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال, رجال ونساء الذين يمارسون الجنس مع شركاء كثر, أشخاص قدموا من دول موبوءة بفيروس نقص المناعة البشرية, أو الذين يعتبرون أنفسهم في خطر كبير للإصابة, لأي سبب كان.

في عيادة لفينسكي نشاطات مختلفة التي تمنح إمكانية إيصال نشاطات العيادة بطرق مختلفة ومتنوعة. هناك مجموعة واسعة من العمال الإجتماعيين الذين يعملون بمجالات مختلفة ويساعدون على تطوير نشاطات العيادة.

ما هي توقعاتك عند زيارة العيادة؟

المرضى الذين يصلون الى العيادة يقابلون لغرض المحادثة مختصا من طاقم عيادة لفينسكي – طبيب/ة, ممرضة, عامل/ة اجتماعي/ة أو مستشار/ة. تهدف المحادثة  لفهم سبب التوجه للعيادة, عوامل الخطر عند المريض/ة, العادات الجنسية وميزات أخرى ذات صلة بالاتصال الجنسي الغير آمن (إذا كان كذلك) وبسببه وصل المريض الى العيادة. استنادا لهذه المحادثة يقرر المختص من طاقم العيادة سلة الفحوصات التي يترتب على المريض/ة القيام بها.

عند وصول مريض/ة مع أعراض احد الأمراض المنقولة جنسيا للعيادة, لا يوجد لديه سوى خيار فحصه من قبل الطبيب/ة. من المستحسن أن يتواجد شخصا آخر- شخص من طاقم العيادة أو مرافق للمريض/ة. عند الإنتهاء من اجراء الفحص يقرر الطبيب ما هي الفحوصات الأخرى التي يجب القيام بها.

هل حصل أن استيقظت أحيانا واكتشفت أنه خلال نومك كانت هناك إفرازات منوية؟ لا تنذعر, هذا لا يعني أن بك خطب ما. هذه تعتبر ظاهرة طبيعية للغاية, على وجه الخصوص عند الشباب في سن البلوغ. خذ نفسًا عميقا- يبدو أن كل شيء على ما يرام.

 إذا ماذا يحدث لجسمنا في الواقع؟

في جيل المراهقة يتطور جسدك, تهيج الهورمونات في الجسم حتى يصل جسدك الى مرحلة النضج المتكامل والى أن يحدث توازن في الهورمونات, لا تستطيع دائما أن تتحكم بما يفعله جسدك. لذلك في بعض الأحيان, إذا حلمت حلمًا جنسيًا من الممكن أن تشعر بالنشوة الجنسية التي ستؤدي الى قذف المني أو باختصار "الاحتلام". مع ذلك الإنبعاثات الليلية من الممكن أن تحدث حتى بدون أن تحلم حلم شهواني.

قذف السائل المنوي لا يجعلك دائما تستيقظ من نومك ولا يكون هناك انتصاب على الدوم. لا توجد أي صلة بين الإستمناء والإنبعاثات الليلية, حتى لو قمت بالإستمناء خلال النهار من الممكن أن يكون لديك إنبعاثات ليلية أثناء نومك.

على أية حال- هذه ظاهرة طبيعية للغاية وهي أكثر شيوعا عند الشباب حتى جيل 25 ومن الممكن أن تحدث حتى لدى الرجال البالغين أكثر, لكن بوتيرة أقل. بالمناسبة هناك أيضا نساء تحلمن أحلام شهوانية ومن الممكن أن تصلن الى النشوة الجنسية أثناء النوم.

هل يمكن منع ذلك؟

لا يمكن منع الأحلام أو القذف. ولكن من الممكن أن تمنع الحرج التي تشعر به. زوج من الملابس الداخلية النظيفة ومنشفة صغيرة تحت وسادتك, التي تمكنك من المسح وتبديل الملابس الداخلية بدون القيام من السرير, يمكن أن تساعد.

هل تؤدي الأحلام الشهوانية لضرر؟

لا,على الإطلاق. هذه طريقة طبيعية لدماغنا لمعالجة التجارب التي نمر بها. اذا كان هناك أحلام جنسية مزعجة, ذات طابع عنيف متكررة, من المستحسن أن تشركها مع مهني مختص حتى يساعدك للخروج من الضيق الذي تشعر به.

لأية أسئلة أخرى حول موضوع الأمراض المنقولة جنسيا ومرض والايدز/ فيروس نقص المناعة البشرية, يمكنك الاتصال لخط الاستشارة ورقمه 7919704-03

في الأيام والساعات التالية:

أو مراسلتنا بالمنتدى, موظفي العيادة سيسعدون لخدمتكم.

السيلان:

السيلان (syphkis) هو مرض جنسي يتم التسبب به بواسطة فيروس طرفونمافاليدوم (Treponema Pallidum) يتم التعبير عن المرض بتعابير مختلفة تظهر في نصف المرضى, والباقون يبقون بدون علامات، من المعتاد تصنيف السيلان الى سيلان مسبق (حتى سنتين من موعد العدوى) ومتأخر (حتى 5 سنوات واكثر بعد العدوى) السيلان المسبق معدي بنسبة 30% والنقل من الام الى المولود منتشر جدا، السيلان المتأخر اقل عدوى ونقل الى الجنين يعتبر نادرا.

يمكن للعلاج بالمضادات الحيوية في المراحل المسبقة للمرض ان يشفي المرض نهائيا ويمنع التعقيدات المتأخرة. في حال عدم وجود علاج يمكن حدوث تعقيدات، بعضها غير قابل للشفاء، في الجهاز العصبي المركزي، في القلب والشريان الرئيسي وكذلك في العامود الفقري والأعضاء الداخلية المختلفة الذي يظهر بعد سنوات من موعد العدوى، يمكن لمرض السيلان ان يظهر أيضا لدى الرجال والنساء ويمكن للام ان تنقله الى المولود والتسبب له بمرض شديد مع اضرار غير قابلة للشفاء في قسم من الحالات.

علامات السيلان

سيلان اولي – يتميز بقرحة (علامة تشبه الوادي) وغير مؤلمة على العضو الجنسي او قريبا منه، او في غشاء الفم. تظهر القرحة عادة بعد 10 أيام حتى ثلاثة اشهر بعد العدوى. تزول القرحة من تلقاء نفسها أيضا بدون علاج.

السيلان الثنائي – يتميز هذا المرض بحرارة ترافق انتشار الحبوب التي تطال الظهر والأطراف (بما في ذلك كفات اليدين والرجلين) ضعف، ألم عضلات ومفاصل، قلع الشعر، عدم الرغبة في الشهية وزيادة علاقات اللمفا. هذه العلامات تظهر بين أسبوعين الى ستة اشهر بعد العدوى وفي معظم الحالات بعد ان تختفي القرحة الأولية، يمكن وجود عدد من نبات السيلان الثنائي في السنوات الأولى بعد الإصابة بالعدوى (سنوات السيلان الأولى)

السيلان الثلاثي – يتميز بواحدة من ثلاث ظواهر أساسية: ضرر للقلب، إصابة عصبية (شلل، ضرر للاحاسيس، ضرر بهبوط الوزن، مشاكل رؤية او عمى مرض هبوط القدرة على التفكير) ظهور اورام مدمرة تدعى "Gumma" في أعضاء الجسم المختلفة (العامود الفقري، خلايا الجلد، الكبد وغيرها) تظهر هذه المرحلة مع غياب العلاج من 5 الى 35 عاما بعد العدوى، يمكن للإصابة ان تكون غير قابلة للشفاء.

كيف يتم التشخيص؟ : فحص دم لتشخيص المضادات ضد الفيروس.

طرق العدوى: علاقات جنسية دون حماية بكل الاشكال مه زوج/ة مريض/ة، من الام الى الجنين خلال الحمل.

كيف يتم العلاج؟ يمكن معالجة المرض عن طريق حقنة/ حقن بنسلين، يمكن الحصول على العلاج في عيادة لفينسكي دون مقابل.

الحماية واستعمال صحيح للواقي الذكري يمنح حماية جيدة.

• في حال وجود شك بمرض سيلان ثلاثي يجب التوجه الى المكوث في المشفى (يجب تنفيذ فحص سائل العامود الفقري قبل بدء العلاج)
• في كل وضع لا يلائم احد الإمكانيات في القائمة يجب استشارة مختص.

فترة الرقود: 3 اشهر.

زهريالأعضاء الجنسية (زهري الأعضاء الجنسية)

يتم التسبب بمرض زهري الأعضاء الجنسية عن طريق جرثومة زهري سمفلاكس (HSV ) يوجد نوعان من زهري سمفلاكس: HSV-1 الذي يسبب ظهور تقرحات ورمية وآلام في منطقة الفم و HSV-2  الذي يسبب نفس الظاهرة في الأعضاء الجنسية، في السنوات الأخيرة وفي العالم الغربي توجد حالات عديدة لزهري الأعضاء الجنسية الذي يتم التسبب به عن طريق HSV-1

يتم اكتساب التلوث لكل الحياة مع إمكانية انتشار مكرر (علامات او بدون علامات) المرض معدي بشكل خاص اثناء الانتشار للعلامات لكن يوجد انتشار بدون علامات (الذي يتم التعبير عنه فقط بواسطة افرازات الفيروس) الذي يمكن ان يؤدي الى العدوى.

زهري الأعضاء الجنسية هو مرض الجنس الأكثر انتشارا. حوالي عشرة بالمائة من الشريحة السكانية البالغة في البلاد تحمل فيروس ال HSV-2 . العديد من حملة فيروس ال HSV-2 غير واعين لحمله ولم يطوروا ابدا أي علامات للمرض. المرض كما ذكر لا يمكن شفاؤه لكن يوجد علاج ناجع لتخفيف ومنع العلامات.

علامات مرض زهري الأعضاء الجنسية:

الحدث الأول يظهر خلال 2-7 أيام من العدوى ويتميز ببثور وحرقة مؤلمة في الأعضاء الجنسية مرافقة باحمرار وانتفاخ محلي  واحياناأيضا افرازات ملتهبة، يمكن وجود علامات أخرى منطقية (صعوبة في التبول، مشاكل إحساس) وعلامات جهازية (حرارة، آلام عضلات وظهر، وحتى التهاب السحايا) الاحداث المتكررة المشابهة للحادثة الأولى تكون محلية لكنها اقل انتشارا، التهابية ومؤلمة، علامات منطقية وجهازية نادرة، 90% من المصابين لا يطورون اية علامات، لكن بمقدورهم عدوى الآخرين بواسطة علاقاتهم الجنسية.

كيف يتم التشخيص؟ تشخيص علاجي ومخبري، يعتمد التشخيص العلاجي على الأورام الجلدية المميزة، يتم التشخيص المخبري بواسطة تربية من سائل الحويصلة، تشخيص الجرثومة في سائل الحويصلة بواسطة فحص تعظيم حامض البذرة (PCR) فحص دم لتشخيص المضادات ضد الجرثومة.

طرق العدوى: علاقات جنسية، يشمل الجنسي بواسطة الفم، دون حماية مع زوج/ة مريض/ة.

كيف يتم العلاج: بواسطة حبوب زوبيراكس (اتسيكلوبير) بهدف التخفيف من العلامات وتقصير وقت المرض، هنالك نظام علاجي بواسطة الزوبيراكس معد من اجل منع ظواهر متكررة في حال لم تكن كبيرة، صعوبات تضايق على مجرى الحياة، لكن لا يوجد شفاء من المرض.

تعقيدات ممكنة في حال عدم وجود علاج: مرض شديد وحتة فتاك للمولود الذي يصاب وقت الولادة.

منع: استعمال دائم وصحيح للواقي الذكري لكنه لا يمنح الحماية الكاملة لأن التقرحات يمكن ان تتواجد في مناطق غير محمية عن طريق الواقي الذكري.

هنالك نوعان من الانتشار:

انتشار مرضي – يتم رؤية التقرح.

انتشار تحت مرضي _ عدم وجود جروح.

لا توجد طريقة لمنع بشكل كامل عدوى الزهري ، الواقي الذكري يحمي فقط منطقة الأعضاء الجنسية لكن يتم الانتقال أيضا عن طريق الاعصاب.

التأثيرات تجاه الشخص الذي تم نقل العدوى اليه ليست كبيرة – يمكن حدوث احداث انفجار أولية خلال عام.

يمكن نقل العدوى أيضا في النوع الأولوأيضا في النوع الثاني لكن يتم نقل العدوى بنوع واحد فقط.

ورم حبيبي لمفي منقول جنسيا(LGV)

امراض نادرة في إسرائيل لكنها منتشرة في البلدان الاستوائية، يوجد لكل الامراض تعبير اولي لحرقة/ حرقات في الأعضاء التناسلية. يجب الشك فيها في حال تم اجراء علاقات جنسية في بلدان استوائية، مع زوج (زوجة) من هناك.

امراض ال LGV منتشرة جدا لدى اللوطيين في مراحل متأخرة وبغياب علاج مضاد حيوي في الموعد ممكن ان يؤدي الى امراض امهاء التهابية.

التعبير الأساسي: اورام على الأعضاء الجنسية.

فيروس الورم الحليمي:

فيروس ال Human papilloma virus HPV الذي ينتقل بواسطة الاتصال الجنسي هو السبب من وراء التقرحات على الأعضاء الجنسية وفي منطقة فتحة الشرج التي تدعى "كوندليمااكومينتا" او باختصار "كوندليما" . يظهر المرض لدى النساء ولدى الرجال. يمكن لأنواع مختلفة من الفيروس ان تسبب مع السنين سرطان عنق الرحم لدى النساء، سرطان القضيب وفتحة الشر لدى الرجال.

الفيروس منتشر جدا لدى الشريحة السكانية الشابة واظهرت أبحاث مختلفة انتشارا بنسبة حتى 50% لدى الشريحة السكانية الناشطة جنسيا. فقط اقلية من حاملي الفيروس سيطورون تقرحات ظاهرة للعين، المرض يكون معديا حتى في حال عدم وجود تعبير خارجي له، معظم المصابين بالمرض سوف يشفون خلال عدة اشهر حتى سنة.

علامات فيروس الورم الحليمي

خلال حوالي 3 اشهر من العدوى تظهر تقرحات تشبه الملفوف لونها مثل لون الجلد وتكون عادة غير مؤلمة، مكانها لدى النساء – شفاه الهبل، غشاء المهبل، منطقة فتحة الشرج وأيضا في المهبل وعنق الرحم، لدى الرجال – على القضيب، كيس الخصيتين ومنطقة فتحة الشرج.

تغييرات قبل سرطانية في عنق الرحم تظهر خلال حوالي 7-10 سنوات من العدوى.

كيف يتم التشخيص؟ المظهر الاعتيادي المميز للتقرحات: فحص القرحة وفحص النسيج بواسطة المجهر (فحص هستولوجي) فحص عنق الرحم بواسطة المجهر، وتنفيذ فحص papanicolao (الذي يسمى أيضاPAP) من اجل تشخيص التغييرات السرطانية وقبل السرطانية في عنق الرحم.

فحص تضخيم الحامض البذري ( PCR) لتشخيص الفيروس هو فحص حديث يستعمل في هذه المرحلة من اجل الأبحاث فقط.

طرق العدوى: اتصال جنسي على كل انواعه مع زوج/ة مصاب، اتصال جلد مع جلد، الحديث يدور عن مناطق اكثر اتساعا عن المنطقة المعينة.

كيف يتم العلاج؟ عادة يكون العلاج من اجل إزالة التقرحات (حرق عن طريق الحرارة/البرد، إزالة جراحية/ عن طريق الليزر، دهون لاذابة التقرح) غير ناجع لابادة الفيروس وتعود التقرحات بعد فترة قصيرة، في معظم الحالات كما ذكر، سوف يحدث شفاء ذاتي (تلقائي) وسيتم تراجع التقرحات واختفاءها خلال عدة اشهر حتى سنة.

في حال حدوث تغييرات قبل سرطانية من المعتاد إزالة هذا المرض من عنق الرحم بطرق جراحية، تسمى العملية كزنيزاتسيا.

تعقيدات ممكنة في حال عدم تقديم العلاج: سرطان عنق الرحم (عن طريق أنواع معينة، عادة كتلك التي لا تسبب التقرحات)

منع: الامتناع عن العلاقة الجنسية في حال شك بوجود المرض او اثناء مرض معروف، استعمال صحيح للواقي الذكري يمنح حماية جيدة، لكن ليس بإمكاننا منع العدوى بشكل كامل، لأن الفيروس ينتقل بواسطة التلامس مع الجلد، ومن الممكن ان يكون موجودا في مناطق لا يغطيها الواقي الذكري.

تم مؤخرا تطوير نوعان من تركيب التطعيم المهند من الناحية الجينية والآمن للاستعمال ضد أنواع مختلفة من المرض المسؤولة عن معظم حالات سرطان عنق الرحم، يعطي احد المركبات حماية ضد عدد من انواع التي تسبب التقرحات في الأعضاء الجنسية. يوصى بالتطعيم للنساء في سن 9_45 ووجد التطعيم ناجعا للنساء اللاتي تم تطعيمهن قبل البدء في النشاط الجنسي. يوصى باجراء متابعة سنوية وتنفيذ مسطح PAP لكل النساء النشيطات جنسيا، حتى أولئك اللاتي تلقين التطعيم، بهدف تشخيص تغييرات قبل سرطانية في مرحلة مسبقة تمكن من العلاج الكامل.

من المهم ان نذكر:

1. الأنواع التي تسبب التقرح هي الأنواع غير السرطانية.
2. لا يوجد فحص للHIV للرجال او النساء.
3. فحص PAPالذي يتم للنساء، يفحص تغييرا تحدث في اعقاب فيروس ال HIV

يفحص الفحص تغييرات قبل سرطانية.

4. تظهر التقرحات عادة بعد 3 اشهر من العدوى الأولى.
5. لدى حوالي 85% من حالات التقرح ينتهي الأمر بنفسه، لا تشفي العلاجات التجميلية لإزالة التقرحات المرض.

ما يشفي المرض هو الوقت الذي يمر.

المليساء المعدية

المليساء هو مرض جلدي يتم التعبير عنه عن طريق التقرحات التي يتم التسبب بها عن طريق فيروس المليساء (Molluscumcontagiosum) هذا المرض ليس مرضا جنسيا فقط، وهو معدي عن طريق اتصال الجلد المريض مع الجلد المعافى، تكون التقرحات منتشرة عادة في سن الطفولة وفي منطقة الأطراف عندما تكون العدوى نتيجة اتصال من ولد الى ولد في البيت او في الروضة. تظهر التقرحات لدى الأشخاص الشباب بعد اتصالهم عن طريق الاتصال الجنسي. لدى الأشخاص ذوي جهاز مناعة صالح يمر المرض من تلقاء نفسه خلال عدة اشهر من موعد العدوى.

علامات المليساء

قرحة بلون الجلد وفي وسطها منخفض يشبه السرة يظهر خلال 2-7 أسابيع من العدوى (وصفت حالات بعد 6 اشهر) عادة لا تؤلم التقرحات ولا تسبب الحكة.

كيف يتم التشخيص؟ في اغلب الحالات تكفي رؤية مميزة للتقرح مع الهبوط في وسطه لغرض التشخيص.

التشخيص المخبري: العثور على مضادات في الدم ضد الفيروس (توجد لدى حوالي 75% من المرضى) مظهر ممز لدى تحليل المرض.

طرق العدوى: عن طريق اتصال بين جلد وجلد، عند الاتصال مع غرض ملوث بالفيروس (ملابس، منشفة، جهاز وشم) نقل ذاتي بين مناطق جسم مختلفة عن طريق الحكة.

كيف يتم العلاج: رغم ان التقرحات تختفي من نفسها خلال 6-24 شهرا – العلاج سوف يقصر طول مدة المرض، العلاج المتبع هو إزالة التقرح عن طريق القص او بواسطة تجميد بواسطة النيتروجين السائل.

تعقيدات ممكنة دون تقديم العلاج: تلوث التقرح عن طريق الجراثيم (يكون التقرح بلون احمر مؤلم)

منع: استعمال الواقي الذكري.

بيداكوليسوس العانة

بيداكوليسوس العانة (pediculosis Pupis) هو مرض جنسي منتشر يتم التسبب به عن طريق قملة  phthiriusPupis على الاغلب يكون محددا لمنطقة العانة والشرج لكن لدى الشخص كث الشعر يمكن ان ينتقل الى البطن السفلى، الافخاذ، واحيانا الى تحت الابط وشعر الوجه.

علامات مرض بيداكوليسوس العانة

حكة في الأماكن المختفية من الأعضاء الجنسية وأيضا فتحة الشرج التي تظهر بعد العدوى. في الفحص الجسدي الدقيق يمكن العثور على بيوض قمل ملتصقة بشعر العانة والشرج. انتشار مركب مرافق لنقاط زرقاء صغيرة (ليست مؤلمة عند اللمس) يمكن ان يظهر في اطراف الجسم او على الفخذين عند وجود كثرة من الطفيليات، يمكن لهذا الانتشار ان يبقى فترة طويلة بعد العلاج. بالإضافة الى ذلك، يمكن تشخيص جروح على الجلد على انها شهادة على الحكة.

كيف يتم التشخيص؟ انتشار القمل على شعر العانة، الذي يتم تشخيصه عادة عن طريق فحص شعر العانة بهدف العثور على بيوض القمل، القمل الصغير والكبير في السن، يمكن الاستعانة بالتكبير او المجهر.

طرق العدوى: اتصال في منطقة العانة (يشمل علاقات جنسية) اتصال مع أغراض مصابة (منشفة، مقعد مرحاض وما شابه)

كيف يتم العلاج؟ بواسطة مستحضرات شامبو قاتل للقمل مثل الفرمترين وليندن، يوصى بعلاج من القمل وبيوضه عن طريق ملقط او عن طريق ازالة الشعر المصاب بواسطة المقص، اذا كان القمل موجودا لدى ابن العائلة الآخر، على باقي افراد العائلة الفحص والحصول على علاج في حال تم نقل العدوى اليهم.

الجرب (scabies)

هو مرض جلدي يتم التسبب به بواسطة قرادة Sarcoptesscabies  التي تتحفر تحت الجلد، تنتج طرق مخفية تحت الجلد وتثير رد فعل من الحساسية التي يتم التعبير عنها عن طريق حكة جلد تزداد ليلا، المضيف الوحيد للقراضة هو الانسان لكنها تعيش أيضا دون اتصال مع الجلد البشري لمدة 3 أيام على المخدات، المناشف والملابس. بين اطرافالأصابع، داخل مرفق جذر كف اليد، منطقة المرفق، تحت الابط، السرة، الخصر، الافخاذ، الأعضاء الجنسية وفتحة الشرج.

علامات الجرب

كما ذكر، الحكة المتزايدة والشديدة خلال الليل وظهور نمو في مسار التقرح الذي يظهر على شكل خطوط رمادية بيضاء دقيقة ومفتولة في مناطق الجسم التي وصفت أعلاه، للشخص الذي يكون هذا الامر هو الكشف الأول للجرب تكون المدة الزمنية بين العدوى وظهور المرض حوالي 4-6 أسابيع، في الكشف المتكرر تعود العلامات لتظهر بين يوم الى 4 أيام لكنها تكون معتدلة اكثر من الحادثة الأولى.

كيف يتم التشخيص؟ عن طريق مسطح من الجلد والعثور على القراضة عن طريق النظر المباشر تحت المجهر.

طرق العدوى: اتصال متواصل بين بني البشر (نوم مشترك، قرابة جسدية، عناية يومية مثل تقديم الطعام والاغتسال وما شابه) علاقات جنسية، نقل أغراض مصابة (أدوات سرير، مناشف)

كيف يتم العلاج: بنفس الادوية التي تستعمل من اجل معالجة القمل في العانة وبالإضافة الى ذلك عن طريق ادوية تمنع الهستامين من اجل منع الحكة.

منع: علاج لكل أبناء البيت بالمقابل مع علاج المريض، غسيل بواسطة الماء الساخن وتنشيف عن طريق نشافة غسيل بدرجة حرارة عالية لكل تفاصيل النسيج التي كانت على اتصال مع المريض وأبناء عائلته في الأيام الثلاثة التي سبقت العلاج.

التهاب المهبل (BV- BacterialVagenosis )

هو وضع تشويش لدى مجموعة الجراثيم الاعتيادية للمهبل، بدلا من مجموعة اللكتوبتسيليم التي تسكن مهبل المرأة ذات الصحة الجيدة حيث يوجد تجمع من الجراثيم الأخرى، التي يكون مصدرها من المر أة نفسها وليس زوجها في العلاقات الجنسية، لذلك، هذا ليس مرضا جنسيا وانما اكثر انتشارا لدى النساء النشيطات جنسيا والسحاقيات، أسباب خطر إضافية هي التدخين والغسل داخل المهبل، على الرغم من ان الحديث لا يدور عن مرض جنسي وجود الجراثيم يشكل خطر العدوى بامراض جنسية أخرى.

علامات التهاب المهبل

افراز مائي ذو رائحة مقززة (مثل السمك التالف)

كيف يتم التشخيص؟ تشخيص مرضي يعتمد على حموضة غير اعتيادية في المهبل، والشعور بالرائحة من ارتفاع عن مسطح مباشر من الافرازات وتشخيص طبقات الجراثيم غير الاعتيادية تحت المجهر.

كيف يتم العلاج: بواسطة حبوب او مسحوق داخل المهبل من المضادات الحيوية من نوع فلجيل (مترودونيدزول)

الفرج- هو جميع الأعضاء التناسلية الخارجية عند المرأة.

وظائف الفرج البيولوجية الرئيسية تشمل التبول, الولادة, العلاقة الجنسية وإفراز سوائل الطمث . يتطور الفرج بعدة مراحل, في الأساس في فترة الحمل وفترة البلوغ.  عند فتحة المهبل والإحليل توجد وقاية بواسطة أبواب مزدوجة: "الشفرين الكبيرين" أو الخارجيين و"الشفرين الصغيرين" أو الداخليين. وفي واجهة الفرج يتواجد البظر. في الفرج وخاصة في البظر تتواجد خلايا عصبية بتركيز عالي نسبة لأعضاء الجسم الأخرى ومن هنا الحساسية المفرطة للألم أو للمتعة (الذي صمم من ناحية بيولوجية ليكون بمثابة الحافز لممارسة النشاط الجنسي).

الالتواءات الرخوة الموجودة اعلى العضو التناسلي هي دهون تغطي عظم العانة; واسمها ملعقة العانة.  وتنقسم في نهايتها الى قسمين من الجلد- الأشفار الكبيرة . لون جلد الأشفار الكبيرة يشبه عادة لون جسم المرأة, لكن أحيانا يكون هناك فروق كبيرة. الجلد الداخلي والأغشية المخاطية تكون عادة بلون وردي أو بني. عند بداية سن البلوغ ملعقة العانة تكتسي بشعر العانة. عادة ما ينتشر الشعر باتجاه الفخذين والعجان, لكن كثافتها تكون أقل.

الشفرين الصغيرين هما طبقتين رخوتين داخل الشفرين الكبيرين. بالرغم من أن اسمهما "الشفرين الصغيرين", غالبا ما يكون حجمهما كبير, وحتى بارزات لخارج الشفرين الكبيرين. الاختلاف الكبير بفرج النساء يكمن بالفوارق الكبيرة في الشكل, الحجم ولون الشفرين الداخليين.

البظر

البظر هو نسيج مسند وله الاف الأطراف العصبية الموجودة في الفرج. عند الاثارة الجنسية ينتفخ البظر, يصبج حساسا عند اللمس, ويعطي شعور بالإثارة والمتعة الجنسية التي من الممكن أن تصل الى النشوة الجنسية. البظر هو عضو تناسلي موجود فقط عند الثدييات الاناث. عند انثى الانسان يكون البظر واضحا للعيان وموجود بجانب منطقة الشفرين الصغيرين، فوق فتحة الإحليل وفتحة المهبل. ان البظر مبني من أنسجة اسفنجية اسطوانية وقابلة للامتلاء بالدم. هذا العضو في الاساس هو عضو داخلي ويغطي أعماق حوض المرأة. البظر معد فقط للمتعة الجنسية وليس له أية وظيفة أخرى.

مجرى البول والمثانة

المثانة هي عضو عضلي يشبه الكيس وموجود في الحوض الذي يخزن البول المصفى من الدم في الكليتين. يصل البول الى المثانة عن طريق الحالب الذي يخرج من الكليتين. يتم التحكم بإدرار البول من المثانة عن طريق قوس علوي محاذي للقسم العلوي لمجرى البول. طول مجرى البول عند النساء هو 3-4 سنتيمتر فقط, وهي لا تمر من خلال أي عضو تناسلي (على العكس من الرجال- فعندهم مجرى البول يمر من القضيب), ونهايته هو مجرى البول بالفرج, الموجود بين البظر والمهبل.

الاثارة الجنسية تسبب لعدد من التغيرات الجسدية في الفرج

يمكن تقسيم الاثارة الجنسية الى أربعة مراحل، بحسب تقسيم غير دقيق:

المرحلة الاولى

في البداية يتم تزييت الفرج عن طريق جدران الفرج في اعقاب تركيز الدم الذي يؤدي الى الرطوبة لتنزل من الجوانب. هذه القطرات تتجمع وتتدفق خارج المهبل، وترطب المهبل. تتسطح الشفتان الكبيرتان وتنفرج، يكبر البظر والشفتان الصغيرتان، بشكل يختلف عن الرجال، الذين يمكن ملاحظة الاثارة الجنسية لديهم (في اعقاب الانتصاب) لا تعلم النساء بالضرورة ان فرجهن مبلول.

المرحلة الثانية

يتسبب الكبر في تراكم الدم في المهبل لانتفاخه، وفي اعقاب ذلك تصغر فتحة المهبل بحوالي-30%. يتحول البظر الى اكثر انتصابا، ويميل رأسه باتجاه شعر العانة، بحيث تكون مختبئة عن طريق قطعة اللحم التي تغطيها. يكبر سمك الشفتين الكبيرتين، بحوالي 2-3 من حجمها الأصلي. هذا التضخم يؤدي الى الانفتاح، ولذلك تكشف فتحة المهبل.

المرحلة الثالثة

حالا بعد النشوة الجنسية، ينتفخ البظر ويؤدي بقمته الى الخروج خارج العضو، يحدث تشنج في الفرج، في الرحم وفتحة الشرج، في البداية، هذه التشنجات تحدث بوتيرة واحدة كل 0.8 على طول النشوة الجنسية، وتأخذ في الضعف لكنها تكون عشوائية اكثر. عدد التقلصات متعلق بقوة النشوة الجنسية، يمكن ان تكون النشوة الجنسية مترافقة بإنزال نسوي، لسائل مصدره غدة سكين او حوصلة البول، فورا بعد النشوة الجنسية، يمكن ان يكون البظر حساسا الى درجة ان كل اثارة للبظر يمكن ان تؤدي الى اثارة إضافية لكنها غير مريحة.

المرحلة الرابعة

يبدأ الدم الذي تراكم في جدار المهبل بالزوال، لكن بوتيرة بطيئة للغاية اذا لم تحدث نشوة جنسية، يهود المهبل الى وضعه الطبيعي.

المهبل

المهبل هو أنبوب عضلي ومرن يوصل اطراف الفرج الى جدار الرحم. فتحة المهبل موجودة في الطرف الخلفي – الأسفل للفرج، تحت فتحة مجرى البول. المهبل هو العضو الذي يدخل اليه القضيب اثناء العلاقة الجنسية، واليه يسكب سائل المني. تمر خلايا المني من المهبل الى عنق الرحم ومنه الى الرحم والى قناة فالوب التي يتم فيها اخصاب بويضة المراة، وهكذا يبدأ الحمل. تتنقل البويضة المخصبة من قناة فالوب الى الرحم وتلتصق بجدار الرحم، يتطور الجنين في الرحم حتى الولادة.

خلال الولادة تتسع اطراف الجدار المطاطي للمهبل بشكل يمكن الجنين من التنقل الى خارج جسم المرأة، يدعى المهبل بهذا السياق "قناة الولادة" او "لدن".

تفرز عن طريق المهبل سوائل الدورة الشهرية (מחזור חודשי) عندما لا يوجد حمل في نهاية إجراءات المبيض.

يتغير طول، عرض وشكل المهبل خلال حياة المرأة، في ساعة ممارسة الجنس او الولادة، يتسع المهبل الى مرتين او ثلاث مرات من حجمه الأصلي. التشحيم المهبلي (الذي يتم التعبير عنه بشكل رطوبة داخلية) يتم افرازه خلال الاثارة الجنسية عن طريق غدد موجودة قريبا من فتحة الفرج وعنق الرحم. أيضا جدران المهبل تفرز مواد التشحيم، رغن انها لا تشمل غدد من أي نوع

غشاء البكارة – الموجود وراء فتحة المهبل – يغطي جزء منه المهبل لدى معظم النساء، منذ ولادتهن وحتى تمزيقه خلال العملية الجنسية الأولى، او أحيانا نتيجة إصابة، فحص طبي، نشاط جسدي مكثف وإدخال قطن للعادة الشهرية

يمكن للمهبل ان يكون مصدر اثارة جنسية من قبل المرأة، لكن يعتقدون ان النشوة الجنسية في المهبل اقل من النشوة الجنسية التي مصدرها اثارة البظر، يوجد في المهبل منطقة تدعى "منطقة جي" التي يمكن لملامسته لدى بعض النساء انه تصلن الى النشوة الجنسية واثارة جنسية كبيرة.

نقطة جي –  او نقطة جارفنبرغ (Gräfenberg) على اسم طبيب النساء الألماني ارنست جارفنبرغ، هي منطقة صغيرة في جسد المرأة، في الجدار البطني للمهبل، وراء عظمة العانة وحول مجرى البول. بحسب الاعتقاد السائد، هذه منطقة يمكن لإثارتها ان تتسبب السعادة والسرور وقمة النشوة العظيمة. مجرد وجود هذه النقطة مختلف عليه، ومعظم الكتب التي تتطرق اليها مخصصة للجمهور الواع وليس الطبي، مصطلح "نقطة جي" تم إدخاله عام 1981 , عن طريق فرانك ادجيو، باحث امريكي، على اسم جارفنبرغ، الذي خمن وجود مثل هذه النقطة في سنوات ال 50.

عنق الرحم

عنق الرحم هو الجزء الضيق والاسفل للرحم. يصل عنق الرحم بين جسم الرحم وبين المهبل. القسم الأسفل من عنق الرحم بارز الى جانب المهبل، ولذلك يمكن أيضا مشاهدته عن طريق فحص نسائي

وظيفة عنق الرحم

خلال النشوة الجنسية يتحرك عنق الرحم وتتسع الفتحة الخارجية له، اقترحت الأبحاث الأولى ان عنق الرحم يعمل بشكل يمكنه من جذب سائل المني الموجود في المهبل الى داخل الرحم، وبذلك يزيد من إمكانيات الخصوبة.

خلال الدورة الشهرية يتسع عنق الرحم بشكل ليس بقليل كي يمكن غشاء الرحم من الانفصال على شكل العادة الشهرية. هناك من يعتقد ان الألم على شكل التقلصات اثناء العادة الشهرية ينبع من هذا التوسع، كدعم لهذا الادعاء، يمكن رؤية ان نفس الألم على شكل تقلصات اثناء الدورة الشهرية يقلل في درجته وحتى يختفي بعد الولادة الأولى، كما يبدو نتيجة ان فتحة الرحم تتسع.

خلال الولادة, تؤدي تقلصات الرحم الى اتساع عنق الرحم حتى قطر حوالي 10 سم، من اجل تمكين المولود من العبور عن طريقه.

عام – أعضاء التكاثر لدى المرأة

ينتمي البشر الى عائلة الثدييات، لأنهم يرضعون مع ولادتهم وبما ان الجنين ينمو في رحم المرأة حتى ولادته. يوجد للأنثى مبيضين تنمو فيهما خلايا البيضة (البويضة) قريبا من المبيض توجد قناة فالوب التي تمر فيها البويضة من المبيض الى الرحم، يتصل بالرحم أنبوب ضيق المهبل – الذي يربط بين الفرج والرحم، وهو مجمل الأعضاء الجنسية الخارجية للمرأة.

الرحم

الرحم هو عضو عضلي وفارغ ذو جدران سميكة موجود في جسم المرأة ويستعمل من اجل تطور الجنين داخله. شكل الرحم يذكرنا بالأجاص الفارغ وهو يقع في منطقة حوض الفخذين. يتصل جزأه الأعلى مع مبيضين يتصل طرفهما الآخر بقناة فالوب. القسم الأسفل من الرحم، هو عنق الرحم، وهو عضل شرجي قويـ تصل مع الفرج، الفرج هو الجزء الذي يصل الأعضاء التناسلية مع العالم الخارجي ويستعمل ممر لخلايا المني وممر للطفل المولود.

المبيض

يوجد المبيضان في فراغ البطن الموجود فوق الرحم ووظيفته انتاج البويضات، وهي خلايا التكاثر (لدى الرجل خلايا التكاثر هي خلايا المني). تنتقل البويضات من المبيض الى قانة فالوب وهناك تنتظر الاخصاب، أي استيعاب خلايا التكاثر الذكرية ومن هناك مواصلة التنقل الى الرحم، اذا تم اخصاب البويضة عن طريق خلية مني فانها تلتصق بالرحم وتتحول الى جنين، هذا اجراء يمكن ان نسميه: الحمل، اذا لم يحدث اخصاب – وهذا هو الوضع الاعتيادي، تخرج البويضة، مع الدم الذي غذاها خلال الانتظار، الى خارج الجسم بالإجراء الذي نسميه العادة الشهرية (במחזור החודשי).

تنضج البويضات وتبدأ تنقلها في سن البلوغ – بويضة واحدة كل 28 يوما – الى الرحم، تتوقف الدورة الشهرية عندما تصل المرأة الى سن اليأس، حيث لا يمكنها ان تدخل الى الحمل (بسبب توقف نضوج البويضات – بحيث يكون في مبيضيها حوالي الف بويضة لم تنضج(.

بالإضافة الى انتاج البويضات يتم في المبيضين عملية تمثيل ضوئي لعدد من الهورمونات النسائية (الاستروجين، البروغريسترون وغيرها). هذه المركبات ترسل من المبيضين عن طريق الدورة الدموية الى كل اقسام الجسم، وتسبب تغييرات جسدية تميز الفارق بين الرجال والنساء (تنتج لدى الرجال هورمونات ذكرية في البويضات)

قناة فالوب

قناة فالوب هي انبوبين دقيقين يربطان المبيض بالرحم، هذان الانبوبان متصلان كل واحد الى جهة مختلفة من الجزء العلوي من الرحم في منطقة واحدة. ومقابل مبيض من الجهة الأخرى، قانة فالوب ليست متصلة بشكل مباشر الى المبيضين وانما تفتح في اتجاههما، عندما تكون هنالك بويضة في المبيض، وهي تلفها بكيس يدعى "جراب المبيض: عندما تكون البويضة مستعدة، يتمزق جدار المبيض والجراب، ويتحرر باتجاه قناة فالوب وتقطع طريقها باتجاه الرحم، بحيث تدفع البويضة نفسها بمساعدة حركات الرموش داخل الغطاء الداخلي للمبيض. تستغرق الرحلة الى الرحم عدة ساعات حتى عدة أيام (أيام الخصوبة) اذا تم تلقيح البويضة عن طريق المني، اثناء وجودها في قناة فالوب، او عادة وهي تتجذر داخل جدار الرحم مما يدل على بداية الحمل. أحيانا يحدث ان البويضة الملقحة تتجذر في قناة فالوب وليس في الرحم وعندها يحدث الحمل خارج الرحم

فتحة الشرج

فتحة الشرج (آنوس في اللاتينية) هب الفتحة الخارجية للمستقيم، الموجودة في نهاية الأمعاء الغليظة. يتم فتحها واغلاقها عن طريق عضلتين للشرج وعن طريقها يتم افراز البراز من جهاز الهضم. يتضرر غطاء فتحة الشرج بسهولة عن طريق كتل البراز القاسية، القناة مغطاة بسائل لزج، في جلد فتحة الشرج توجد غدد حليب وعرق.

يوجد لفتحة الشرج مفهوم أيضا في جنسية الانسان، خلال العمليات الجنسية من الشرج يتم ادخال العضو الذكري (او اللعبة الجنسية) الى فتحة الشرج او المستقيم وهكذا يتم الحصول على الاثارة الجنسية لأطراف الاعصاب في المهبل لدى النساء او البروستاتة لدى الرجال، القريبة من الجدار الامامي للمستقيم.

المستقيم

المستقيم (فتحة الشرج باللاتينية ) هي الجزء النهائي للأمعاء الغليظة، وهي عضو يشبه الانبوب طوله حوالي 17 سم، وهو متصل بفتحة الشرج عن طريق أنبوب صغير ورفيع يدعى القناة الشرجية، وهو العضو الأخير في الجهاز الهضمي، يستعمل المستقيم لتخزين الفضلات الناتجة عن الأمعاء الغليظة، حتى خروجها من الجسم على شكل براز.

انتم تعرفون انكم في سن البلوغ، لأن شخصا بالغا بالتأكيد ذكر ذلك امامكم هنا وهناك. "جميل جدا ! يوجد لسني تعريف في القاموس على ماذا يساعدني هذا الأمر ?" ممم… سؤال جيد، ربما هذا الامر لا يساعدني على الحصول على تعريف كلامي، لكن هذا يمكن ان يساعد من حولك على فهمك بشكل افضل وربما فهم لماذا هو لا يفهمك ابدا !

هل تعرفون وضعا فيه تكونون في لحظة واحدة تحبون والديكم وبعد لحظة تموتون كي تتركوا البيت ? وكأنهم يطلبون مني ان اغسل الصحون، ماذا اعمل انا هنا? … اذا اعلموا انكم لستم لوحدكم، انتم كما يبدو اكثر الناس الطبيعيين، مثل العديد من الشباب والصبايا اللذين يتغير جسمهم وانفسهم كثيرا خلال هذه السنوات. هنالك العديد من التغييرات الهرمونية والجسدية التي تمر على الجسم في هذه الفترة وانتم تفهمون فجأة الكثير من الأشياء الجديدة في العالم، لكن ليس أكيدا انكم تعرفون ماذا تفعلون مع كل هذه المعلومات، ونعم هذه البلبلة تغضبكم وتقصر صبركم اكثر من مرة وبصدق.

اذا كي يكون الوضع امامكم عاصف اقل في الرأس واقل هيجانا في البطن – انامكم بعض المعلومات الهامة التي يمكن ان تساعدكم على التعرف بشكل اعمق على مفهوم "سن المراهقة" ونحن سوف نعرض عليكم ان تدعوا والديكم ليقرئوا، ومن يعلم ربما يتعلمون شيئا…

اذا ما هو سن المراهقة?

فترة الانتقال بين الطفولة وسن البلوغ تدعى "سن المراهقة". لا يوجد تعريف موحد ومقبول على الجميع بالنسبة لطول هذه الفترة، مع ذلك، معظم الباحثين يوافقون على انها تبدأ بين سن 12-13, وتنتهي في بداية سنوات العشرين، رغم انه اليوم يبدؤون التطرق الى سن البلوغ بدءا من سن ال 10 سنوات وهنالك من يعتقد انها تتواصل حتى سن ال 25…

يمكن تقسيم فترة البلوغ بشكل غير دقيق أيضا الى ثلاث فترات. سن المراهقة المسبق بين سن 11-14, سن المراهقة الاوسط بين سن 15-17, وسن المراهقة المتأخر بين سن 18-21. بالإضافة الى التطورات الجسدية التي يجتازها المراهقون في هذه السنوات، هنالك أيضا تطور عقلي، نفسي واجتماعي، بحيث ان كل تجربة او تعامل يحدث لهم كمراهقين هو ذو شأن ووزن كبير لأنه يعيد تصميم هويتكم كبالغين.

ماذا يحدث لجسمي?  

الجسم يكبر في سن المراهقة (طول ووزن) وفي نهاية الاجراء يصل الى مقاييس شخص بالغ. يزداد طول الشباب بحسب المعدل حتى سن 16 والبنات حتى سن 14، لكن الامر يختلف بين الواحد والآخر، الجسم يتغير كثيرا في هذه الفترة – تنمو اثداء للبنات، ينمو الشعر على وجه الشباب، ينمو للجنسين شعر عانة وشعر تحت الابطين، تختلف رائحة الجسم وفجأة هنالك حاجة الى استعمال العطور، تظهر حبوب الشباب على الوجه (اكنا) وغيرها. لذلك ليس مفاجئا ان التعامل مع المظهر الخارجي في هذه الفترة هو امر هام. يجب ان تتعرفوا كل يوم من جديد على جسدكم ووجهكم وهذا ليس سهلا دائما، أحيانا هذه التغييرات لا تلائمكم بشكل كبير.

في هذه المرحلة يواصل الدماغ نموه وتطوره ورغم ان الدماغ الآن قادر على استيعاب أمور اكثر تعقيدا مثل الفلسفة ونظريات معقدة، فانه ما زال غير متطور مثل الشخص البالغ، خاصة بكل ما يتعلق بالقدرة على فهم المخاطر، معناها ونتائجها، لذلك يوجد في هذا السن خطر كبير من استعمال مواد تسبب الادمان (المخدرات والكحول) , الدخول الى حمل غير مرغوب وعدوى بأمراض جنسية والايدز. انه اجراء بيولوجي يحدث في دماغ المراهق، يمكن حتى رؤيته بواسطة صور الدماغ (MRI) ولا يعتبر هذا الامر انتقادا من أي نوع حول جمهور المراهقين J, لأن الحديث لا يدور عن ذكاء وانما عن القدرة على تحليل معنى العمل.

من الناحية الهرمونية، يبدأ الجسم بإفراز الهرمونات التي كانت حتى ذلك الوقت موجودة بكمية قليلة، مثل الاستروجين لدى البنات والاندروجين لدى السباب. يفرز الاستروجين بعد نضوج البويضة والحصول على العادة الشهرية لدى البنات، والاندروجين مسؤول لدى الشباب عن انتاج المني. ينضج الجسم من الناحية الجنسية، تتحول الأعضاء الجنسية وأعضاء التكاثر الى ناضجة في هذه الفترة. طبعا يوجد لهذه التغييرات تأثيرات كثيرة، الآن انتم بالغون ويمكنكم اذا اردتم، القيام بعلاقات جنسية كبالغين. لكن هل يمكنكم ان تفهموا، تحتوا، وتتعاملوا مع النتائج لمثل هذه الاعمال من قبلكم كبالغين ? ليس دائما، هذا الفارق بين قدرة الجسم على عمل الأشياء مقابل قدرة الإحساس والدماغ على تحليل الأمور والاعمال هو الذي يؤدي الى البلبلة التي يشهر بها البالغين بشكل غير قليل، لذلك، ليس دائما يجب ان يمكننا الجسم ان نعمله. من الجدير تنفيذ العلاقات الجنسية فقط في حال وجود مشاعر تمكن الجسم من التعامل مع حميمية من هذا النوع.

في اعقاب التغييرات الهرمونية انتم بالطبع تظهرون اهتماما اكبر وحب استطلاع للجنس والجنسية والرغبة من قبلكم بإجراء العلاقات الجنسية تصبح اكبر. في هذه الفترة أيضا تبدأ تظهر وتتضح هويتكم الجنسية، أي ماذا يجذبكم. أبناء الشبيبة الذين يشعرون بجذب لجنسهم، يمكن ان يكونوا مختلفين، وانهم ليسوا على ما يرام. لذلك يمكن لهذه الفترة ان تكون صعبة بالنسبة لهم. الآخرون يشعرون ببلبلة معينة بالنسبة لميولهم الجنسية، ويرغبون في تجربة واستيضاح الامر، هنالك بالغون قد يشعرون براحة مع ميولهم الجنسية، حتى لو كانت تختلف عن الآخرين. اذا كنتم تتضامنون مع احد المشاعر المذكورة وتريدون لقاء شباب يعبرون نفس الأمور، يمكنكم الاتصال مع ايجي، منظمة الشباب الفخورين. (http://www.igy.org.il/)

انا افهم اكثر بكثير مما تعتقدون…  

منذ بداية سن المراهقة، بالتقريب بين سن 14-15, تبدأ قدراتكم العقلية بالتطور، لكن قبل ذلك رأيتم العالم كجيد او سيء، ابيض او اسود، لانه يمكن الافتراض انه يمكنكم الآن التعرف على الوسط، الرمادي (وربما أيضا البني?). انتم تهتمون بإجراءات تفكيرية معقدة اكثر مثل الفلسفة وتستمتعون بالتعمق في الفن، الأدب ومعناها. انتم تحبون الاستطلاع بالنسبة لمكانكم في العالم وتتصلون بأفكار تخريبية وجديدة ليست مقبولة دائما على عائلتكم. يمكن ان ينتج عن حب الاستطلاع لديكم أفكار جديدة ورائعة لم يتم اتباعها قبلكم.

انا اشعر – اذا انا موجود

هذه هي الفترة التي تخرجون بها الى الاستقلالية وتؤسسون هويتكم الشخصية، هوية منفصلة عن عائلتكم. الرحلة باتجاه الاستقلالية الشخصية هذه يتم التعبير عنه بعدة اشكال: انتم تعبرون عن محبة اقل بالنسبة لمحيطكم ويمكن ان تكونوا غاضبين، انتم تقضون وقتا اكثر مع أصدقائكم ووقت اقل مع العائلة، انتم تميلون الى الجدال الكثير، انتم تشدون الحدود وتجرئون اكثر على المخاطر، مع ذلك يكون الامر اصعب لديكم بكل الأمور التي تتعلق بالنسبة لترك البيت والعائلة التي تحميكم، لذلك فان اغلب الظن انكم سوف تطلبون الاهتمام الأكبر من الوالدين بنفس القدر الذي ترغبون في الابتعاد عنهم، فترة محيرة، اليس كذلك ?

انا والاصدقاء

حتى هذه الفترة، من المعقول الاعتقاد ان حياتكم تتحرك بشكل رئيسي حول العائلة، لكن في سن المراهقة تزداد هذه الدوائر وتصبح اكثر تنوعا: هنالك أصدقاء من نفس الجنس، أصدقاء من الجنس الآخر، أصدقاء من مجموعات عرقية مختلفة وعلاقات اجتماعية مع بالغين مختلفين، مثل المعلمين او المرشدين في الحلقات. كذلك، الآن هو السن الذي يمكنكم فيه ان تبدأوا بالحب وإدارة علاقات رومانسية.

لا يتطور كل المراهقين في نفس السن وهنالك اختلاف أحيانا. كذلك، وتيرة البلوغ الجسدي لا تلائم دائما وتيرة البلوغ الاحساسي، مثلا: بالغة عمرها 15 عاما يمكن ان يبلغ من الناحية الجسدية وتظهر مثل ابنة 23 عاما، لكن من الناحية الاحساسية والعقلانية سوف تبقى خجولة مثل ابنه 12 عاما.

يضاف الى كل هذا الضغوطات الاجتماعية التي تشغل عليكم كي تكونوا مثل الآخرين، بأن تكونوا جزءا من المجموعة، ضغوط مثل الحاجة لان تبدو مثل الآخرين (ملابس، تسريحة شعر) التصرف مثل الجميع (التدخين، علاقات جنسية) والتحدث مثل الجميع (عامية) اكثر انتشارا، رغم انها لا تلائم شخصيتكم دائما.

اذا كنتم تفكرون كفاية في هذا السن، ها هو شيء آخر… يوجد في هذا السن تشوق كبيرة للانتماء الى مجموعة، لكن من جهة أخرى هنالك حاجة دائمة للتعريف الذاتي المميز. ورغبة في التعبير بشكل مميز (ملابس، تسريحة شعر، تدخين، علاقات جنسية، لغة عامية). لذلك، من الناحية الاجتماعية يمكن ان تكونوا محاطين كل الوقت بالأصدقاء ورغم ذلك الشعور بالوحدة الكبيرة.

انا وعائلتي

التناقض بين الرغبة والقدرة على ان يكون مستقلا، مقابل التعلق الكامل بالوالدين (على الأقل من الناحية الاقتصادية) والرغبة في ان تكون متساويا مع اصدقائك، يمكن ان تؤدي الى عدم الموافقة الكبيرة بين المراهقين ووالديهم. وهذا الأمر محير أيضا للوالدين، الذين كانوا قبل لحظة معتادون على ان أولادهم يجب ان يكونوا معهم في كل لحظة والآن هم يمشون في الشوارع معا ويحصلون على وجه قاتم يقول شيئا واحدا: اماه انت تخيفيني…

ليس كل الوالدين قرأوا كتاب "كيف يمكن ان تكون والدا لمراهق" مثل انه ليس كل المراهقين قد قرأوا كتاب "ماذا حدث لي عندما كنت مراهقا وكيف يؤثر هذا على والدي", لذلك يمكن في هذه الفترة ان تحدث "انفجارات" في البيت. النقاش هو امر اعتيادي داخل العائلة لكن يمكن ان احد افراد العائلة (المراهقين او والديهم) يشعر ان الامر ليس اعتيادي، أي ان رأيه يتم دهسه ولا يسمع ابدا، من الجدير التشاور مع شخص مهني والحصول على توجيه. http://www.opendoor.org.il/

الجنسية

التصرف المتجذر في سن المراهقة هو استعمال المخدرات او القيان بعلاقات جنسية غير محمية التي يمكن ان تكون ذات تأثير على صحتكم للمدى الطويل. لذلك فان تأثير الكبار في السن على المراهقين هو ذو قيمة اكبر في هذه السنوات، أيضا في البيت (الوالدين) وأيضا في الاطار التربوي (المدرسة). حتى لو رد البالغون والديهم عنهم، على الوالدين العثور على الطريقة للوصول الى البالغين والتحدث معهم عن علاقات جنسية محمية، عن الكحول والمخدرات، عن القيادة الآمنة وعن كل شيء يمكن ان يسبب لهم الخطر على صحتهم. هذا صحيح انه يمكن بمصطلحات مختلفة للمراهقين ان يحافظوا على انفسهم، لكن يوجد لتوجيه الوالدين في مجال الصحة والجنس أهمية كبيرة، لأن الامر ملائم للوالدين وليس للمراهقين (وايضا ليس ملائما للعنوان).

عندما يتعلق الامر بأمور الصحة، يكون أحيانا من الصعب خلق علاقة بين العمل ونتيجته، خاصة تلك التي تتعلق بالأمور الجنسية، لذلك يمكن ان تكونوا عرضة للإصابة اكثر بكل ما يتعلق بالاستغلال الجنسي والتصرف الجنسي الخطير (مثلا ارسال صور تعري في الواتس أب، تنفيذ علاقات جنسية من اجل إرضاء شخص وما شابه). من المهم ان تنكشفوا على المعلومات الكثيرة والموثوق بها التي تشرح عن الجنس والجنسية وتمكنكم من فهم ما تجتازونه وبحسب اية معايير أخلاقية عليكم التصرف.  لمنشورات أخرى تتعلق بالعلاقات الجنسية وغيرها اضغط هنا (رابط ل"المرة الأولى لي", رسالة لم تكتب بعد).

 1. يجب ان تدعه ينتصب كي تدللـه. يجب ان يكون لدى الرجل انتصاب بشكل منظم ببساطة كي يتمكن من الحفاظ على صحة قضيبه. كي تحصل عضلة القضيب على اكسجين بكميات صحية يجب ان ينتصب، يحافظ تزويد القضيب بالأكسجين بشكل منظم عليه. في حال عدم وجود مشكلة صحية ويمكن للرجل ان يصل الى الانتصاب بشكل طبيعي، لكن خلال اليوم يكون في وضع يمكن ذلك، حيث لا يوجد لديه ما يخشاه لانه يوجد جهاز اوتوماتيكي يحافظ على القضيب. تيارات كهربائية من الدماغ تسبب الانتصاب اثناء النوم، هذا يحدث في مرحلة الحلم اثناء النوم الذي يدعى  REM. هذا لا يتغير اذا كان الحلم جنسيا ام حلما عن مخلوقات غريبة، يصبح القضيب قاسيا اثناء دورة النوم هذه، يوجد لدى الشخص ذو الصحة الجيدة في المعدل 3-5 احداث انتصاب خلال نوم ليلة كاملة، بحيث تستمر كل تجربة حوالي 25-30 دقيقة، وهكذا، يشرح لنا هذا الامر كما يبدو الانتصاب الصباحي، الذي يدل ببساطة على ان دماغك وقضيبك عملوا اثناء الليل تماما كما يجب.

יهنالك رجال لا يمكنهم الوصول الى الانتصاب لأسباب عاطفية او في اعقاب مرض. اذا لم تتم معالجة هذه المشكلة يمكن لقضيبهم ان يقصر. دون وجود انتصاب بشكل منتظم يمكن لأنسجة القضيب ان تتحول الى اقل مرونة وان تنكمش بحوالي السنتميتر الواحد او اثنان، يوصى للرجال الذين لا يمكنهم الحصول على انتصاب منتظم التوجه الى الطبيب.

2. انها ليست الكمية وانما الجودة ! لا يوجد لدى الرجال تقريبا اية علاقة مع طول القضيب، عندما يكون مرتاحا وبينه عندما يكون منصبا، الامر الأكثر أكيدا هو انه في غرفة تبديل الملابس او المنافع، عندما تشاهد حولك قضبان وتحاول مقارنة قضيبك معهم، سوف تعرف انك مخطئ جدا، لان هذا الرجل، الذي يمكن انه تغار منه، ذو القضيب الكبير وهو بوضع مرتاح ليس بالضرورة ان يبقى مع قضيب كبير وهو منتصب، بالمقابل الرجل ذو القضيب الصغير، الذي ربما استهنت به في قلبك، يمكن ان يكون ذو مقاييس مثيرة للإعجاب بشكل كبير، اكتشف بحث بريطاني ان القضبان المرتخية الصغيرة تطول اكثر بكثير من القضبان المرتخية الكبيرة – اثناء الانتصاب، اكتشف الباحث الامريكي الفرد كنسي انه لدى 12% من الرجال يكون القضيب اقل بحوالي الثلث اثناء الانتصاب ولدى 7% من الرجال يضاعف نفسه، لذلك لا صحة من جراء مقارنات.

كبير القضيب الذي يشاهد بواسطة العين هو فقط نصف طوله الحقيقي، لأن القسم الثاني موجود داخل الجسم. في الواقع القضيب المنتصب يمكن رؤيته بواسطة صورة MRI مثل البوميرانج.

لم يتم تعريف "كبر القضيب" للمراهقين لأن كل واحد يكبر بشكل مختلف، لدى المراهقين المعدل وقت الانتصاب هو 10-14 سنتيمترا. يعتبر القضيب قصيرا بشكل متطرف عندما يكون طوله وقت الانتصاب اصغر من – 7.6 سنتيمترا. اذا كنتم تصرون على تنفيذ مقارنة من المهم ان تعرفوا انه لا فائدة من قياس طول القضيب وهو مرتخي لأن درجة الحرارة الخارجية تؤثر جدا عليه – عندما يكون الطقس باردا فأنه يتقلص واثناء الحرارة يطول، لمن يصر على عمل ذلك، من الجدير ان يعمل ذلك فقط وقت الانتصاب، من أساس القضيب في جانب البطن.

تذكروا انه لا يوجد لطول القضيب أي تأثير على الخصوبة لأن الامر متعلق بجودة المني (الذي ينتج في الخصيتين) وبصلاحية طرق توصيله، أيضا جودة الجنس لا تتأثر من طول القضيب وانما من العلاقات العاطفية الموجودة لك مع شركائك (الانفتاح، الاتصال), تنوع الجلسات ومعرفتك مع زملائك المفضلين.

لا يوجد في العلاقات الجنسية المثلية أهمية لقضيب طويل على قضيب ليس طويل، لأن مصدر الاثارة للمرأة موجود في منطقة المهبل وهو البظر ونقطة ال – G الموجودة في القسم الخلفي داخل المهبل
، قريبا من فتحته ومن اجل الوصول اليه لا توجد حاجة الى قضيب طويل.

3. اين يمكن اثارة القضيب بشكل اكبر ? في بحث بريطاني تم ل 2009 اكتشف ان الرجال يشعرون بالاثارة الأكبر في المنطقة السفلى من القبة (الراس) اسفل قضيب الانزال، بعدها اكتشف كمسبب للنشوة اثناء الاتصال: القسم الأعلى من القبة، اطراف القضيب، القسم الأعلى من منطقة الانزال (ولمن لم يتم ختانهم).

4. تقل الحساسية في القضيب مع السن. أظهرت أبحاث ان القضيب يفقد من حساسيته مع السن لكن من الصعب اثبات الى أي حد، لأن الباحثين استعملوا طرق اثارة مختلفة لاثارة القضيب وفحص حساسيته، بشكل أساسي، يتم فحص الحساسية بحسب قوة الاثارة المطلوبة من اجل ان يشعر الرجل بها. على الرغم من انهم لم يتمكنوا من تحديد متى بالضبط تقل الحساسية، بدءا من سن 25 تقل الحساسية تدريجيا، بحيث يكون التغيير الأساسي في حساسية القضيب بين الاعمار 65-75. الامر الذي ليس واضحا ماذا يشعر الرجال في هذا العمر ؟ ليس واضحا ابدا، في الحالات التي توجد بها صعوبة في الوصول الى الانتصاب او النشوة الجنسية، من الجدير استشارة الطبيب.

5. الجهاز الهزاز يعمل أيضا على القضيب. يتضح ان الأجهزة الهزازة ليست فقط للنساء، لانها تثير القضيب أيضا ويمكن ان تصل الى نشوة جنسية، في الواقع، الأجهزة الهزازة الطبية ناجعة الى حد انها يمكن ان تساعد الرجال مع إصابات في العامود الفقري على الوصول الة النشوة الجنسية.

6. يوجد للقضيب الذي اجتاز ختانا امل اصغر بأن يتم عدواه بالامراض مقابل قضيب لم يجتز الختان. جلد القضيب هو دفيئة لمستوطنات البكتيريا. اتضح من بحث امريكي تم في اوغندا اخذت فيه عينات من بكتيريا لقضبان لرجال لم يجتازوا الختان وبعد ذلك اخذت عينات من رجال اجتازوا الختان، أظهرت نتائج البحث انه للرجال الذين اجتازوا الختان هنالك اقل بكتيريا على رأس القضيب، كما يبدو بسبب ان رأس القضيب يمكن من رطوبة اكثر وشروط حياة جيدة لتكاثر البكتيريا.

توصي منظمة الصحة العالمية (WHO) بإجراء الختان من اجل تقليص فرصة العدوى بالامراض الجنسية والإيدز، كذلك عندها يسبب الرجال الذين اجتازوا ختانا عدوى اقل لشركائهم الجنسيون بالامراض الجنسية ويوجد لديهم امل اقل للإصابة بسرطان القضيب، مع ذلك، هذا لا يعفي أي رجل/ اجتاز ختانا ام لا، من استعمال الواقي الذكري من اجل منع العدوى بالامراض          الجنسية والإيدز، باختصار – الختان ليس ذريعة !

7. اثناء الانتصاب يمكن للقضيب ان ينكسر. اذا تم ثني قضيب بعنف وهو منتصب، يمكن ان ينكسر. حقا لا يوجد في القضيب عظام لكن يمكن للاوعية الدموية ان تنفجر ويخرج الدم منها الى داخل القضيب ويسبب انتفاخا مؤلما جدا، اذا كنت تخشى ان يكون قضيبك قد كسر عليك التوجه والحصول على علاج طبي فورا. اذا من هنا جاء التعبير "سئمت قضيبي"?"…

8. لكل قضيب اتجاه خاص به. اثناء الانتصاب يمكن للقضيب ان يميل يمينا او يسارا او الانتصاب الى الامام بزاوية مستقيمة او الميلان تجاه الأسفل. هنالك فوارق كبيرة بين رجل وآخر، في زاوية القضيب اثناء الانتصاب ولا توجد هنا مسألة صحية او لا، مع ذلك من المهم ان نقول انه اذا كان ميلان القضيب اثناء الانتصاب يسبب لك الألم، عليك التوجه الى الاستشارة الطبية.

9. تكبير القضيب. تكون الرغبة في معظم الحالات بتكبير القضيب والتي تنبع من عوامل نفسية وليس من عوامل جسدية. لذلك اذا شعرت ان طول القضيب يضايقك، من الجدير ان تتوجه الى استشارة طبية لطبيب او معالج شعوري/ جنسي بالمقابل، هكذا سوف تحصل على معظم المعلومات حول إمكانية تكبير القضيب وتأثيرات هذا الاجراء. معظم الحلول المقترحة في الشبكة مثل: مساحيق، مضخات، معادن، هرمونات – لم تثبت على انها ناجعة وقسم منها ثبت انه غير صحي ابدا. هنالك عملية لاطالة و/او زيادة ثخن القضيب لكن لم تثبت نجاعتها حتى الآن بشكل اكيد، من ناحية تحسين طول حياة من اجتاز العملية.

10. عندما يهرم الجسم يهرم أيضا القضيب. يجتاز القضيب تغييرات كثيرة بدءا من سن ال 30, الذي يعتبر السن الذي يكون فيه القدرة الجنسية في قمة الأداء الجنسي وحتى سن الكهولة، بشكل طبيعي منظر القضيب يتغير، القمة (القيعة) تفقد مع الزمن من لونها المائل الى البنفسجي، بسبب قلة تدفق الدم اليه. شعر العانة يقل ويسقط، اذا كان هنالك ارتفاع في الوزن يظهر القضيب اصغر، لذلك يوصى الرجال من ذوي الوزن الزائد بالهبوط في الوزن ليس فقط من الناحية الطبية مثل مرض السكري وامراض القلب، وانما أيضا من اجل ان يتمكنوا الشعور بالعلاقات الجنسية الخاصة بهم بانهم اكثر امانا وحرية، يمكن لطول القضيب ان يقصر مع السنين وان يكون هنالك فارق بحوالي بسنتمترين في الطول، بين الاعمار 30-60، حول سن ال 40 تب>ا الخصيتين بالمور أيضا،، كلما كبرنا تبدأ الحساسية في القضيب بالضعف ومن الصحب الوصول الى النشوة الجنسية، لكن يوجد اليوم الكثير من الادوية التي يمكن ان تساعد في هذه الحالة، المهم هو انه يمكن للرجال الكبار في السن الاستمتاع بالجنس حتى لو تغير مظهر قضيبهم، لأن الحركة التي يمكن ان تسببها لشريكك يمكن ان تسبب له ان لا يكون متعلقا بطول قضيبك ابدا…

وللتلخيص يمكن ان الامر الذي يؤدي الى الحفاظ بشكل جيد على القضيب وعلى صحتك الجنسية والعامة بشكل عام هو الواقي الذكري اذا وضعنا جانبا للحظة كبر القضيب وادائك الجنسي، من المهم ان نذكر ان العلاقات الجنسية التي توصلك في نهاية الامر الى العدوى بمرض جنسي او الايدز، غير مرغوبة. اذا كن انت الحارس الأفضل وضع واقي ذكري، ليكون دائما حاضرا لكل حالة، تسلية ممتعة. !

مصادر:

http://www.webmd.com/men/guide/8-things-you-did-not-know-about-your-penis?page=4

http://www.webmd.com/men/guide/life-cycle-of-a-penis?page=2

https://he.wikipedia.org/wiki/%D7%A4%D7%99%D7%9F

في سن البلوغ، حتى قبل الحصول على الطمث، نحس بجسمنا يتغير ويكبر – تنمو لنا اثداء، ينمو لنا شعر عانة على المهبل وشعر تحت الابط. كل هذه دلائل خارجية لماذا يحدث بجسمنا من الناحية الهرمونية، قمة الانتقال من الطفولة الى البلوغ هو الحصول على الطمث، الامر  الذي يسبب لنا عادة ان نقول "حصلت على دورة شهرية" انها الإشارة بان جسمنا وصل الى البلوغ الجنسي ويمكن ان يكون خصبا، أي يمكن ان يحدث لدينا حمل يمكن ان يؤدي الى الولادة.

رغم ان جسمنا يمكننا ان نكون ذوي خصوبة في سن المراهقة، يوصى ومن المفضل انه يمكن ان نمنح شعورنا فرصة البلوغ حتى لمدة عدة سنوات إضافية قبل ان نتحول الى أمهات, ان الحصول على الطمث هو إشارة من جسمنا بأننا قادرات على الحمل، لكن هذا لا يقول انه مرغوب بالضرورة، لذلك اذا كان لديك طمث وانت تقيمين علاقات جنسية من الأفضل ان تستعملي وسيلة وقاية تحميك من الحمل ومن الامراض الجنسية والايدس، معلومات إضافية عن وسائل الوقاية يمكنك ان تقرئيها.

"الدورة الشهرية" هي في الواقع النشاط الهرموني المحدد الذي يحدث لدى الفتيات والنساء، المسؤولات عن قدرتهن بالحمل. بدون الدورة الشهرية لا يمكن الدخول الى الحمل. يحدث هذا النشاط الهرموني أيضا في الدماغ وفي أعضاء التكاثر (المبيضين، الرحم). تحدث اثناء الدورة الشهرية أشياء عديدة في الجسم عندما يكون الطمث، أي النزيف، واحد منها فقط، لكن بالنسبة الى اغلبنا الطمث هو اكثرها شعورا ويرمز اكثر الى سن البلوغ.

الدورة الشهرية – ماذا يحدث لي في جسمي في الواقع ?

يحدث الحمل من اخصاب بويضة ومني، لكن من اين وكيف تصل البويضة ?

تولد كل واحدة منا مع أعضاء تكاثر: رحم، بويضتين، مهبل، عنف رحم وغيرها، الدورة الشهرية هي في الواقع "الدورة الدائمة" التي تعملها الهرمونات الموجودة لدينا من اجل انتاج بويضة ناضجة. يمكن ان يتم اخصابها عن طريق المني، اذا لم يحدث حمل، يزيل الجسم عنه الاستعدادات التي قام بها ويبدأ من جديد.

(اذا امكن العثور على رسم للدورة على شكل دائرة تجسد بشكل جيد الدورة بشكل موضوعي جيد)

عادة يوجد لدينا داخل كل مبيض آلاف البويضات، كل شهر فقط بويضة واحدة تنضج وتخرج الى قناة فالوب في طريقها الى الرحم. رحلة البويضة من المبيض الى الرحم تدعى اباضة ويمكن ان تستمر عدة أيام، لكن اذا خرجت البويضة من المبيض ولم يتم اخصابها عن طريق المني خلال 24 ساعة فانها سوف تموت. تبدا بعد 24 ساعة من هبوط البويضة من المبيض "الاستعدادات" في نسيج الرحم. نسيج الرحم هو داخل الرحم الذي يغذي البويضة المخصبة كي تتحول الى جنين. كي يتمكن الغشاء من تغذية البويضة فانه يثخن ويمتلئ بشرايين الدم، اذا تم تلقيح البويضة وتجذرت في الجدار وتتحول لتكون جنينا، اذا لم يتم اخصاب البويضة عن طريق المني، "ينفصل" جدار الرحم السميك في اجراء يدعى "الدورة الشهرية" ونحن نشعر بذلك على شكل نزيف لعدة أيام يخرد من المهبل، بعد انتهاء النزيف يبدأ في المبيض اجراء جديد من تخصيب بويضة جديدة وهكذا دواليك. تستمر الدورة الشهرية بالمعدل 28 يوما ويبدأ العد من اليوم الأول للطمث، لكن هنالك دورات تستمر أيضا 21 يوما وهنالك دورات تستمر 35 يوما، لكل واحدة منا يوجد جسم مختلف

يجب الادخال الى صفحة رسم كهذا ورسمة يمكن ان تصف رحلة البويضة من المبيض الى الرحم.

إضافة فيلم وصف ايضا اباضة.

يستمر نزيف الدم للطمث بالمعدل 3-7 أيام. الآلام والتشنجات في البطن والظهر هي إشارات معتادة خلال أيام الطمث، وهي منتشرة بشكل خاص لدى الفتيات المراهقات والنساء الشابات. اذا كنت تشعرين ان الآلام التي تشعرين بها وقت الطمث تزيد عن الاعتيادية من المهم ان تستشيري طبيب/ة ملائم/ة.

قبل ان تحصلي على الطمث يمكنك ان تكتشفي اكثر من مرة حساسية في الثديين، عصبية زائدة، لمأكولات مختلفة وغيرها، الأمور المعروفة ب "ظواهر سابقة للطمث" (Pms) هذه الإشارات تختفي خلال الدورة الشهرية.

من أي سن يمكن ان نحصل على الطمث ?

معدل السن لظهور الطمث هو سن 12 عاما، لكن يمكن للطمث ان يظهر أيضا في سن مسبق او اكثر تأخرا. يمكن لعوامل كثيرة ان تؤثر على ظهور الطمث الأول، من بينها:

الوراثة – متى حصلت والدتك على الطمث?

تغذية – تغذية سيئة يمكن ان تؤخر ظهور العادة الشهرية مقابل طعام غني بالهرمونات الذي يمكن ان يقدم الدورة.

وضع صحي ونفسي يمكن ان يسرع او يؤخر الطمث الاول.

تتغير مدة الدورة الشهرية لدى المرأة من دورة الى اخرى في بعض الأحوال، وفي بعض الأحوال تكون غير منظمة او تتميز بكمية دم غير اعتيادية.

اية هرمونات تؤثر على كل مرحلة من الدورة الشهرية ? الكل في هذا الفيلم.

حتى أي سن سوف نحصل على الطمث ?

تولد كل واحدة منا مع كمية بويضات محددة لا تتغير خلال نمونا وتطورنا، منذ اللحظة التي نصل فيها الى البلوغ الجنسي ونحصل على الطمث، كمية البويضات الخاصة بنا تقل بحسب ذلك، لا تكون كل بويضاتنا خصبة ومخزون البيوض الخصب في المبيض ليس بدون نهاية، يوجد لدينا "فقط" عدة مئات الآلاف، بدءا من سن 35 هنالك هبوط في كمية البويضات المخصبة التي يمكن للمرأة ان تنتجها، توقف الاباضة، الذي يسمى مانوفاوزا، يحدث بحسب المعدل في سن 52 ويحدث لأن مخزون البويضات انتهى ببساطة، توقف الطمث قبل سن 45 يعتبر مانوفاوزا مسبقة.

واذا تأخر الطمث ?

عندما يحدث حمل، تتوقف المرأة عن الحصول على الدورة خلال كل اشهر الحمل. هذه هي العلامة الأولى بأنه يمكن ان تفكري انك حامل، "اذا تأخرت" اذا كنت معتادة على المتابعة وتعلم توقيت الدورة الشهرية الخاصة بك، يمكن معرفة متى تتأخر دورتك الشهرية ومتى تصل في الوقت. اذا لم تنفذي متابعة من هذا النوع من الجدير ان تجربي. سجلي في يومياتك اليوم الأول للدورة خلال عدة اشهر وهكذا يمكنك ان تعلمي مدة الدورة الشهرية، من المفضل ان تقرأي اكثر عن الحمل؟ اضغطي هنا (رابط لمعلومات عن الحمل)

دروتك الشهرية الاولى

يمكن للمرة الأولى التي تحصل فيها فتاة على الطمث ان تكون حدثا مؤثرا وفرحا بالنسبة لها، لان جسمها يشير الى انه معافى ويتطور. لكن بنفس الوقت يمكن للطمث ان يسبب لها الكثير من البلبة والتخوف استعدادا للبلوغ. اذا كانت علاقاتك مع والدتك او اختك الكبيرة مفتوحة ويمكنك مشاركتهن حول احاسيسك هذه، يمكن لهذا ان يخفف عنك. مع ذلك، يمكن ان تشعري انه في البيت لا يتمكنون من منحك الإجابات التي تبحثين عنها انت مدعوة للاتصال على… (هاتف من ? هاتفنا? ) عن طريق محادثة هاتفية يمكن ان تطرحي كل الأسئلة التي لا يمكنك اجتيازها لوحدك.

حديث عن النظافة والصحة

نزيف الطمث لا يعتبر امرا يمكن الخجل منه وليس امرا قذرا، الطمث هو ظاهرة جسدية مباركة مع انها تجلب معها مسؤولية جديدة – الحفاظ على النظافة والصحة، كي تتمكني من الشعور بانك حرة بالتحرك بقدر وكيف ترغبين، هنالك اليوم الكثير من المنتجات التي يمكن ان تساعدك وقت الطمث، بدءا من المناشف الصحية المعروفة أيضا باسم مناشف، وكذلك الطمبونات، الاكياس او طرق طبيعية تعلم النساء كيف تفرغ الرحم. (إضافة صور بدون شركات مع كل منتج). مع الوقت ستجدين المنتجات التي تلائمك وتلائم جسمك.

يمكن ان تشعري في البداية بقليل من الحرج لسحب المنتجات الصحية الى كل مكان، لذلك من الجدير ان تهتمي ان يكون بحوزتك جزدان صغير ومحمي تضعين فيه كل ما تحتاجينه. اذا كنت تقيمين علاقات جنسية، هذا جيد من اجل وضع الواقي الخاص بك.

الاغتسال كل يوم في وقت الطمث هو في الأساس كي تشعري بانك نضرة، لكن لا يوجد لهذا الامر تأثير على صحتك وجسمك.

تشتري العديد من الفتيات من اجلهن ازواج "كلسون طمث" غامق، بحيث اذا حدث لديهن "دلف" لا يسبب هذا الامر بقعا على الملابس الداخلية المحببة عليهن.

خلال الليل ولأننا لا نستيقظ من اجل تبديل الضماد او الطمبون، يمكننا ان نقوم مع نزيف بسيط على الملابس الداخلية او على الشرشف، اذا حدث هذا لك أحيانا متقاربة، من الجدير ان تستعملي المنتجات الصحية التي تمتص اكثر وتضعي منشفة على الشرشف او أي شيء آخر يمكن ان يمنحك الشعور الجيد.

دورتك الشهرية هي اجراء صحيح وصحي بأن جسمك يجب ان يفل ذلك – جدي لك الطرق الملائمة لدمجها في حياتك من جهة ومن جهة أخرى منحها مكانا دون تجاهلها ودون الإحساس بالارتباك بسببها.

 الأمراض المنقولة جنسيا والإيدز يمكن أن ينتقلوا للآخرين بعدة أنواع من الاتصال الجنسي- اختراق مهبلي, جنس فموي, وجنس شرجي.لذلك فكلنا موجودون في خطر التعرض للإصابة والعدوى, لكن نحن نستطيع الحفاظ على صحتنا, وتقليص خطر احتمال إصابتنا.

• هل هنالك مجموعات معرضة أكثر من الجميع للإصابة بالمرض؟ نعم.
• لماذا من المهم أن تعرفي إذا كنت في مجموعة الخطر؟ لكي تتعرفي كيفية الحفاظ على صحتك.
• كيف تعرفين إذا كان احتمال إصابتك أعلى؟

أجيبي على الأسئلة التالية.

1. لا تستعملين الواقي بشكل صحيح ودائم / أو لا تستعمليه ابدا؟
2. هل تميلين للتخلي عن استخدام الواقي عندما يطلب منك الشريك هذا الامر?
3. هل تقومين بممارسة الجنس مع شركاء كثر؟ مثلا: هل مارست الجنس مع أكثر من 10 شركاء في الثلاثة أشهر الأخيرة؟
4. هل تقومين بممارسة الجنس وأنت تحت تأثير الكحول أو المخدرات؟
5. هل عانيت أو تعانين اليوم وبشكل منتظم من اعتداء جنسي؟
6. هل أنت متعلقة جسديا واقتصاديا بأشخاص يقومون باستغلالك لأهداف جنسية مقابل المال أو بالمجان؟

إذا أجبت ب"نعم" على أحد هذه الأسئلة, فإن احتمال إصابتك بالمرض أعلى. لماذا؟

1. لماذا من المهم استخدام الواقي بشكل صحيح؟ يجب استعمال الواقي بشكل صحيح لأنه وسيلة الحماية الأفضل لمنع الحمل ولمنع الإصابة بالأمراض المنقولة جنسيا وبال- إيدز. استعمال وسائل الوقاية الأخرى (مثل حبوب منع الحمل) من الممكن أن يساعد على منع الحمل, لكن لا يساعدك على الوقاية من الأمراض المنقولة جنسيا.اذا امتنعت حتى اليوم من استخدام الواقي لانك اعتقدت أنه من الصعب وضعه أو لتخوفك من عدم استعماله الصحيح, فأنت مدعوة للتعلم عن ذلك هنا ( هذه صفحة الأوقية التابعة لنا) ما هي الطريقة الصحيحة لوضعه. ميزة أخرى لاستعمال الواقي أنه متوفر جدا- من الممكن شراءه في كل الصيدليات ويمكنك اخفائه دائما في المحفظة, بدون أن يعرف عن ذلك أي شخص.

لا تعتمدي على شركائك بأن يجلبوا معهم واقي, من الممكن أنهم لا يعون المخاطر مثلك؟ أو أنهم أناس غير مسؤولين مثلك؟ خذي السيطرة على صحتك بين يديك وتأكدي دائما أن يكون بمحفظتك دائما واقي واحد على الأقل. هذا صحيح أن يوجد أمراض جنسية حتى الواقي لا يحمي منها (القمي, الهربس) لأنهم ينتقلن عبر تلامس الجلد بالجلد, لكن مع ذلك الواقي يعد أفضل وسيلة وقاية موجودة لمنع الأمراض الجنسية والإيدز.

2. لماذا من المفضل أن تصري على استعمال الواقي, حتى لو رفض شريكك؟ من المفضل أن يمارس الجنس عند استماع كل طرف لطلبات الآخر, هذا يعني أنه عندما تطلبين استعمال الواقي يجب عليه أن يحترم طلبك. هناك حالات نشعر أنه لا توجد لدينا القوة أو القدرة على قول "لا" لممارسة جنسية غير آمنة. هذا من الممكن أن يحدث عندما نشعر أننا نريد إرضاء الطرف الآخر وتخجلين أن تطلبي منه استعمال الواقي أو عندما نخاف من خسارة الشريك. هنا يمكنك أن تقرأي عن سيناريو حديث الذي من الممكن أن يساعدك إقناع زوجك باستعمال الواقي الذكري ويساعدك على المحافظة على صحتك.  إذا كنت تشعرين أنك بحاجة للإستشارة مع شخص مهني بهذا الخصوص, أنت مدعوة دائما للتوجه إلينا في العيادة, لنعطيك مواد أكثر. من المهم المحافظة على استعمال الواقي في كل مرة تمارسين فيها الجنس, لأنه تكفي مرة واحدة ممارسة الجنس بدون واقي لتعرضك لعدى الإصابة بالأمراض الجنسية.

3. ما الذي يجب القيام به عند وجود شركاء كثر؟ إن التعرض للفيروسات والبكتيريا والعوامل التي من الممكن أن تسبب الأمراض المنقولة جنسيا, ترتفع كلما زاد عدد الشركاء. إذا كنت تمارسين الجنس مع شركاء كثر فأنت في خطر أكبر للإصابة بالأمراض المنقولة جنسيا وبالإيدز, ولهذا بغض النظر عن استخدام الواقي من المفضل أن تجري الفحوصات كل نصف سنة في أحد مراكز الفحص.

4. ما العلاقة بين المخدرات أو الكحول والأمراض المنقولة جنسيا؟
   المخدرات والكحول هي أحد أهم المسببات لسلوكيات جنسية خطرة. المخدرات والكحول يؤثر قدرتنا بالتحكم بأنفسنا, يجعلنا نقوم بأعمال لا نقوم بها في حالة عادية, والتي تؤثر علينا جسديا, والتي تعرضنا للخطر مثلا التنازل عن استعمال الواقي عند الممارسة الجنسية. الكحول, مثلا, يوسع الأوعية الدموية في الجسم, وبهذا فهو يزيد من فرصة حصول نزيف أثناء الممارسة الجنسية, التي تزيد احتمال الإصابة والعدوى بالأمراض المنقولة جنسيا وبالإيدز-HIV للطرفين – الرجل والمرأة. من تكون تحت تأثير المخدرات والكحول من الممكن أن تكون عرضة للابتزاز والاستغلال, على أساس جنسي. لهذا من المفضل أن تكوني أكثر حذرا إذا كنت معتادة على شرب الكحول واستعمال المخدرات.

5. لماذا ضحايا الإعتداء الجنسي موجودون في خطر الإصابة بالأمراض المنقولة جنسيا؟

الإعتداء الجنسي هو كل سلوك أو فعل جنسي تجبر عليه  امرأة, رجل, أو طفل بدون موافقة. حتى عندما نتعرض للضغط الاجتماعي ونشعر أننا في مصيدة وبدون امكانية اعتراض حتى لو لم يستعمل ضدنا العنف الجسدي. في أغلب الحالات فان المعتدي/ين لا يستعمل/ون الواقي.   التعرض للعنف الجنسي قد يؤدي إلى أزمة, وعواقب نفسية وشخصية, وللإصابة بالأمراض المنقولة جنسيا وبالإيدزHIV. اذا تعرضت لاحدى هذه الحالات, توجهي الى عيادات الأمراض الجنسية التابعة لمكتب الصحة أو للأطباء الملائمين في المجتمع, شاركيهم بما تعرضت له واطلبي منهم المساعدة, لكي لا تضطري للتعامل لوحدك مع الوضع.

خطوط الطوارئ لضحايا العنف الجنسي

1202: نساء | 1203: رجال  | 04-6566813: نساء عربيات | 02-6730002: نساء متدينات | 02-5328000: رجال متدينون

6. لماذا الأشخاص الذين يعيشون بهامش المجتمع يكونون أكثر عرضة للإصابة بالأمراض المنقولة جنسيا؟
   الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في البيت, الإدمان على الكحول, الإعتداء الجنسي, زنا المحارم, وما إلى ذلك, يجدون أنفسهم بضائقة ومن الممكن أن يلتجئوا للعمل بسلوكيات جنسية خاطئة وخطرة مثل: شركاء متعددين لممارسة الجنس, ممارسة جنسية غير آمنة, الزنا والخ.  هؤلاء الأشخاص, يعانون من وصمات وأحكام مسبقة التي تمنعهم من تلقي العلاج الطبي اللازم. هذه الفئة من الناس تعتقد في أغلب الأحيان أنهم لا يستحقون تلقي العلاج المناسب وذلك بسبب تدني في احترام الذات والجسد. للأسف فهناك اجزاء من المجتمع الذين يبثون لهذه الفئة أنهم لا يستحقون أية حقوق مساوية مثل الجميع. لكن, لكل شخص, يوجد الحق أن يحافظ على جسده وصحته, لذلك فبإمكانكم تلقي العلاج الملائم والمجاني في عيادة لفينسكي حتى بدون ذكر الهوية.

للمزيد من الأسئلة والتوضيحات أنت مدعوة للتوجه لعيادة لفينسكي وتلقي الإجابات وأيضا العلاج إذا كنت بحاجة لذلك.

*الجنس الشرجي
اختراق الشرج بواسطة القضيب أو أية آلة أخرى, الإثارة بالأصابع والخ. يعتبر الجنس الشرجي ذو مخاطر كبيرة جدا وهو يعرض للإصابة بالأمراض الجنسية وأيضا لخطر إصابة الأنسجة وعضلات المستقيم.

** الجنس الفموي
اتصال بين الفم, اللسان, الأسنان أو الحلق والأعضاء التناسلية. الجنس الفموي من الممكن أن ينفذ كمداعبة أو أساس النشاط الجنسي. الجنس الفموي بمنطقة الشرج يسمى "لعق الشرج" ريمينج.

*** الجنس المهبلي
ممارسة الجنس التي تشمل اختراق القضيب أو أي أداة أخرى لداخل المهبل. ممارسة هذا النوع من الجماع بدون وسائل وقاية يزيد من خطر الحمل الغير مرغوب وخطر الإصابة بالأمراض المنقولة جنسيا.

1. اليوم التالي

جفاف، هكذا يسمون جفاف الجسم (هانغ اوفر) بالعربية، كل من جرب التجربة، لن يريد العودة اليها ابدا، صحيح؟ اذا ماذا نفعل؟

1. لا نشرب الكحول قطعيا على بطن فارغة.
2. يوصى بشرب كأس ماء واحدة مقابل كل كأس كحول، الجفاف (هانغ اوفر) هو جفاف الجسم، وهي ظاهرة مرافقة لشرب الكحول.
3. اذا تمكنتم من اكل المسليات خلال الشرب كي يكون من السهل على الجسم استيعاب الكحول – يوصى بفعل ذلك.
4. احذروا الكحول الرخيص/ المزيف/ المحلول، ليس الجميع قادرون على التمييز بين الكحول من نوعية جيدة عن طريق التذوق فقط، اذا كان لديكم تخوف ولو بسيط جدا، ان هنالك صفقة رخيصة جدا او مجانية، كونوا حكماء ولا تشربوا، لأن اضرار الكحول المزيفة او "مجرد" كحول من نوعية غير جيدة، يمكن ان تؤدي بكم الى المبيت في المستشفى. يمكن ان تحتلنوا أنفسكم في موقع وزارة الصحة من أي الزجاجات يجب الحذر، لانه يوجد في السوق كميات كبيرة من التزييف.

2. كم يجب ان نشرب ?

حسنا، لكل شخص سعة، كل واحد يجب ان يعرف حدوده، لكن الصعوبة الحقيقية هي مواجهة الضغط الاجتماعي، خاصة عندما نكون في مجموعة. كونوا أقوياء وأحبوا أنفسكم كفاية كي تقولوا:"يكفي" عندما تكتفون، انتم غير مجبرون ان تشاركوا في كل جولة شرب. لا توجد مشكلة لان تقولوا لصديق "يا اخي انا اكتفيت". هذا لا يجعلكم ضعفاء، بالعكس، اذا كنتم تعرفون مسبقا انه يجب ان لا تشربوا كثيرا، حافظوا على مسافة من الزمن  بين المشروب الواحد للآخر. كي لا تثملوا بسرعة. هنالك أيضا إمكانية "استغلال" المشروب الخاص بكم لفترة طويلة، هكذا سوف تشعرون انه يوجد بيدكم شيء ما طيلة الوقت، وانتم لستم غير اعتياديين او معرضين للضغوطات، تذكروا ان كمية الكحول التي تدخلونها الى الجسم متعلقة فقط بكم، انتم الحارس الأفضل على أنفسكم ولا يمكن لأي شخص آخر ان يقول لكم عكس ذلك، ومباريات الشرب؟  انها بالفعل للخاسرين …

3. وصلتم الى الهدف !

انتم تعرفون ذلك، لكننا سنذكركم مرة أخرى: هل شربتم الكحول؟ لا تقودوا السيارة. اذا كانت كل مجموعتكم تشارك في الشرب – خذوا سيارة اجرة، باص، سجادة طائرة او ببساطة امشوا على الاقدام. لا توجد حفلة تساوي ان ننهي حياتنا لأجلها، وبنغمة اقل توترا، لا توجد اية حفلة تساوي سحب الرخصة من اجلها، فكروا في النتيجة وبعدها المصروف (على سيارة اجرة) لن تشعروا انه ثقيل جدا، وبيننا، الانجرار في الباص لانه تم سحب رخصتكم يعتبر مثل ترك جفاف جسمكم سنة كاملة داخل الجسم…اوتش'.

5. أيها الشباب (وواضح ان على البنات القراءة ايضا…)

لا تشعروا بالإهانة، نحن لا نفكر ان كل رجل هو مخالف جنسي ممكن، لكن من واجبكم فهم الوضع الاجتماعي الذي انتم موجودين فيه بشكل جيد.

2. يجب ان تحصل البنات حولك على الاحترام الذي تطلبه لنفسك. كونها تلبس الميني لا يعني انها تود ان تقول لك :"تعال" انها الطريقة التي تلبس بها ملابسها فقط، ليس كل حديث بواسطة الاعين يعتبر دعوة الى الجنس، خذ نصيحة أخرى: البنات يحببن ان تتم مغازلتهن بنعومة.
3. الجنس هو شيء تتم ممارسته من خلال الوعي، الموافقة والتبادل، علاقات جنسية من واحدة مقابل العديدين، هو وضع خطر للجميع، لانه في هذه الحالة لا يوجد تبادل، نعم، حتى لو قالت ان الامر على ما يرام، يجب عليك عدم المخاطرة، وصلت الى وضع كهذا؟ سمعت عن حالة من هذا النوع؟ قدم تقريرا، القانون يلزمك لمن؟ في اسفل المقال سوف تجد روابط لخطوط استشارة ودعم ومساعدة مفيدة.

4. ايتها الشابات (لكن كل من يفتخر برجولته عليه ان يقرأ هذا).

الحفلات هي احلى مكان للتعرف على الناس، لكن مع كل الاحترام للسادة الذين يودون ان يشتروا مشروبا للفتيات – لا وشكرا. صحيح، ليس كل الرجال في العالم يسعون الى الفريسة، لكن يكفي واحد من هذا النوع، كي يهدم الحياة، انتم في الحفل؟ نوصيكم بشكل حثيث ان لا تشربوا من كأس ليست لكم، لا تأخذوا حتى جرعة من شخص على ساحة الرقص. جئتم مع عدة صديقات ؟ كونوا هناك من اجل صديقاتكم، اذا ابتعدت واحدة عن المجموعة تأكدوا انها ليست ثملة بحيث لا تستطيع الاهتمام بنفسها، لا تخافوا من التدخل اذا وقعت احدى عضوات مجموعتكم في مأزق او اذا كان يبدو ان هناك ما يضايقها.

التقيتم بشخص ما وأنتن معنيات؟ التلامس مع شخص في غرفة مظلمة يمكن ان يكون مثيرا جدا، لكن من المهم ان تصلوا الى هناك من خلال الموافقة الحرة وأنتن تشعرن بالأمان مع الشخص الذي برفقتكن.

يمكن ان تكون رسالتنا اليكن محبطة، لأنكن تردن ان بقوم رجل شبق بردعكن وانتن صادقات – لكن يمكن للحذر ان يحافظ على الصحة الجسدية والنفسية لكن للأبد.

لكن يمكن ان تتفاجئين للأسوأ، لأن استعمال "مخدر الاغتصاب" منتشر جدا في الولايات المتحدة بحيث تم اختراع اسم ل طلاء للأظافر يستعمل لتشخيص المخدر في المشروبات. كيف يعمل ? يدهنون الطلاء على الاظافر، عندما يحصلون على مشروب يخلطونه بواسطة الاصبع، اذا تغير لون الطلاء – فان الامر يدل على وجود مادة خطرة في المشروب، هذا الطلاء موجود الآن تحت التطوير من قبل مجموعة من الطلاب خارج البلاد. هذا الاختراع بالطبع لا يعفينا من مواصلة تعليم الثقافة الجنسية الامنة وغير الضارة. لكن يمكن ان ينقذ وان يكون عامل ردع، عندما يصل الى البلاد نعدكم ان نقدم تقريرا!

6. شباب وبنات، شباب وشباب، بنات وبنات

اذا كان الجنس في الاحتفالات عن طريق الموافقة مثيييييير، او اذا التقيتم هذه اللحظة او وصلتم كزوج – مهما كان الامر، ما يهم هو انتم تعملون كل شيء من اجل الحفاظ على انفسكم ? الواقي سوف يحافظ عليكم اكثر مما تظنون، سوف يمنع العدوى بالأمراض الجنسية والإيدز، هل تريدون تذكارا جميلا من الاحتفال صحيح؟ سلفي رائع، كتابات في الانستغرام، لكن أنتم اكيد لا تريدون تذكارا يسبب الحكة، اذا استعملوا الواقي الذكري ولا تتنازلوا عن حقكم بأن تكونوا محميين.

اذا اخرجوا للترفيه وانبسطوا !

روابط يوصى بها: "ماذا يجدر ان نعمل بعد الشرب" "الامتناع عن الجفاف نتيجة الشرب".

القدرة على الحمل هي هدية رائعة من الطبيعة للنساء, هذه تجربة خاصة من خلق الحياة. مع ذلك هناك احتمال أن تكوني حاملا في الوقت الغير مناسب وأن تشعري بشعور آخر للغاية, ومن الممكن أن يكون شعور سلبي. حتى إذا أردت أن تكوني شابة حامل أم لا, من المهم أن تعرفي كيف يحدث الحمل, فالمعرفة هي قوة! مع المعلومات الصحيحة يمكنك الحفاظ على صحتك وعلى جسدك, وتستطيعين أن تسيطري على نفسك وأن تقرري متى يكون الحمل مناسبا لك وإذا كنت تريدينه.  فيما يلي بعض الحقائق  التي ستنظم لك الأفكار في رأسك وبخصوص الحمل:

1. من الممكن أن تدخلي في حمل عن طريق الجنس المهبلي فقط, هذا يعني عند دخول القضيب الى المهبل فقط.  هنالك عدة أنواع أخرى من النشاط الجنسي التي من الممكن أن تشعرك أنت وشريكك بالنشوة الجنسية والاستمتاع بممارسة الجنس ولكن لا تدخلك في حمل, مثل الاستمناء, الجنس عن طريق الفم وما الى ذلك.الحقيقة أنك تريدين الامتناع عن الحمل لا يجب أن تجعلك تمتنعين عن ممارسة الجنس, واليوم يوجد هناك وسائل وقاية عديدة ومتنوعة التي تساعدك على المحافظة على نفسك وعلى جسدك (رابط لوسائل الوقاية).
2. أثناء ممارسة الجنس, بعد أن يقذف الرجل داخل مهبل المرأة, هناك الملايين من الحيوانات المنوية التي تبدأ برحلة طويلة بالبحث عن البويضة المجودة في أعضاء التكاثر الأنثوية. إذا لم تكن هناك بويضة تنتظر الحيوانات المنوية, لا يوجد هناك احتمال للحمل. الفترة التي تنطلق فيها بويضة من المبيض ومن الممكن أن تخصب تسمى فترة الإباضة.
3. الإباضة هي فترة بضعة أيام (بين ثلاثة إلى ستة) وهي فترة التي تخرج بها البويضة من المبيض  عن طريق قناة فالوب حتى تصل إلى الرحم. إذا أقامت المرأة علاقة جنسية خلال رحلة البويضة من المبيض إلى الرحم, واستطاع حيوان منوي واحد  إخصاب هذه البويضة, فمن الممكن أن يحدث حمل. في كل وقت آخر تمارس به المرأة علاقات جنسية ولا يحدث به إباضة فمن غير الممكن أن يحدث حمل. لهذا ففي كل شهر هناك بضعة أيام التي من الممكن أن يحدث بهم حمل.

يجب إدخال رسم كهذا الى الصفحة والذي يصف رحلة البويضة من المبيض الى الرحم, هذا الرسم من موقع ويكيبديا يجب شراء واحد كهذا.

1. حتى لو أقامت المرأة علاقة جنسية أثناء فترة الإباضة لا يوجد هناك ضمان 100% أن يحدث حمل. بعد اللقاء بين البويضة والحيوان المنوي تبدأ عملية الاخصاب. البويضة المخصبة تستمر بالتحرك في قناة فالوب حتى تصل إلى الرحم وهناك تم عملية التجذر في بطانة الرحم. بطانة الرحم تشبه وسادة مصنوعة من الأوعية الدموية التي تعطي البويضة المخصبة كل احتياجاتها حتى تكبر وتتطور الى جنين. إذا لم يتم تلقيح البويضة خلال الشهر, فان البطانة السميكة التي نشأت وكبرت تمهيدا للحمل المستقبلي تتسرب وتغسل عن طريق المهبل- هذا يعني الحيض. في الواقع هذه هي الدورة الشهرية: الجسم هيأنا للحمل المستقبلي, عندما لم يحدث حمل, يقوم الجسم ب- " Ristart" أو "اعادة تشغيل"- يخرج كل شيء ويبدأ من البداية تمهيدا للشهر القادم.
2. الحمل لا ينتج مباشرة أو خلال عدة ساعات بعد القيام بالعلاقة الجنسية, من الممكن أن يحدث بعد عدة أيام بعد الممارسة الجنسية. من الممكن أن تستمر الحيوانات المنوية بالعيش في جسم المرأة عدة أيام حتى يتم الإلتقاء بالبويضة.
3. عندما يحدث الحمل, يتوقف الحيض عند المرأة- لا يوجد " Ristart". إذا "تأخر" الحيض عندك فمن الممكن أن تكون هذه العلامة الأولى على أنك حامل. بالطبع هناك أسباب أخرى للتأخر في الدورة الشهرية, لهذا فمن المهم أن نتذكر ليس كل تأخير يدل على الحمل. عند الكثير من النساء سكون طول الدورة الشهرية 28 يوما, الإباضة تحدث في اليوم ال- 14 للدورة الشهرية. إذا كنت ممن يقوم برصد  وتعلم توقيت الدورة الشهرية, تستطيعين معرفة متىى يحدث لديك تأخير في الحيض ومتى ياتي في الوقت. إذا لم تكوني قد قمت بالرصد وتتبع الدورة الشهرية لديك حتى الآن, فمن الأفضل أن تجربي: سجلي في يومياتك اليوم الأول للحيض خلال عدة أشهر وبهذا تستطيعين المتابعة.

1. من الممكن اكتشاف الحمل عن طريق فحص دم بسيط في وقت مبكر جدا. يمكنك التوجه لكل طبيب عائلة وطلب مثل هذا الفحص, هذا الفحص يجرى مجانا في صناديق المرضى.
2. إذا كنت لا تريدين مشاركة الطبيب في هذه المرحلة فيمكنك شراء جهاز اختبار حمل منزلي من احدى الصيدليات, بدون وصفة. من السهل القيام بهذه الاختبارات–  فقط عليك إدرار البول عليهم وسعراها بضع عشرات شواقل. إذا كانت نتيجة الفحص غير واضحة لك, فمن الأفضل أن تقومي ايضا بفحص دم. اختبار الحمل المنزلي الذي يجرى في وقت مبكر جدا يمكن أن تكون نتيجتها سلبية اذا كان الحمل "شابا" جدا, هذا يعني أن الجسم لم يفرز بعد العدد الكافي من الهرمونات التي تمنح الأختبار امكانية الكشف عنه.
3. اذا اكتشفت أنك حامل ولا ترغبين بهذا الحمل وتريدين معرفة الاحتمالات التي تواجهك, تستطيعين أن تلقي المعلومات في المواقع التالية: معرفة الاختيار الصحيح"  , باب مفتوح .

1. حبوب اليوم التالي. على عكس وسائل منع الحمل الأخرى فإن "حبوب منع الحمل اليوم التالي" فمن الممكن تناولها بعد ممارسة العلاقة الجنسية. يمكن تناول الحبوب حتى 72 بعد الاتصال الجنسي الغير آمن الذي قمت به. هذه الحبوب تمنع الإباضة وبهذا فهي تمنع الحمل, لكنها ليست وسيلة بديلة دائمة  لوسائل الوقاية الاخرى. استخدميها فقط كوسيلة الطوارئ . إذا قمت باستخدامها أكثر من مرة في الشهر فمن الممكن أن يؤدي هذا الى عرقلة الدورة الشهرية. من الممكن شراء هذه الحبوب بدون وصفة طبية من الصيدليات.

منذ اللحظة التي أصبحنا بها شابات ونحن مهتمات بالشباب وبالجنس عامة-  فكل من حولنا يقومون بتعليمنا كيفية عدم الدخول في الحمل, لهذا فان غالبيتنا لا تقمن بممارسة العلاقة الجنسية في فترة الاباضة أو تستعملن وسائل الوقاية التي تحمينا فقط من الحمل (حبوب منع الحمل) ولا تستعملن بوسائل الوقاية التي تحمينا من الأمراض المنقولة جنسيا, وفي الحقيقة فان ما تعلمناه ناقص وغير كافي.

ان الحمل الغير مرغوب من الممكن أن يتسبب     بعبء نفسي وجسدي كبير جدا, لكن أيضا الامراض الجنسية والإيدز هي مواضيع علينا معرفة حماية أنفسنا منهم. لهذا فإننا نطلب إضافة "كيف تمتنعي من الحمل وكيف تحافظين على صحتك!" للعنوان "كيف تمتنعي من الحمل".

تريدين معرفة المزيد عن الأمراض المنقولة جنسيا والإيدز وكيف يمكنك تجنب الاصابة بهم؟ اضغطي هنا.  (ليكون رابط ل: ما هي وسيلة الوقاية الملائمة لي؟)

من المهم أن تكون هذه الفيديوهات أيضا بالصفحة:

فيديو لطيف وفكاهي عن الحمل بتوجيه من القضيب والمهبل

نص يصف الفيديو: كيفية حصول الحمل؟

فيلم ثلاثي الأبعاد مؤثر جدا عن رحلة الحيوانات المنوية الى البوضة واخصابها  

نص يصف الفيديو: رحلة الحيوانات المنوية إلى البويضة.

ايدز – مرض فشل المناعة المكتسبة

هو مرض يتم التسبب به من قبل فيروس ال HIV-human immunodeficiency virus الذي يسبب الضرر لجهاز المناعة لدرجة الفشل الكامل في المراحل المتأخرة من المرض. (مرحلة الايدز) يتم نقل الفيروس بين البشر عن طريق الاتصال الجنسي، واتصال دم مع دم شخص آخر ومن الام الى الجنين اثناء الولادة والرضاعة.

اكتشف فيروس ال HIV في دول الغرب في نهاية سنوات ال 17 من القرن ال 20 وتحول مرض الايدز الى احد الامراض الكثر بحثا في العالم. حقا اليوم ما زال المرض بدون دواء، لكن منذ منتصف سنوات ال 90 وجدت مجموعة دوائية تدعى "كوكتيل" (التي تدمج ثلاثة ادوية تعطى معا) والعلاج بهذا الدمج يطيل عمر المرضى. يؤخر هذا الكوكتيل وتيرة تكاثر الفيروس ويمكن من إعادة تأهيل جزئية لجهاز المناعة بحيث اصبح مرض الايدز في أيامنا (في الاماكن التي توجد فيها إمكانية الحصول على الدواء) مرضا مزمنا يمكن علاجه لا يسبب الموت نتيجة فشل جهاز الحماية ورغم التقدم في بحث الفيروس لا يوجد حتى الآن دواء يمكن ان يقضي على الفيروس، او تطعيم يمكن ان يحمي من العدوى.

علامات الايدز

من المهم ان نذكر ان فيروس الHIV لا يوجد لديه علامات محددة وليس كل من يصاب به يمر بنفس الظواهر، قريبا من العدوى هنالك أشخاص يقولون انهم يعانون من مرض مرافق بحرارة مثل مرض القبلة، زيادة في روابط اللمفا، التي تمر دون علاج ويتم التسبب بها من قبل الفيروس نفسه، بين موعد العدوى وموعد انتشار العلامات لمرض الايدز هنالك فترة حضانة لا يوجد خلالها اية علامات تدل على المرض للزوج او الزوجة بالفيروس. تظهر علامات مرض الايدز عادة بعد نوات من العدوى (سنتان حنة ثلاث سنوات عادة) وتشمل تلويث، بما في ذلك تلويث خارجي (عن طريق مسببات بوجود جهاز المناعة الصحيح لا يتم التسبب بتلويث مثل فطريات الفم العنيدة) هبوط كبير في الوزن وامراض سرطان مختلفة.

كيف يتم التشخيص: فحص كومبو (HIV ag/ab combo) يدمج فحص للعثور على الفيروس نفسه، عن طريق تشخيص بروتين موجود في غلاف الفيروس (انطيجينP24) وفحص Elisa الذي يصادق على وجود الفيروس بعد أسابيع من العدوى. فحص الكومبو هو الفحص الأكثر انتشارا، ويتم تنفيذه عادة في كل مركز الفحص وصناديق المرضى، الفحص متوفر في كل المراكز الطبية وصناديق المرضى مجانا، في قسم من المراكز الطبية وفي لجنة مكافحة الايدز وعيادات لفينسكي يمكن تنفيذ الفحص بشكل سري.

طرق العدوى: بواسطة العلاقات الجنسية مع شخص لديه HIV دون وسيلة حماية، وأيضا قبل ظهور علامات المرض، الاتصال مع دم مصاب بال HIV (وجبات دم مصابة، استعمال ابر مستعملة، وشم وبيرسينغ بواسطة ابر ليست معقمة) النقل من الام الى المولود اثناء الولادة والرضاعة.

اللعاب، الدموع، العرق، القيء، البول والبراز غير معدية، أيضا السلام باليد، الضم، القبل (حتى الفرنسية الملتهبة) تناول الطعام او الشراب من مطبخ مشترك، الجلوس على نفس كرسي بيت الخارج، او استعمال مناشف مشتركة لا تسبب العدوى، لا يتنقل الفيروس بواسطة الطعام، عن طريق الجو او بواسطة الحيوانات يشمل الباعوض.

كيف يتم علاج المرض: المرض غير قابل للشفاء، الادوية التي تم تطويرها خلال السنوات الأخيرة غير قادرة على إبادة الفيروس، لكن بإمكانها ان تطيل فترة حياة المرضى وتحسنها.

منع: استعمال صحيح ودائم للواقي الذكري يعطي حماية جيدة.

يجب اجراء فحص لاكتشاف مرض ال HIV في كل علاقة قبل اجراء العلاقات الجنسية غير المحمية. حتى وصول نتائج الفحص الثاني يجب الاستمرار في علاقة جنسية محمية.

فترة الحضانة: في اغلب الحالات يمكن تشخيص العدوى بعد ثلاثة أسابيع من العدوى، من اجل تشخيص العدوى بشكل أكيد، يجب الانتظار 12 أسبوعا من الكشف.

مرض الصفري B

مرض الصفري الملوث هو فيروس يتسبب في التهاب في الكبد – هنالك عدد من أنواع الصفري A, B, C, D, E .

مرض الصفري التلوثي من نوع B يتم التسبب به عن طريق فيروس الصفري B hepatitis B virus HBV– ينتقل المرض في سوائل الجسم الملوثة بالفيروس – خاصة مع الاتصال مع دم مصاب وخلال العلاقات الجنسية. يتم التعبير عن المرض بواسطة مرض الكبد، معظم المرضى (85%) سيشفون من المرض بشكل كامل ويطورون مضادات ضد الفيروس، القليل منهم سوف يواصلون كونهم حملة للفيروس ويمكن بعد سنوات ان يعانوا من قصور في عمل الكبد وانتفاخ الكبد.

علامات مرض الصفري B

التهاب كبد شديد يتم التعبير عنه بواسطة الصفري، هبوط في الشهية، غثيان، حبوب وآلام مفاصل تظهر بعد 6 أسابيع الى 6 اشهر بعد العدوى، في العدوى في الطفولة هنالك مرض مليء بالعلامات العامة والصفري بشكل خاص.

كيف يتم التشخيص: عن طريق فحص دم للعثور على مضادات ضد الفيروس.

طرق العدوى: علاقات جنسية مع مريض، اتصال مع دم مصاب (استعمال حقن مستعملة، الوشم والبيرسينغ بواسطة حقن غير معقمة) نقل من ام الى المولود.

كيف يتم العلاج: لا علاج لهذا المرض الخطير، في معظم الحالات هنالك شفاء كامل، في فترة المرض الشديدة يجب المحافظة على الراحة، الحفاظ على الوزن والامتناع عن شرب الكحول. هنالك عوامل علاجية ضد فيروس مرض الصفري Bلحملة المرض المزمنين مع نجاح جزئي في منع تدمير الكبد.

تعقيدات ممكنة: حمل مرض مزمن وخطورة كبيرة لمرض التليف الكبدي (تسيروزيس) قصور الكبد وسرطان الكبد.

المنع: يمكن منع العدوى عن طريق تطعيم موجود في العيادة، استعمال دائم وصحيح للواقي الذكري يعطي الحماية الجيدة.

لم يتم فحص المرض بشكل متعاقب من قبل أطباء نساء او طبيب العائلة اثناء الحمل.

هنالك تطعيم لمرض الصفري Bيعطى التطعيم بثلاث وجبات: وجبتان تشكلان 90% حماية + وجبة دعم.

فترة الرقود: 6 اشهر.

مرض الصفري A, E

يتم نقله خلال اتصال مباشر بين بقايا براز والفم.

بحسب إجراءاتريمينغ يمكن انتقال العدوى بمرض الصفري A, E

يمكن للالتهاب ان يمر حتى من خلال الطعام وهو اكثر انتشارا في الدول المتطورة.

مدة الرقود: مرض الصفري A, E بين أسبوعين الى 6 أسابيع.

مرض الصفريB, C, D:

ينتقل بواسطة الدم وسوائل الجسم مثل: افرازات ومني. تنقل هذه الامراض أيضا بواسطة الاتصال الجنسي، وخاصة الصفري B

ينقل مرض الصفري Cفي العلاقات الجنسية الشرجية غير الفعالة دون حماية.

الصفري B,C,D حتى 6 اشهر.

يمكن لمن يصاب بعدوى المرض ان يطور التهاب كبد شديد، لدى 10%-5% من المصابين لا يتطور المرضـ ويكونوا حملة للمرض المزمن في الكبد.

هنالك تطعيم لمرض الصفري A,B يمكن الحصول على التطعيم أيضا في عيادة لفينسكي (التطعيم مقابل الدفع)

فترة الحمل هي فترة مليئة بالأحداث المغيرة للحياة, هي فترة مثيرة ومبهجة-  تشبه قليلا قطار الجبال الهورموني  في هذه الفترة الكثير من الجوانب في حياتنا تأخذ منعطفا جديدا مثل حاسة التذوق, حاسة الشم والنشاط الجنسي. إذا كيف سنتعامل مع كل التغيرات الفيسيوليجية والتغيرات العاطفية التي يمر بها جسمنا في فترة الحمل ومع كل هذا نستمر بالحفاظ على نمط حياة جنسي كافي وممتع؟

التخلص من القلق والتعرف على الحقائق

أولا دعينا نتفق بهذا الخط ونتخلص من المعتقدات الخاطئة: ممارسة العلاقة الجنسية في فترة الحمل لا تضر بجنينك. عدد غير قليل منا يعتقد أن اختراق المهبل يمكن أن يضر بالجنين الموجود في الرحم, ولكن هذا افتراض غير صحيح. أجسامنا مبنية بشكل كهذا الذي يحمي الجنين المتواجد في الرحم, عن طريق عنق الرحم والمواد المخاطية ولهذا من الممكن الاستمرار بالحفاظ على نمط حياة جنسي صحي. لهذا, طالما أن الطاقم الطبي المرافق لك بالحمل لم يعطيك أية تعليمات تمنعك من ممارسة العلاقة الجنسية لأسباب صحية, لا يوجد هناك أي سبب لمنع نفسك أو من شريكك من التمتع بممارسة العلاقة الجنسية.

الثلث الأول

هناك امكانية واردة وبنسبة عالية خلال الثلث الأول للحمل  أن تشعري بأنك ضعيفة أكثر, متعبة للغاية ومن الممكن أن تعاني من الغثيان.  لهذا فمن غير المستبعد أن تنخفض رغبتك الجنسية في هذه الفترة. هذه مشاعر طبيعية للغاية ولا تبشر أو تدل على أية مشاكل جنسية. جسمك مهتم بخلق حياة جديدة وهورموناتك متضربة! مهلا, ان لم يكن الان فمتى؟

اذا كان زوجك يعاني من هذه التغيرات التي تمرين بها فمن الأفضل أن تشاركي زوجك وتشرحي له ما تمرين به وما يمر به جسدك, حتى لا يشعر أنه بقي خارجا وبعيدا عن اللعبة بسبب الحمل ولكي لا يستنتج استنتاجات خاطئة (أنك لا تنجذبين إليه أكثر, وما إلى ذلك). إذا كن تشعرين أنك بحاجة للمزيد من الدعم والحب, لا تخجلي من الاعتراف بذلك, قومي بدعوة شريكك أن يكون معك والى جانبك. التعبير الجسدي لبداية الحمل يمكن أن يكون غير مريح على الإطلاق (التقيؤ وشركاءه), لكن عند الكثير من النساء في نهاية الثلث الأول تتوقف هذه الأعراض وأحاسيس جديدة تأتي إلى الجسم, الإحساس بالنمو والنشوة.

الثلث الثاني

الان أنت تشعرين أن العاصفة من خلفك. طاقة متجددة تملأك ويمكن أن تكون رغبتك الجنسية في ازدياد, هذا كله بفضل النشاط الهرموني للجسم خلال الحمل. تشير العديد من النساء أن شعورهن هزات الجماع خلال الحمل كانت أكثر قوة وتكررا مما كانوا يعرفون  حتى الان. (يششششش!!!). اذا كانت الحساسية بالثدي خلال الثلث الأول غير مريحة واعتبرتها احد مساوئ الحمل, الان من الممكن أن تشعري العكس, وانك تتمتعين أكثر عند لمسهم.  من الممكن أن يكون هذا شعور بالإثارة الجنسية التي لم تكن مألوفة لك حتى الان وانت تريدين الاحتفال بها.   في الوقت نفسه يمكن ان تحصل مع شريكك بالذات عملية عكسية. هناك رجال يخافون من ممارسة الجنس مع زوجاتهن, عند بروز البطن للخارج وذلك خوفا من أن يضروا بالحمل. حتى في هذه الحالة فمن الأفضل التحدث مع بعضكم البعض, وقراءة  هذا النص بصوت عالي لكي يعرف الزوج أنه لا يحدث أي شيء سيء للجنين خلال ممارسة الجنس ومعرفة كم هي ممتعة ممارسة الجنس أثناء الحمل.

الثلث الثالث

من الناحية الصحية اذا لم تتلقي أس تعليمات خاصة تمنعك من الاستمرار بممارسة الجنس تستطيعين الاستمرار بشكل عادي, لكن من الناحية العملية من المحتمل انك وزوجك لا تجدان الطريقة أو الوضعية المناسبة لكم بسبب بروز البطن  بشكل كبير والرجل لا يستطيع النوم عليه. اذا كانت هذه الوضعية هي المفضلة لديكم, عليكم ايجاد وضعيات اخرى (مثل وضعية النوم الجانبي عندما يكون ظهر احد الاطراف موجه لصدر الاخر ووضعية "دووجي ستايل" وهي ان تستند المرأة على رجليها ويديها والرجل يدخل القضيب من الخلف هذه الوضعيات هي المفضلة على الاغلب).  اذا كنتم مغامرين بطبعكم فهذا ال"تحدي" من الممكن أن يشعل لديكم الابداع الجنسي الرائع.

كل امرأة تشعر انها مختلفة خلال حملها, هناك نساء رغبتهن الجنسية تبقى كما كانت قبل الحمل وهناك نساء تتغير رغبتهن الجنسية- تنخفض أو تزيد. حاولي أن لا تنتقدي نفسك وتقبل كل هذه التغيرات.

الجنس بعد الولادة

في دراسة أجريت في سنة 2013, في معهد مردوك في فيكتوريا, أستراليا والذي نشر في المجلة الرائدة  International Journal of Obstetrics and Gynaecology,  تم فحص أكثر من 1,500 زوج الذين أنجبوا حديثا, في الدراسة وجد أن 41% من الأمهات انتظروا حتى ستة أسابيع  قبل أن يعودوا للممارسة الجنسية, 78% من المنجبات عادوا الى ممارسة الجنس بعد 12 أسبوع من الولادة, و- 94% من النساء عادوا لحياة جنسية نشطة بعد مرور نصف سنة على ولادتهن.

التوصية الطبية الشاملة اليوم توصي بالانتظار حتى مرور ستة أسابيع من  الولادة وحتى الفحص النسائي الأول الذي يتم التأكد به  على يد الاخصائي النسائي أن جسم المرأة سليم وصحي كما قبل الولادة,  هذه الفترة تسمى "بعد الولادة". خلال هذا الستة أسابيع يوصى بعدم القيام بنشاط جنسي وذلك لان جسم الوالدة يمر بتغيرات ويتعافى (أذا وجد هناك خياطة أو ما شابه). اذا لم تستطع امساك نفسك حتى الفحص الطبي من المفضل استعمال الواقي لتجنب التلوثات الممكنة. اذا كنت تتألمين عند ممارسة العلاقة الجنسية , توقفي عن الممارسة الجنسية وانتظري حتى يتم فحصك على يد الطبيب. اذا كان الفحص سليما بنهاية فترة "ما بعد الولادة" من الممكن أن تستمري بممارسة الجنس على النحو المعتاد.

بعض النساء يعدن الى حياة جنسية طبيعية ومنتظمة بشكل سريع بعد الولادة وهناك نساء يشعرن بالعبء الجسدي والعاطفي بوجود طفل جديد في البيت, وهذا يقلل رغبتهن الجنسية. اذا كنت تنتمين لهذه المجموعة, أنت لست وحدك. للعديد من النساء لا توجد رغبة جنسية عندما يكن متعبات وتواقات للنوم, بالأساس هن بحاجة لساعات النوم والمساعدة. كما أن التغييرات الهرمونية التي يمر بها الجسم بعد الولادة يمكن أن يؤدي الى تغيير في الرغبة الجنسي. هنا أيضا توجد حلول بمتناول أيدينا, قومي بمشاركة أبناء بيتك باحتياجاتك, اطلبي المساعدة برعاية الطفلاذا كنت تشعرين أنك بحاجة لذلك, تكلمي مع زوجك عن تقسيم الأدوار في البيت بينكم وتذكري أن هذه فترة عابرة في الحياة وأنها ستنتهي.اذا شعرت أنك وحيدة ولا تعرفين كيفية التوجه لزوجك بهذه المواضيع توجهي لتلقي الاستشارة المهنية مع ممرضة "قطرة حليب" وحتى إلى طبيب العائلة.

 جميعنا نريد ممارسة الجنس بصورة ممتعة, صحية وبإشباع. مع ذلك من المهم أن نتذكر أنه بجانب المتعة يجب أن يكون لدينا الوعي الكافي عن الأمراض المنقولة جنسيا, HIV/ الإيدز وطرق منع الحمل.

لماذا؟ لأنه توجد علاقة قوية بين متعتك بالعلاقات الجنسية وشعورك بأنك تحافظ على صحتك. من أجل الاستمتاع بالجنس يجب عليك أن تكون مرتاحا وغير منزعج من الأمراض الجنسية أو الحمل أثناء ممارستك الجنس – من المحبذ أن تقرر أي وسيلة منع هي الأفضل لك, قبل البدء. هنا 5 نصائح ستساعدك على اختيار وسائل المنع الاكثر ملائمة لك.

1. تعلم ذلك…

يقولون أن المعرفة هي قوة أليس كذلك؟ اقرأ عن هذا الموضوع بنفسك وقرر أي من الوسائل ستمنحك الحماية الأفضل. تذكر انه يوجد الكثير من وسائل الوقاية ومنع الحمل: حبوب منع الحمل, غشاء, الاسفنجة, لاصق لمنع الحمل, المبيد المنوي, الحلقة المهبلية, حقنة هورمونية, اللولب والميرنا( اضغط  واقرأ عن كل واحد منهم). لكن فقط الواقي الذكري والواقي الأنثوي يستعملون ايضا كوسيلة حماية من الامراض الجنسية والإيدز وايضا لمنع الحمل.

معظم وسائل منع الحمل التي اخترعت حتى اليوم, ملائمة للاستعمال من قبل النساء فقط. فقط الواقي الذكري والمبيد المنوي يلائم لاستعمال الرجال, لكن لا تجعل هذه الحقيقة تزعجك أو تزيل عنك المسؤولية لفعل الصواب, وهو الحفاظ على صحتك وعلى صحة شريكتك.

ملاحظة لنا: كل وسائل منع الحمل ستفتح في نافذة جديدة لئلا تتركنا القارئات وتخرجن بلا رجعة. مثال على صفحة عن وسائل الوقاية:  http://www.ladaat.org.il/index.php?dir=site&page=articles&op=item&cs=3004

2. تحدث عن ذلك…

في الحقيقة, ان التكلم بأمور جنسية محرج قليلا, خصوصا إذا لم نكن نعرف لأين نريد الوصول بهذه المحادثة. لهذا, التجهيز المسبق من الممكن فقط أن يساعدك. اذا كانت لديك شريكة أخبرها بأنك تريد التمتع من ممارستك الجنس ولهذا يجب عليك أن تكون مرتاحا. قم بدعوتها لان تكون شريكة في اتخاذ القرار حول أي وسيلة منع سوف تستعملون وقم بمشاركتها المعلومات التي اكتسبتها بخصوص وسائل الوقاية. يمكنك أيضا دعوتها للقراءة والتثقف معا, وهكذا تستطيعون اختيار وسيلة الوقاية المناسبة لكم.

الانفتاح والصدق بعلاقتكم, ستقوي علاقتكم وزواجكم. محادثة مفتوحة, بينكم, بخصوص الجنس لا ينبغي أن تختلف عن محادثة في مواضيع اخرى تهمكم مثل: الترفيه, التعليم, العمل والخ. كلما استطعتم التحدث معا بتحرر أكثر حول النشاط الجنسي, ممارستكم الجنسية ستكون أفضل.

الجنس هو شيء مشترك ومتبادل تفعلونه معا, لهذا فمن الأفضل لكم أن يكون اختيار وسيلة الوقاية مشترك فيما بينكم.

الانفتاح والصدق بعلاقتكم, ستقوي علاقتكم وزواجكم. محادثة مفتوحة, بينكم, بخصوص الجنس لا ينبغي أن تختلف عن محادثة في مواضيع اخرى تهمكم مثل: الترفيه, التعليم, العمل والخ. كلما استطعتم التحدث بتحرر أكثر حول النشاط الجنسي, ممارستكم الجنسية ستكون أفضل.

اذا لم يكن بينكم توافق بالآراء حول وسيلة الوقاية التي يجب استعمالها, مثال اذا كنت تريد حبوب منع الحمل وهي تريد الواقي- من الأفضل أن تتوجهوا لاستشارة مع جهة أخرى  التي ستساعدكم على اتخاذ قرار مشترك. لن يكون هذا جيد اذا قام احد الأطراف بفرض رأيه على الاخر, فمن أجل علاقة جنسية جيدة توجد حاجة لشريكان هادئان. "باب مفتوح" هي منظمة يمكن أن تساعدك أن تقرر في معضلة كهذه.

"باب مفتوح"  هاتف: 03-510-1511 .

3. لديك شريكة جديدة وتخجل من التحدث بهذا الموضوع؟

اذا كانت لديك شريكة جنس جديدة, ومحادثة منفتحة حول الموضوع الجنسي تبدو مستحيلة في الوقت الحالي, من المفضل البدء بممارسة الجنس باستعمال الواقي الذكري. استعمال الواقي الذكري يمنع انتقال الأمراض الجنسية بينكم. من المهم أن تتذكر, أنه حتى إن لم تكن أعراض تدل على مرض عند أي منكم, لا يزال هناك احتمال للعدوى أو نقل العدوى بالأمراض المنقولة جنسيا. الأمراض الجنسية منتشرة في المجتمع (تماما مثل نزلة البرد أو الانفلونزا) ولهذا, حتى لو بدت لك شريكتك أنها "نظيفة" (ونحن متأكدون أنها تستحم كل يوم) أو أنها لطيفة (وليس لدينا أدنى شك أنها فتاة مذهلة) هذا لا يعني أنها من غير الممكن أن تكون مصابة بمرض منقول جنسيا.

للمزيد عن الواقي الذكري يمكنك القراءة  هنا .

4. لديك أوضاع عابرة ولليلة واحدة؟

اذا كنت معتادا على تغيير شريكات جنس فمن المحبذ أن يكون الواقي الذكري رفيقك المفضل, لأنه يحميك من الأمراض الجنسية والإيدز. لكي تكون أيضا الصديق الأفضل لنفسك, لا تعتمد على شريكاتك أن يحضروا معهن الاوقية- تأكد أن يكون لديك دائما  واقي واحد على الاقل موجود في جيبك/ محفظتك وأن يكون صالح للاستعمال!

للمزيد عن الواقي الذكري يمكنك القراءة  هنا .

5. لديك علاقة جدية؟
   هل لديك علاقة جدية منذ فترة وتريدون إزالة الواقي؟ رائع! لكن قبل أن تفعلوا ذلك توقفوا من أجل إجراء فحوصات للأمراض المنقولة جنسيا والإيدز. هكذا تتأكدون أنكم لن تنقلوا العدوى ولن تصابوا بالأمراض المنقولة جنسيا. تذكر, خلال فترة انتظار نتائج الفحوصات يجب الاستمرار بممارسة جنسية آمنة.  يمكنكم أن تكونوا متأكدين وأن تزيلوا الواقي فقط بعد تلقي نتائج الفحوصات وتبين أن النتائج سلبية (أي أنه لا توجد أمراض جنسية أو إيدز) .

أين يتم إجراء التحاليل للأمراض المنقولة جنسيا؟   

من الممكن إجراء التحاليل في أجد صناديق المرضى أو مراكز التحليل المذكورة هنا. في العيادات للأمراض الجنسية في مكتب الصحة يمكنكم تلقي الاستشارة الخاصة  لكل سؤال يتعلق بالجنس, النشاط الجنسي, العلاقات الجنسية, الأمراض المنقولة جنسيا ووسائل الوقاية, العلاج من الأمراض الجنسية. العاملات والعاملين الاجتماعين في عيادة لفينسكي, في تل- أبيب, موجودون دائما من أجلك بشكل شخصي أو من أجلكم كزوج وأيضا متابعة دائمة في حالات وجودكم في ضائقة بسبب الميول الجنسية, الهوية الجنسية, الاعتداء الجنسي, الدعارة والتواجد في خطر مستمر للإصابة بالأمراض المنقولة جنسيا.

لديك شريكة ثابتة؟ لديك شريكات متغيرات؟ لا يهم ما هو الجواب, المهم أن تتمتع بممارستك الجنسية وأن تتذكر أن شريكتك هي شريكة كاملة وبكل شيء في هذه الرحلة. الان وعندما أصبحت لديك كل المعلومات المطلوبة, سيكون من السهل عليك أن تختار وسيلة الوقاية المناسبة لك, أن تستريح وتتمتع. اقض وقتا ممتعا!

الامراض الجنسية الأكثر انتشارا التي يتم التعبير عنها عن طريق الافرازات

كلميديا

احد الامراض الجنسية الأكثر انتشارا، خاصة لدى الاعمار بين 15-25، تتسبب بسبب جرثومة chalmydia trachomatis

يتسبب وجود الجرثومة في الأعضاء الجنسية في التهاب مجرى البول لدى الرجال، والتهاب عنق الرحم لدى النساء. معظم من يتم نقل العدوى اليه، رجالا ونساء، لا يطورون علامات، غير واعين الى حقيقة انه تمت عدواهم، لذلك لا يتوجهون للتشخيص والعلاج الطبي مما يؤدي الى تعقيدات – مرض الكلميديا مسؤول عن حوالي 66% من حالات العقم الميكانيكية ولحوالي 33% من الحمل خارج الرحم.

عوارض الكلميديا:

تظهر الاعراض خلال 1-5 أسابيع من العدوى وتشمل:

• افراز غشائي مائي من فتحة القضيب.
• شعور بالعضة او الحرقة خلال التبول (لدى الرجال)
• نزيف خفيف ليس في وقت العادة الشهرية، خاصة بعد القيام بعلاقات جنسية.
• افراز زائد من المهبل.
• ألم بطن اثناء الممارسة الجنسية.

كيف يتم التشخيص؟ بواسطة فحص بول للعثور على الجرثومة في فحص تكبير حامض الخلية (PCR )

طرق العدوى: علاقات جنسية مهبلية وشرجية دون حماية مع الزوج/ الزوجة (نقل بواسطة اللسان نادر) من الام المريضة للمولود خلال الولادة.

كيف يتم العلاج؟ بواسطة أقراص مضادات حيوية من نوع دوكسلين او ازيتروميتسين، في عيادة لفينسكي، العلاج يقدم مجانا.

تعقيدات ممكنة دون تقديم العلاج للنساء – التهاب الحوض مما يؤدي الى العقم، الحمل خارج الرحم، الرجال: التهاب الخصيتين، التهاب المفاصل. لدى المولود: التهاب العين والتهاب الرئتين، منع الاستعمال الصحيح والمتتالي للواقي الذكري الذي يعطي الحماية الجيدة.

فترة  رقودالكلميديا: شهر ونصف.

مرض السيلان

بشكل مشابه للكلميديا، يتسبب مرض السيلان الى التهاب مجرى البول لدى الرجال والتهاب عنق الرحم لدى النساء، لكن تعابيره تكون اكثر "التهابا" من الكلميديا.

يمكن وجود التهاب في فتحة الشرج بواسطة العدوى الشرجية، الجرثومة التي تتسبب في المرض هي Neisseria gonorrhea التي يتم حملها من قبل المرضى في الأعضاء الجنسية و/او في الحلق، معظم الرجال (95%) يكون لديهم إشارات والنساء (80%) عدم وجود إشارات، من النادر وجود الجرثومة في الحلق والذي يتم التعبير عنه بواسطة هذه الإشارات، يمكن معالجة المرض في مراحله الأولى، لكن بدون العلاج يمكن حدوث تعقيدات.

اعراض السيلان:

تظهر الاعراض خلال يومين حتى سبعة أيام من ممارسة العلاقات الجنسية.

يمكن وجود الاعراض التالية:

لدى الرجل: افراز قيحي من القضيب واحساس بالحرقة لدى التبول، يكون مترافقا أيضا بكبر وحساسية في روابط اللمفا الفخذية.

لدى النساء: افرازات قيحية من عنق الرحم، نزيف مهبلي، الم في البطن السفلى والم عند ممارسة العلاقات الجنسية، (فقط لدى خمس النساء) عند العدوى بواسطة الشرج افراز من فتحة الشرج والم محلي.

في حال سيلان من الحلق: الم حلق (نادر)

كيف يتم التشخيص: بواسطة مسطح من الافرازات وتشخيص الجرثومة بواسطة النظر المباشر تحت المجهر، مسطح من الافرازات للتربية ومن الحلق من اجل تشخيص الجرثومة وفحص حساسيتها للمضادات الحيوية، العثور على الجرثومة بواسطة البول في فحوصات تكبير حامض البذرة (PCR)

طرق العدوى : علاقات جنسية شرجية، فموية واعتيادية مع زوج/ة مصاب دون حماية، من ام مريضة الى الجنين اثناء الولادة، من المهم ان نذكر انه يمكن العدوى بالسيلان من الزوج لعلاقات جنسية لا تعبر عن علامات المرض.

كيف يتم العلاج: بواسطة المضادات الحيوية من نوع تسفترياكسون (روتسبين) يعطى بواسطة حقنة داخل العضل، يعطى العلاج دون تكلفة في عيادان لفينسكي.

تعقيدات ممكنة دون تقديم العلاج للنساء: التهاب الحوض الذي يمكن ان يسبب العقم، حمل خارج الرحم

لدى الرجال: نادر، لدى المواليد: التهاب لحمية (غشاء العين) صعب.

منع: استعمال صحيح للواقي الذكري في كل علاقة جنسية مما يمنح الحماية الجيدة.

فترة رقود السيلان: أسبوعين.

داء المشعرة

يتم التسبب به بواسطة طفيلي يدعى Trichomonas vaginals يوجد للطفيلي شكل معين، المخزن الطبيعي للطفيلي هو في مهبل المرأة وينتشر بواسطة العلاقات الجنسية، يعتبر الرجل ناقلا للطفيلي من المرأة الى المرأة وليس من المعتاد ان يعاني هو من ظواهر من أي نوع (افراز من القضيب). نسبة العدوى المقدرة في العالم (حمس النساء وعشر الرجال) اكبر من التي يتم تقديم تقرير عنها في إسرائيل. يتسبب الطفيلي بالتهاب المهبل وعنق الرحم لدى المرأة، الرجل كما ذكر، عادة لا يعاني من اعراض، مع ذلك في حالات نادرة يتم فيها اكتشاف الطفيلي لدى المرأة، يجب معالجة الرجل وكذلك المرأة من اجل منع العدوى المتكررة للمرأة.

علامات داء المشعرة

لدى النساء – في حال المرض الشديد، يتم التعبير عن المرض عن طريق افراز مائل الى الصفرة –الأخضر، ذو رغوة ورائحة كريهة جدا. تميل الرائحة الى الازدياد بعد العلاقات الجنسية، بالإضافة الى ذلك يمكن الشعور بالحرقة، الم والشعور بالحرارة في فتحة المهبل التي يرافقها احمرار شديد ومتتالي اثناء التبول. لكن توجد حالات يقطن فيها الطفيلي في المهبل دون ان يظهر علامات من أي نوع.

الرجال – عادة عدم وجود علامات، عدد قليل منهم يعاني من افراز من القضيب يرافقه شعور بالحرقة أحيانا.

كيف يتم التشخيص: يعتمد التشخيص في المختبر على العثور على الطفيلي في افرازات بواسطة المراقبة المباشرة تحت المجهر، تربية الفضلات، فحص بواسطة ال PCR

التعبير الأساسي عن المرض تقرح (يشبه الاخدود) في الأعضاء الجنسية.

طرق العدوى: بواسطة علاقات جنسية من الشرج، اعتيادية دون حماية.

كيف يتم العلاج: أقراص مضادات حيوية من نوع فلجيل (مترونيدزول) يجب المعالجة بالمقابل للزوجين للعلاقات الجنسية من قبل المرأة المريضة كي نمنع العدوى المتكررة.

تعقيدات ممكنة دون تقديم العلاج: ولادة مسبقة عندما يظهر المرض اثناء الحمل.

كيف نمنع المرض: استعمال صحيح ومتتابع للواقي الذكري الذي يمنح الحماية الجيدة.

اولابلازمااوروليتيكوم

هي جرثومة تجلس في الأعضاء الجنسية لدى النساء والرجال، حتى مؤخرا لم يكن معلوما هل الجرثومة هي جزء من الفلورا الطبيعية للأعضاء الجنسية او انها تسبب المرض مؤخرا تم تشخيص نوعين من الأنواع الفرعية، الأول ذو علاقة بالتهاب مجرى البول الذي يتم التعبير عنه بواسطة افرازات من أعضاء الجنس الذكرية و/او حرقة في الأعضاء الجنسية. تكون معالجة الجرثومة عن طريق دوكسيلين– مضادات حيوية.

لا تتم معالجة النساء لأن العلاقة بين وجود الجرثومة وبين التهاب عنق الرحم لم تثبت، كذلك اذا قمنا بالعلاج بواسطة الدوكسيلين لا يمكن إخفاء الجرثومة.

ميكوبلازماجنيتليوم

جرثومة تؤدي الى التهاب يتم التعبير عنه بإفراز من الأعضاء الجنسية، بشكل مشابه للكليميديا، يتم اكتشاف الجرثومة بواسطة فحص بول من نوع PCR ، التي تسبب الامراض الجنسية، العلاج هو انزيل بحسب 5 أيام علاج، بالمقابل في حال الفشل يكون العلاج الموصي به هو مجكسين.

ميكوبلازماهومينيس– ليس مرضا جنسيا.

عام-  العضو التناسلي الذكري

ان البشر ينتمون لعائلة الثدييات, وذلك لأنهم يرضعون عند ولادتهم ولأن الجنين يكبر في رحم المرأة حتى ولادته. للذكر يوجد خصيتين اللتان تنتجان الحيوانات المنوية. الخصيتين موجودتان في كيس الصفن, الموجود خارج الجسم. من كل خصية يخرج أنبوب ناقل للمني نحو الخارج. هذا الأنبوب يسمى أنبوب المني- الأسهر. عند نهاية أنبوب المني تتواجد غدد التي يتشكل بها السائل المنوي. هذه الغدد تسمى الحويصلات المنوية والبروستاتا. هذين الأنبوبين (الأنبوب الناقل للمني والأنبوب الذي يتدفق منه البول من المثانة) يتوحدان في طريقهم لقناة تسمى قناة مجرى البول, الموجودة داخل القضيب- العضو الذكري.

القضيب

القضيب هو العضو التناسلي الذكري, مع ذلك غالبيتنا نستعمل الاسم الغير رسمي "الزب". القضيب يستخدم لممارسة الجنس والتبول. عند التبول, يمر البول من المثانة عن طريق مجرى البول في مركز القضيب ويقذف خارجا. عند ممارسة الجنس, يتم تحفيز القضيب, يمتلأ بالدم ويتصلب ويصل لحالة تسمى "الانتصاب". عند الوصول للنشوة الجنسية, يقذف من القضيب حيوانات منوية, عن طريق السائل المنوي.

حجم (طول ومقاس محيط) القضيب يختلف من رجل لرجل, لكن طالما حجمه في مجال القاعدة, لا يؤثر الحجم على الأداء الجنسي بالضرورة. تقريبا لا يكبر القضيب منذ الولادة وحتى سن البلوغ (حوالي سن 12).

الخصيتين

الخصية هي غدة التي هي جزء من الجهاز التناسلي والتكاثر عند الرجل ووظيفتها هي إنتاج الحيوانات المنوية والهرمونات الجنسية الذكرية, على وجه الخصوص هرمون التوسترون. الخصيتان تنتجان الحيوانات المنوية والهرمونات بشكل مستمر بدءا من سن البلوغ.

عند الرجل هناك خصيتان, معلقتان في كيس الصفن, الموجود خارج تجويف الحوض وأسفل القضيب. موقع كيس الصفن خارج الجسم يسمح لملائمة درجات الحرارة اللازمة للإنتاج السليم للحيوانات المنوية. في حالة وجود درجات حرارة عالية في الخصيتين (مثلا, عندما يلبس الرجل الملابس الداخلية الضيقة) يتضرر إنتاج الحيوانات المنوية وتتضرر جودتهم. في بيئة تكون فيها درجة الحرارة منخفضة جدا يحدث  وضع لا إرادي الذي يؤدي الى التصاق كيس الصفن بالجسم لرفع درجة حرارة الخصيتين (لهذا يحدث انكماش/ تقلص في الخصيتين عند تعرضهم للماء البارد). وظيفة كل من الخصيتين مماثلة, الخصية لا تتأثر بالخصية الأخرى. بالرغم من أن اسمهم خصيتين أغلبنا يطلق عليهم اسم "البيض".

ما هو وج البيض?

بالعامية, "وجع البيض" هو مصطلح يعبر عن حالة وجود أوجاع في منطقة الخصيتين  نتيجة للإثارة الجنسية المستمرة التي لا تنتهي عند النشوة الجنسية أو عند القذف. حتى عام 2009, لم تدرس هذه الظاهرة بشكل كافي والمعلومات الموجودة حولها غير كاف. ليس كل اثارة أو تحفيز لم ينتهي بالنشوة يؤدي لهذه الظاهرة.

بعد فترة طويلة من التحفيز الجنسي بدون قذف, يتراكم الدم وسائل لمفاوي في أنسجة القضيب, الخصيتين والبروستاتا والاوكسجين في الدم ينخفض, في حالة تعرف باسم احتقان الأوعية الدموية. الرجال الذين يعانون من أوجاع مزمنة في الخصيتين أو من انتصاب مستمر (انتصاب من دون تحفيز لمدة أكثر من 4 ساعات), وأيضا الذين يعانون من وجع شديد ومستمر في البيض, من الممكن أن يحتاجوا لعلاج طبي.

كيف يتم علاج وجع في البيض؟

أبسط علاج لوجع في البيض هو الوصول لحالة القذف, اما عن طريق ممارسة العلاقة الجنسية أو عن طريق الإستمناء. إن القذف يساعد على توقف الاحتقان في الأوعية الدموية عن طريق تدفق السوائل الموجودة في الأعضاء التناسلية من جديد الى الجسم مرة أخرى.

في حالات معينة, الاحتقان والأوجاع المصاحبة له تتوقف بعد ساعة حتى من دون قذف- ولكن في حالات أخرى ممكن أن تتوقف فقط بعد مرور فترة زمنية أطول.

البروستاتا  

تنتج غدة البروستاتا افرازات التي تنتج حوالي الثلث من السائل المنوي- وهو سائل أبيض, قليل وأساسي والذي يمنح السائل المنوي رائحة مميزة, هذه السائل يحوي انزيم الذي يمنع التصاق (تخثر) الحيوانات المنوية, والتي تعتبر ضرورية للعيش في السائل المنوي.

الحويصلة المنوية

الحويصلة المنوية هي غدة متصلة بقناة المني, والتي تنتج جزء من السائل الذي تتواجد به الحيوانات المنوية. عند الرجل هناك حويصلتان منويتان, واحدة من كل جانب.

المثانة

المثانة البولية هي عضو عضلي يشبه الكيس الذي يقع في تجويف الحوض والذي يقوم بتخزين البول المصفى من الدم في الكليتين. البول يصل إلى المثانة عن طريق الحالب الذي يخرج من الكليتين. يتم التحكم باخراج البول عن طريق متحكم ملتصق بالقسم العلوي للمثانة. طول مجرى البول عند الرجال يصل من 15-25 سم, وهو يمر عن طريق غدة البروستاسا على طول القضيب حتى الوصول لفتحة مجرى البول ("القبة").

الشرج

الشرج (مغتصب في اللاتينية)  هو الفتحة الخارجية من المستقيم, الموجود في نهاية القولون. فتحه واغلاقه يتم عن طريق اثنين من العضلات الحلقية وعن طريقه يفرز البراز من الجهاز الهضمي. بطانة القناة الشرجية تتضرر بسهولة عند تواجد غائط صلب. القناة مغلفة بأغشية مخاطية. في جلد الشرج هناك غدد حليبية وعرق.

للشرج يوجد أهمية في النشاط الجنسي للإنسان. أثناء ممارسة الجنس الشرجي يخترق العضو الذكري (أو لعبة جنسية) عن طريق فتحة الشرج إلى المستقيم, مما يؤدي إلى التحفيز الجنسي للنهايات العصبية للمهبل عند النساء أو البروستاتا عند الرجال, المحاذية للجدار الخلفي للمستقيم.

المستقيم

المستقيم (راكطوم في اللاتينية) هو الجزء الأخير من القولون. هو جهاز يشبه الأنبوب وطوله حوالي 17 سم. هو متصل للشرج عن طريق قناة صغيرة ورفيعة والتي تسمى القناة الشرجية. كونه الجزء الأخير في الجهاز الهضمي, يستخدم المستقيم لتخزين الغائط المنتج في القولون, حتى يتم افراز البراز أو الغائط.

جميعنا نريد ممارسة الجنس بصورة ممتعة, صحية وبإشباع. أنت أيضا تريدين, أليس كذلك؟ مع ذلك من المهم أن نتذكر أنه بجانب المتعة يجب أن يكون لدينا الوعي الكافي عن الأمراض المنقولة جنسيا, HIV/ الإيدز وطرق منع الحمل.

لماذا؟ توجد علاقة قوية بين متعتك بالعلاقات الجنسية وشعورك بأنك تحافظين على صحتك. من أجل الاستمتاع بالجنس يجب عليك أن تكوني مرتاحة وغير منزعجة من الأمراض الجنسية أو الحمل أثناء ممارستك الجنس – من المحبذ أن تقرري أي وسيلة منع هي الأفضل لك, قبل البدء. هنا 5 نصائح ستساعدك على اختيار وسائل المنع الاكثر ملائمة لك.

1. تعلمي عن ذلك…

يقولون المعرفة هي قوة, أليس كذلك؟ اقرأي عن هذا الموضوع بنفسك وقرري أي من الوسائل ستمنحك الحماية الأفضل. تذكري انه يوجد الكثير من وسائل الوقاية ومنع الحمل: حبوب منع الحمل, غشاء, الاسفنجة, لاصق لمنع الحمل, المبيد المنوي, الحلقة المهبلية, حقنة هورمونية, اللولب والميرنا ( اضغطي  واقرأي عن كل واحد منهم). لكن فقط الواقي الذكري والواقي الأنثوي يستعملون ايضا كوسيلة حماية من الامراض الجنسية والإيدز وايضا لمنع الحمل.

2. تحدثي عن ذلك…

في الحقيقة, ان التكلم بأمور جنسية محرج قليلا, خصوصا إذا لم نكن نعرف لأين نريد الوصول بهذه المحادثة. لهذا, التجهيز المسبق من الممكن أن يساعدك. اذا كان لديك شريك أخبريه بأنك تريدين التمتع من ممارستك الجنس ولهذا يجب عليك أن تكوني مرتاحة. قومي بدعوته لان يكون شريكا في اتخاذ القرار حول أي وسيلة منع سوف تستعملون وقومي بمشاركته المعلومات التي اكتسبتها بخصوص وسائل الوقاية. يمكنك أيضا دعوته للقراءة والتثقف معا, وهكذا تستطيعون اختيار وسيلة الوقاية المناسبة لكم.

الانفتاح والصدق بعلاقتكم, ستقوي علاقتكم وزواجكم. محادثة مفتوحة, بينكم, بخصوص الجنس لا ينبغي أن تختلف عن محادثة في مواضيع اخرى تهمكم مثل: الترفيه, التعليم, العمل والخ. كلما استطعتم التحدث معا بتحرر أكثر حول النشاط الجنسي, ممارستكم الجنسية ستكون أفضل.

3. لديك شريك جديد وتخجلين من التحدث بهذا الموضوع؟

اذا كان لديك شريك جنس جديد, ومحادثة منفتحة حول الموضوع الجنسي تبدو مستحيلة في الوقت الحالي, من المفضل البدء بممارسة الجنس باستعمال الواقي الذكري/ أو الواقي الأنثوي. استعمال الواقي ايمنع انتقال الأمراض الجنسية بينكم. من المهم أن تتذكري, أنه حتى إن لم تكن هناك أعراض تدل على مرض عند أي منكم, لا يزال هناك احتمال للعدوى أو نقل العدوى بالأمراض المنقولة جنسيا. الأمراض الجنسية منتشرة في المجتمع (تماما مثل نزلة البرد أو الانفلونزا) ولهذا, حتى لو بدا لك شريكك أنه "نظيف" (ونحن متأكدون أنه يستحم كل يوم) أو أنه لطيف (وليس لدينا أدنى شك أنه فتى مذهل) هذا لا يعني أنه من غير الممكن أن يكون مصابة بمرض منقول جنسيا.

للمزيد عن الأوقية يمكنك القراءة هنا (مقال حول الأوقية والأحجام والخ)

4. لديك أوضاع عابرة ولليلة واحدة؟

اذا كنت معتادة على تغيير شركاء جنس فمن المحبذ أن يكون الواقي رفيقك المفضل, لأنه يحميك من الأمراض الجنسية والإيدز. لكي تكوني أيضا الصديقة الأفضل لنفسك, لا تعتمدي على شريكك أن يحضروا معهم الاوقية- تأكدي أن يكون لديك دائما  واقي واحد على الاقل موجود محفظتك . مثلما لن تسمحي لرجل يعرفك جدا أن يختار لك الملابس والماكياج- لماذا ستثقين به دائما أن يحضر الواقي؟ يعني الحفاظ على صحتك؟ سيطري بنفسك على الوضع وضعي الواقي بمحفظتك.

للمزيد عن الأوقية يمكنك القراءة هنا (مقال حول الأوقية والأحجام والخ)

5. لديك علاقة جدية جدا؟
   هل لديك علاقة ثابتة وجدية منذ فترة وتريدون ازالة الواقي؟ رائع! لكن قبل أن تفعلوا ذلك توقفوا من أجل اجراء فحوصات للأمراض المنقولة جنسيا والإيدز. هكذا تتأكدون أنكم لن تنقلوا العدوى ولن تصابوا بالأمراض المنقولة جنسيا. تذكري, خلال فترة انتظار نتائج الفحوصات يجب الاستمرار بممارسة جنسية آمنة. يمكنكم أن تكونوا متأكدين وأن تزيلوا الواقي فقط بعد تلقي نتائج الفحوصات وتبين أن النتائج سلبية (أي أنه لا توجد أمراض جنسية أو إيدز) .

أين يتم إجراء التحاليل للأمراض المنقولة جنسيا؟   

من الممكن إجراء التحاليل في أحد صناديق المرضى أو مراكز التحليل المذكورة هنا. في العيادات للأمراض الجنسية في مكتب الصحة يمكنكم تلقي الاستشارة الخاصة  لكل سؤال يتعلق بالجنس, النشاط الجنسي, العلاقات الجنسية, الأمراض المنقولة جنسيا ووسائل الوقاية, العلاج من الأمراض الجنسية. العاملات والعاملين الاجتماعين في عيادة لفينسكي, في تل- أبيب, موجودون دائما من أجلك بشكل شخصي أو من أجلكم كزوج وأيضا متابعة دائمة في حالات وجودكم في ضائقة بسبب الميول الجنسية, الهوية الجنسية, الاعتداء الجنسي, الدعارة والتواجد في خطر مستمر للإصابة بالأمراض المنقولة جنسيا.

لديك شريكة ثابتة؟ لديك شريكات متغيرات؟ لا يهم ما هو الجواب, المهم أن تتمتعي بممارستك الجنسية. الان وعندما أصبحت لديك كل المعلومات المطلوبة, سيكون من السهل عليك أن تختاري وسيلة الوقاية المناسبة لك, أن تستريحي وتتمتعي. اقضي وقتا ممتعا!

جميعنا نريد ممارسة الجنس بصورة ممتعة, صحية وبإشباع. مع ذلك من المهم أن نتذكر أنه بجانب المتعة يجب أن يكون لدينا الوعي الكافي عن الأمراض المنقولة جنسيا, HIV/ الإيدز وطرق منع الحمل.

لماذا؟ توجد علاقة قوية بين متعتك بالعلاقات الجنسية وشعورك بأنك تحافظ على صحتك. من أجل الاستمتاع بالجنس يجب عليك أن تكون مرتاحا وغير منزعج من الأمراض الجنسية أو الحمل أثناء ممارستك الجنس – من المحبذ أن تقرر أي وسيلة منع هي الأفضل لك, قبل البدء. هنا 5 نصائح ستساعدك على اختيار وسائل المنع الاكثر ملائمو لك.

1. تعلم ذلك…

كم تعرف حقا عن وسائل الوقاية؟ اقرأ عن هذا الموضوع بنفسك وقرر أي من الوسائل ستمنحك الحماية الأفضل. تذكر انه يوجد الكثير من وسائل الوقاية ومنع الحمل: حبوب منع الحمل, غشاء, الاسفنجة, لاصق لمنع الحمل, المبيد المنوي, الحلقة المهبلية, حقنة هورمونية, اللولب والميرنا( اضغط  واقرأ عن كل واحد منهم). لكن فقط الواقي الذكري والواقي الأنثوي يستعملون ايضا كوسيلة حماية من الامراض الجنسية والإيدز وايضا لمنع الحمل.

معظم وسائل منع الحمل التي اخترعت حتى اليوم, ملائمة للاستعمال من قبل النساء فقط. فقط الواقي الذكري والمبيد المنوي يلائم لاستعمال الرجال, لكن لا تجعل هذه الحقيقة تزعجك أو تزيل عنك المسؤولية لفعل الصواب, وهو الحفاظ على صحتك وعلى صحة شريكتك.

2. تحدث عن ذلك…

اذا كانت لديك شريكة دائمة, تحدث معها عن أن نسبة كبيرة كم المتعة عند ممارسة الجنس هي معرفة أنكم تحافظون على صحة بعضكم البعض. ادعها لان تكون شريكة في اتخاذ القرار حول أي وسيلة منع سوف تستعملون وقم بمشاركتها المعلومات التي اكتسبتها بخصوص وسائل الوقاية. الجنس هو شيء متبادل  وتقومان به معا, لذا من الأفضل أن يكون اختيار وسيلة المنع اختيار مشترك.

الانفتاح والصدق بعلاقتكم, ستقوي علاقتكم وزواجكم. محادثة مفتوحة, بينكم, بخصوص الجنس لا ينبغي أن تختلف عن محادثة في مواضيع اخرى تهمكم مثل: الترفيه, التعليم, العمل والخ. كلما استطعتم التحدث بتحرر أكثر حول النشاط الجنسي, ممارستكم الجنسية ستكون أفضل.

3. لديك شريكة جديدة ومن السابق لأوانه التحدث بهذا الموضوع؟

اذا كانت لديك شريكة جنس جديدة, ومحادثة منفتحة حول الموضوع الجنسي تبدو مستحيلة في الوقت الحالي, من المفضل البدء بممارسة الجنس باستعمال الواقي الذكري. استعمال الواقي الذكري يمنع انتقال الأمراض الجنسية بينكم. من المهم أن تتذكر, أنه حتى إن لم تكن أعراض تدل على مرض عند أي منكم, لا يزال هناك احتمال للعدوى أو نقل العدوى بالأمراض المنقولة جنسيا. الأمراض الجنسية منتشرة في المجتمع (تماما مثل نزلة البرد أو الانفلونزا) ولهذا, حتى لو بدت لك شريكتك أنها "نظيفة" (ونحن متأكدون أنها تستحم كل يوم) أو أنها لطيفة (وليس لدينا أدنى شك أنها فتاة مذهلة) هذا لا يعني أنها من غير الممكن أن تكون مصابة بمرض منقول جنسيا.

للمزيد عن الواقي الذكري يمكنك القراءة  هنا .

4. لديك أوضاع عابرة ولليلة واحدة؟

اذا كنت معتادا على تغيير شريكات جنس فمن المحبذ أن يكون الواقي الذكري رفيقك المفضل, لأنه يحميك من الأمراض الجنسية والإيدز. لكي تكون أيضا الصديق الأفضل لنفسك, لا تعتمد على شريكاتك أن يحضروا معهن الاوقية- تأكد أن يكون لديك دائما  واقي واحد على الاقل موجود في جيبك/ محفظتك وأن يكون صالح للاستعمال!

للمزيد عن الواقي الذكري يمكنك القراءة  هنا .

5. لديك علاقة ثابتة؟
   هل لديك علاقة ثابتة منذ فترة وتريدون ازالة الواقي؟ رائع! لكن قبل أن تفعلوا ذلك توقفوا من أجل اجراء فحوصات للأمراض المنقولة جنسيا والإيدز. هكذا تتأكدون أنكم لن تنقلوا العدوى ولن تصابوا بالأمراض المنقولة جنسيا. تذكر, خلال فترة انتظار نتائج الفحوصات يجب الاستمرار بممارسة جنسية آمنة. يمكنكم أن تكونوا متأكدين وأن تزيلوا الواقي فقط بعد تلقي نتائج الفحوصات وتبين أن النتائج سلبية (أي أنه لا توجد أمراض جنسية أو إيدز) .

أين يتم إجراء التحاليل للأمراض المنقولة جنسيا؟   

من الممكن إجراء التحاليل في أجد صناديق المرضى أو مراكز التحليل المذكورة هنا. في العيادات للأمراض الجنسية في مكتب الصحة يمكنكم تلقي الاستشارة الخاصة  لكل سؤال يتعلق بالجنس, النشاط الجنسي, العلاقات الجنسية, الأمراض المنقولة جنسيا ووسائل الوقاية, العلاج من الأمراض الجنسية. العاملات والعاملين الاجتماعين في عيادة لفينسكي, في تل- أبيب, موجودون دائما من أجلك بشكل شخصي أو من أجلكم كزوج وأيضا متابعة دائمة في حالات وجودكم في ضائقة بسبب الميول الجنسية, الهوية الجنسية, الاعتداء الجنسي, الدعارة والتواجد في خطر مستمر للإصابة بالأمراض المنقولة جنسيا.

لديك شريكة ثابتة؟ لديك شريكات متغيرات؟ لا يهم ما هو الجواب, المهم أن تتمتع بممارستك الجنسية وأن تتذكر أن شريكتك هي شريكة كاملة وبكل شيء في هذه الرحلة. الان وعندما أصبحت لديك كل المعلومات المطلوبة, سيكون من السهل عليك أن تختار وسيلة الوقاية المناسبة لك, أن تستريح وتتمتع. اقض وقتا ممتعا!

الاستمناء هي عملية تؤدي الى الإشباع الجنسي بدون وجود شريك, في أغلب الأحيان يتم الاستمناء عن طريق احتكاك بين العضو التناسلي مع اليدين أو مع أدوات جنسية (الهزاز), أو كما قال وودي ألن: "الاستمناء هي ممارسة الجنس مع الشخص المفضل لديك". مضحك أليس كذلك؟

لكن كم شخص منا يسمع كلمة الاستمناء ويشعرون بانقباض بطونهم من شدة الخجل أو حتى الشعور بالذنب؟

العلاقة الشخصية الموجودة عند كل شخص منا مع الاشباع الجنسي الذاتي من الممكن أن تكون معقدة للغاية. ربما يعود ذلك للخرافات الكاذبة والسخيفة مثل: الاستمناء يمكن أن يؤدي لفقدان النظر, الجنون, سقوط العضو التناسلي, الصمم ولفقدان الخصوبة, يمكنكم الاسترخاء- كل هذا ببساطة غير صحيح.

فيما يلي المزيد من الخرافات الغير صحيحة حول الاستمناء:

فقط الرجال يقومون بالاستمناء.  غير صحيح! النساء والرجال يقومون الاستمناء. في حين أن مبنى الجسم مختلف عند الرجال والنساء, يجب على الرجال إثارة القضيب ليصل للنشوة, وعلى النساء اثارة البظر والمهبل- لكن كلا الجنسين يستطيعون الحصول على الاشباع الجنسي الذاتي. السبب الذي يجعل بعضنا يعتقد أن الرجال فقط هم من يقومون بالاستمناء هو سبب اجتماعي- ثقافي لا غير. في الحقيقة: كلنا نقوم بالاستمناء ومن الجيد هكذا.

من يقوم بالاستمناء يصل لممارسة الجنس بدون رغبة. غير صحيح! على العكس. الاستمناء يزيد من الرغبة الجنسية, كلما وصلنا للنشوة الجنسية عدد مرات أكثر سنريد الحصول عليها أكثر وأكثر وبتردد أعلى. مع الأكل تفتح الشهية… في الواقع من لا يقوم بالاستمناء/ يمارس الجنس بشكل عادي, من الممكن أن يشعر أن الجسم يتعود على عدم الوصول للنشوة ولهذا فانه لا يحتاجها كثيرا.

العادة السرية غير صحية. غير صحيح ابدا! الاستمناء هو شيء صحي للغاية لأنه خلال الوصول للنشوة الجنسية, يفرز الجسم مواد مهدئة  والتي تقلل من الضغط النفسي. اذا اشار لنا جسمنا أنه بحاجة للتحرير- للوصول للنشوة, لا يوجد سبب أن نحاول قمعه. من الأفضل ممارسة العادة السرية والتحرر من الضغط وليس كبت كل شيء داخلنا.  دراسة استرالية  نشرت عام 2013  اكتشف أن ممارسة العادة السرية عند النساء تساعد على منع الالتهابات في المهبل وفي عنق الرحم, تساعد على تقليل نسبة الاصابة بالسكري, تساعد على تقليل الشعور بالأرق وتساعد على تقوية عضلات قاع الحوض. ممارسة العادة السرية عند الرجال يساعد على تقليل اختمال الاصابة بسرطان البروستاتا, يقلل من الاكتئاب وتحسن الجهاز المناعي. عند كل من الرجال والنساء الاستمناء يساعد على تقليل احتمال الاصابة بالأمراض المنقولة جنسيا والإيدز- اذا كانت الطريقة الوحيدة للوصول للنشوة الجنسية هي بممارسة الجنس الغير آمن (بدون واقي), من الأفضل دائما ممارسة العادة السرية.

اذا لم تقتنعوا بعد أن الاستمناء هو أمر طبيعي وملائم لجميعنا, فيما يلي حقائق صحيحة جدا عن الاستمناء التي من الممكن أن تحسن من علاقاتك الجنسية وحياتك بشكل عام:

يبدأ عندنا الاستمناء ونحن أجنة داخل الرحم وهي جزء من التطور الجنسي الصحي للإنسان.

العادة السرية تمكنكم من معرفة الأفضل لكم بممارسة الجنس, أي الاماكن التي تثيرك أكثر وأيها تثيرك أقل, ماذا يمكن أن يوصلكم للشعور بالنشوة الجنسية وبأي قوة. عندنا تعرفون جسمكم بشكل أفضل, يمكنكم أن تعرفوا شريككم الجنسي عن جسمكم. من هذه الناحية, يمكن للعادة السرية أن تخدم النساء أكثر من الرجال, لأن العضو التناسلي لدى النساء معقد أكثر ومخفي. النساء اللاتي قمن بتجربة النشوة الجنسية بأنفسهن يستطعن توجيه الشركاء للمكان الدقيق.

الاستمناء المتبادل هو أمر طبيعي  للغاية ويمكن أن يكون جزء من الممارسة الجنسية الكاملة أو مكانها. الأزواج لا يريدون دائما الوصول الى الولوج التام أو ممارسة الجنس الفموي. من الممكن ان يكون الاستمناء المتبادل مرضي لكلا الطرفين.

من الممكن ومن المحبذ استعمال مواد تشحيم/ تزييت  لكي لا يحدث تهيج في الجلد (بالأخص عند الرجال). من هو معتاد على ممارسة العادة السرية بكثرة من الممكن أن يشعر بحكة في الجلد, حساسية وتورم خفيف في القضيب- لكن هذه الأعراض تختفي خلال يوم أو يومين.

الشباب يمارسون العادة السرية أكثر من البالغين  بسبب تغيرات هورمونية تحدث في الجسم, بالإضافة لذلك لا يوجد جيل معين لممارسة العادة السرية, فهي تلائم الجميع بكل الأجيال.

الاستمناء ليست للعازبين فقط! صحيح أنه عند عدم وجود شريك ثابت من الممكن أن يكون الحل بممارسة العادة السرية لأنها متوفرة لعلاقة جنسية, لكن حتى عندما تكون علاقة زوجية لا سبب للتوقف عن الاستمناء- خصوصا عند وجود فجوات في الحاجات الجنسية بين الزوجين, الاستمناء لا يعتبر خيانة على الاطلاق.

الادمان على الاستمناء ليست ظاهرة شائعة ومن المؤكد يمكن علاجها. عندما تصبح العادة السرية الامر المركزي والرئيسي في الحياة وهي التي تحدد لك جدول اعمالك, عندما تجعلك تبتعد عن شريكك الجنسي الدائم, عندما تجعلك طالب أو عامل أقل كفاءة مما كنت عليه- من المستحسن التوجه الى استشارة مهنية. هدف الاستمناء هو تحسين جودة حياتنا ولكن اذا أنقصت من جودتها, من المفضل تلقي مساعدة.

المزيد عن هذه الظاهرة يمكنك القراءة هنا. (سنكتب عن الادمان على الاباحية, الجنس والاستمناء).

الفيديوهات الملائمة لهذه الصفحة:

https://www.youtube.com/watch?v=XB4S_e_sgUA

النشوة الجنسية عند المرأة

https://www.youtube.com/watch?v=B3GRJGV9YNQ

النشوة الجنيسة عند الرجل

https://www.youtube.com/watch?v=yY3xo1wAji8

كيفية الوصول للنشوة الجنسية عند المرأة- بوجود أو عدم وجود شريك.

جمعية نساء لأجسادهن, تشرين ثاني 2015

"في البيت, الحديث عن الجنس كان دائما بشكل مخفي "من تحت السجادة. لا يوجد هناك التجول بجانب أبيك أو أخوتك بلباس غير كامل. المعلومات حول الجنس والحياة الجنسية, وصلت فقط عن طريق صديقات مقربات أو عن طريق اكتشافات ذاتية."

الحياة الجنسية هي قوة مركزية دافعة ومهمة في حياتنا بدءا من سنوات الطفولة وحتى أيامنا الأخيرة. الجسد الأنثوي هو محور القيود, الموانع والتحذيرات, التي تتحول الصوت الدفاعي, في نفوسنا وأجسادنا, في اللحظات الأكثر حميمية.

الحياة الجنسية للنساء  هي قارة مجهولة والتي بدأت تستكشف في العقود الأخيرة بكامل قوتها وتعقيداته. هي مليئة بالتناقضات والتطرف, غير محلولة أو مفهومة, مجهولة, متفجرة, غير قادرة على الحركة, تصرخ وتتمتع.

النشاط الجنسي هو خاص وحميمي, هو مصدر مشاعر معقدة من المتعة, القوة, التحرر, ولكن أيضا مصدرا للشعور بالذنب, بالخجل, للصعوبة والضعف. النشاط الجنسي للأنثى يتجسد بالمقولة "الخاص هو السياسي" فالنشاط الجنسي هوو جزء من مناقشة عامة في مواضيع سياسية, دينية وثقافية. بدءا من سنوات ال-70, النقاش حول الجسد كشف عن علاقات بين الإعلانات, مواد إباحية, دعارة, استغلال, إغتصاب, وعنف بهدف رفع الوعي لحقوق المرأة على جسدها مثل وسائل منع الحمل, التعقير وإنهاء الحمل. علاقات التي أدت إلى توسيع سلسلة مربكة بين النشاط الجنسي النسائي كاحتفال, كوسيلة تضخيم نسائية مقابل جوانب الاستغلال, تشييء وظلم.

نحن نؤمن بأن النشاط الجنسي يتضمن جوهر شامل للأحاسيس الجنسية للمرأة مع نفسها ومع الآخرين وكذلك مشاعر وممارسات نجربها ونعبر بها عن أنفسنا. النشاط الجنسي هو ما يسمى "كعكة نشاط جنسي" التي تضم بداخلها قطع من الوصلات مثل الأفكار, الرغبات, الخيال الذي نتكلم به, لبسنا, تحركنا, ممارستنا للعادة السرية, وأيضا القطعة المشهورة من الكعكة- ممارسة الجنس مع شريك/ة. هذه الكعكة مصنوعة من طبقات وطبقات, مركبة من تطورات الصراع الموجودة بين القوة والمتعة, للمعرفة والمس وتتحرك على تسلسلات مختلفة, وحتى بتسلسل الوقت, الميول الجنسية, الهوية الجنسية ودرجة الاهتمام بالجنس. كل واحدة منا تشعر بالنشاط الجنسي بشكل آخر, التجارب, الرغبات والممارسات, وأيضا مدى تنفيذ الافكار الخيالية, وهم أيضا متغيرون وديناميكيين.

التطور الجنسي هو جزء لا يتجزأ منا من بداية حياتنا. الجهاز التناسلي يتطور ومتواجد جسديا, حسيا وموجودة من ناحية توعوية من كوننا أجنة وخلايا جنينية. هكذا, في كل لحظة لوحظ انتصاب عند الأجنة وعند الخلايا الجنينية بلل في المهبل; استمناء وفضول جنسي عند الأولاد والبنات هو جزء من تطورهم الطبيعي; الشابات في سن البلوغ يشعرن كاستكشاف أولي تغيير في الجسم, يبدأن في كشف و"المعيار الجنسي المضاعف" وثمنه; يستمر التعقيد حتى للنساء الشابات والأمهات, ظاهريا نحن مسؤولات عن أنفسنا لكن الشريط الصوتي يعمل تلقائيا; ومرة أخرى يمر النشاط الجنسي بتقلبات عند الاقتراب من جيل اليأس وتستمر بالتطور, وبالتأكيد هناك, نساء كبيرات السن كالعجائز.

النشاط الجنسي هو ظاهرة اجتماعية مركزية, التي تدرس بالتخصصات المختلفة- الطب, علم النفس, علم الاجتماع والفلسفة. مع هذا, حتى في عام 2015, من السهل إنشاء محادثة وإيجاد الدعم بكل ما يتعلق بالموضوع الجنسي (التعامل مع حالات الخطر, الاعتداء الجنسي والحمل غير المرغوب) بدلا من إنشاء محادثة حول الجوانب الايجابية مثل الاستمناء, النشوة الجنسية النسائية والمتعة.

تشير الأرقام أن واحدة من كل ثلاث نساء لا تصل للنشوة الجنسية ومن هنا فلدينا الكثير من العمل.

من المعروف لنا أن النشاط الجنسي هو موضوع حساس جدا من الناحية الثقافية والدينية, لكننا نؤمن أنه من حق  كل امرأة وشابة, التي تنتمي لأي ثقافة أو دين, الحق في معرفة المزيد عن جسدها والتمتع به, التكلم عن النشاط الجنسي, طرح الأسئلة والتعامل مع قضايا مؤلمة المتعلقة بالنشاط الجنسي والاعتداء.

في جمعية "النساء لجسمهن" نقترح تطوير حوار عن النشاط الجنسي الصحي, المتعة والتمتع الذي يسمح لنا بملاحظة ومعرفة أنفسنا, جسدنا والأعضاء التي تعتبر خاصة. كل امرأة هي عالم بحد ذاته, وكنساء من المستحسن أن نقف ونفكر: حول ما نعتقد عندما نفكر بالنشاط الجنسي الأنثوي؟ هل نفكر بأنفسنا أو بمتعتنا, أو بالخيال وليس بالضرورة حقيقي من عالم الدعاية, التلفاز وصناعة المواد الاباحية؟ هل نرى أنفسنا ككائن جنسي- من خلال الكاميرا أو من خلال نظرات الرجال؟ أو أننا مرتبطون بالتجربة الجنسية الخاصة? التعامل مع التعقيد من الممكن أن يتم من خلال معرفة أنفسنا وأجسادنا التي تتغير بشكل مستمر. المعرفة التي من الممكن أن توصلنا لإرادتنا, لرغباتنا, وشهواتنا طوال حياتنا. حقيقة أننا نقيم, مع فتيات (بدءا من جيل 11), شابات, نساء في منتصف العمر ونساء بالغات وكبار السن تعلمنا أن الموضوع مشوق ولكن صامت والحديث به يكون بهمس. نشاط جنسي ممتع يكون عندما تشعر النساء والشابات أنهن آمنات ومحميات, عندما يشعرن بالحرية للاكتشاف, للتعلم واستكشاف نشاطهم الجنسي وعندما يشعرون أنهن يملكن الحق في التمتع والسرور.

فيروس الورم الحليمي البشري HPV, هو وباء شائع لدى النساء والرجال وهو ينتقل طريق الإتصال الجنسي.

معظم الأشخاص النشطون جنسيا يصابون بفيروس الورم الحليمي البشري في مرحلة ما من حياتهم.

أكثرية الأشخاص الذين يصابون بالفيروس لا تظهر عليهم أية أعراض أو مشاكل صحية على الإطلاق.

هناك أكثر من 40 نوع من فيروس الورم الحليمي البشري الذي ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي, بعض أنواع الفيروس من الممكن أن تسبب سرطان عنق الرحم, سرطان القضيب, سرطان الخصيتين, فتحة الشرج, الرحم, وثآليل تظهر على الأعضاء التناسلية.الأنواع التي تسبب الثآليل في الأعضاء التناسلية لا تسبب السرطان وتختلف عن الأنواع التي تسبب السرطان

طرق الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري HPV ?

HPV يصيب بالعدوى عند حدوث لمس بين الجلد والأغشية المخاطية للأعضاء التناسلية, عادة ممارسة الجنس المهبلي أو ممارسة الجنس الشرجي, أو بالإحتكاك بين الأعضاء التناسلية وممارسة الجنس الفموي. بما أن الفيروس يظهر عادة بدون أعراض, فمعظمنا يمكن أن يصيب الاخرين بالعدوى حتى بدةن معرفة ذلك.

هل يوجد لقاح ضد فيروس الورم الحليمي HPV ?

نعم. التلقيح يمكن أن يمنع أيضا تطور مرض السرطان, التي يسببها الفيروس.

هناك نوعان من اللقاحات الأول- موجه ضد الأنواع الرئيسية التي تسبب سرطان الرحم والثاني- يوفر الحماية أيضا ضد سرطان الرحم, ويحمي من الأنواع الرئيسية التي تؤدي لظهور الثآليل.

هنالك لقاح للرجال أيضا والذي يعطى هذه الأيام في عيادة لفينسكي.

كيف يمكن أيضا منع الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري HPV ?

استعمال الواقي الذكري (إذا تم استعمالهم بكل فعل جنسي, من البداية حتى النهاية) يقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بالفيروس.

للتصميم كالاقتباس: "عند النساء اللاتي مارسن الجنس مع رجال استعملوا الواقي الذكري بشكل دائم, وجد أن خطر إصابتهن بفيروس HPV كان أقل ب- 70% تقريبا من النساء اللاتي مارسن الجنس مع رجال لم يستعملوا الواقي الذكري بشكل دائم".

للتصميم كالاقتباس: " بما أن فيروس الورم الحليمي البشريHPV  من الممكن أن ينتقل بإتصال جنسي حتى بدون اختراق, فانه من غير المستغرب حصول حالات قليلة من العدوى لنساء أقروا أنهن مارسوا الجنس دائما باستعمال واقي. بالإضافة لذلك, تظهر الأبحاث أن استعمال منتظم ودائم بالواقي الذكري يمنح حماية جيدة ضد أنواع مختلفة من فيروس الورم الحليمي البشري HPV: إن كان لأنواع تعد خطرة جدا, وإن كان لأنواع تعد أقل خطورة"

من : The New England Journal of Medicine, 354

أي فحوصات تكشف وجود HPV ?

لدى  النساء عند إجراء فحص مسح عنق الرحم, وهو فحص مسح مهبلي يتم بيد طبيب نسائي.

لدى الرجال فحص مسح

من الممكن إجراء هذه الفحوصات بعيادة لفينسكي, مجانا مع إمكانية عدم كشف الهوية, مثل باقي الفحوصات والخدمات التي تقدم بالعيادة.

هل هناك علاج أو دواء لفيروس? HPV

لا يوجد علاج أو دواء للفيروس نفسه, لكن هناك طرق لعلاج المشاكل الصحية التي من الممكن أن يسببها الفيروس. من الممكن علاج الثآليل عن طريق الدواء, استئصال جراحي أو بالتجميد. مع هذا من الممكن أن تظهر الثآليل مجددا بعد إزالتها, ما يعني تكرار العلاج. من المهم أن نذكر أن علاج الثآليل لا يمنع نقل العدوى لشركائكم. في حال أن الثآليل لا تعالج من الممكن أن تختفي من تلقاء نفسها, أن تبقى كما كانت أو تكبر, لن تتحول لسرطان.

هل توجد علاقة بين عدد الشركاء وفيروس ال HPV ?

كلما كان عدد الشركاء أكثر, خطر الأصابة بالعدوى يكون أكبر, لكن حتى لو كان لك شريك واحد فقط, من الممكن أن ينقل لك العدوى, إذا كان مصابا في الماضي. الطريقة الوحيدة التي تضمن عدم العدوى- هي عدم ممارسة الجنس على الإطلاق.

اكتشفت أن لدي ثآليل بالأعضاء التناسلية, ماذا علي أن أفعل؟

لا تعد الثآليل خطرا على الصحة. بما أن الثآليل في الأعضاء التناسلية تنقل العدوى للشريك الممارس للجنس من المهم إعلامه والإمتناع عن ممارسة النشاط الجنسي حتى تختفي أو تزال الثآليل. بالإضافة لذلك, من المهم إجراء فحوصات للأمراض الجنسية الأخرى. إذا كان شريكك يعاني من الثآليل في الأعضاء التناسلية, يجب الإمتناع عن ممارسة الجنس حتى تختفي أو تزال الثآليل.

سرطان الجهاز التناسلي          الأنثوي-  جمعية مكافحة السرطان

سرطان الجهاز التناسلي الذكري – جمعية مكافحة السرطان

لقاح ضد سرطان عنق الرحم وفيروس الورم الحليمي البشري –  مكتب الصحة

HPV والرجال –  منظمة الصحة الأمريكية للوقاية من الأمراض المنقولة جنسيا.

جميعنا نريد ممارسة جنسية مسرة, ممتعة وصحية. من المؤكد أنك تريد أيضا, اليس كذلك؟ مع ذلك من المهم أن نتذكر أنه لجانب المتعة يجب أن تكون لدينا الدراية والمعرفة حول الأمراض المنقولة جنسيا وفيروس نقص المناعة البشرية HIV. لماذا؟ لأن هناك علاقة قوية بين متعتك من الممارسة الجنسية وبين شعورك أنك تحافظ على صحتك. لكي تتمتع بالعلاقة الجنسية يجب أن تشعر بالراحة وأن لا تنزعج أثناء أو بعد ممارستك الجنس من الأمراض المنقولة جنسيا أو الإيدز- من المهم استعمال الواقي الذكري بكل اتصال جنسي. هل للأبد؟ أنت تسأل نفسك وأنت خائب الأمل؟ حسنا, الجواب, لا.

من المهم جدا استخدام الواقي الذكري عندما يكون لديك شريك جنسي جديد و/أو عند وجود عدة شركاء لك. من المهم أن تذكر أنه حتى لو لم تكن هناك أعراض أو علامات تدل على المرض عند أي فرد منكم, يبقى هناك احتمال للعدوى أو الإصابة بالأمراض المنقولة جنسيا. أمراض جنسية شائعة في المجتمع ( تماما مثل الإنفلونزا أو النزلة البردية), ومن السهل نقل العدوى. لهذا, حتى لو رأيت شخصا معينا ك"نظيف" (ونحن متأكدين أنه يستحم كل يوم) أو أنه لطيف (ولا يوجد لدينا أدنى شك أنه أفضل شاب), وحتى لو كنت تعرفه منذ مدة كبيرة- هذا لا يعني أنه غير مصاب بأمراض جنسية.

حتى لو كان شريكك شخص ساحر وجيد, لا تعول على أنه سوف يحضر معه أوقية ذكرية – اهتم أن يكون في جيبك واقي ذكري واحد على الأقل وأن يكون صالح للاستعمال ! صحتك من مسؤوليتك. من المفضل أن يكون بمتناول يدك مادة تشحيم. من المعلوم أن الواقي الذكري يأتي مع مادة تشحيم, إلا أنها لا تكون كافية دائما, وهذا يمكن أن يؤدي إلى تمزيق الواقي (هل تمزق الواقي؟ اضغط هنا- رابط للعلاج الوقائي).

للمزيد عن الأوقية الذكرية وعن الطرق الصحيحة لاستعمالها, يمكنكم القراءة هنا .
لديك شريك ثابت منذ مدة وتريدون إزالة الواقي؟ رائع! ولكن قبل أن تفعلوا ذلك عليكم أن تجروا فحصا للأمراض الجنسية والإيدز. هكذا سوف تتأكدون من أنكم لن تصابوا بالعدوى ولن تنقلوا العدوى.

تذكر أنه خلال فترة انتظار نتائج التحاليل يجب الاستمرار بممارسة جنسية آمنة. ستتأكدون وستزيلون الواقي فقط بعد ظهور نتائج التحليل السلبية (أي أنه لا يوجد أي مرض جنسي أو إيدز) ما هي المدة التي عليك انتظارها؟ اقرأ هنا.

أين يتم إجراء التحاليل للأمراض المنقولة جنسيا؟ من الممكن إجراء ذلك بكل صناديق المرضى أو مراكز التحليل المفصلة هنا.

بالإضافة لذلك, يمكنكم الوصول إلى أحدى هذه المراكز لإجراء التحاليل وذلك بدون تعيين دور:

المركز البلدي لمثليي الجنس بجان مئير:

شارع تشارنحوفسكي 22, في جان مئير, تل- أبيب.

أيام الأربعاء, بين الساعات 19:00-21:00.

يتم اجراء التحاليل التالية: السيلان, الكلاميديا, الزهري, فيروس نقص المناعة البشرية HIV (يشمل فحص سريع ل- HIV). كل الخدمات مجانية ما عدا الفحص السريع ل HIV.

فلورنتين:

شارع فلورنتين 43 (زاوية هرتسل), تل- أبيب

أيام الأحد,  بين الساعات 19:00-21:30

يت اجراء هذه التحاليل: HIV فحص عادي وسريع (التحليل السريع غير مجاني وهو ملزم بالدفع).

بعيادات الأمراض الجنسية التابعة لمكتب الصحة يمكنكم أن تتلقوا استشارة خاصة حول كل سؤال يتعلق بالجنس, الهوية الجنسية, الممارسة الجنسية, الأمراض الجنسية وطرق الوقاية, علاج وقائي والعلاج الجنسي. العاملين والعاملات الاجتماعيات بعيادة لفينسكي, بتل- أبيب, متاحة لك بشكل شخصي أو لشريك حياتك  وبشكل مستمر في حالات تواجدك بضائقة بسبب ميولك الجنسي, أو هويتك الجنسية, اعتداء جنسي, الزنا وحالات الخطر الدائم للعدوى بالأمراض المنقولة جنسيا.
لديك شريك حياة دائم؟ لديك عدة شركاء؟ لا يهم ما هي الإجابة, المهم هو أن تتمتع بممارساتك الجنسية. الآن بعد أن تلقيت كل المعلومات اللازمة, سيكون من السهل أن تكون مستريحا ومتمتعا. ارتدي الواقي الذكري واقضي وقت ممتع!

الأمراض المنقولة جنسيا والإيدز يمكن أن ينتقلوا للآخرين بعدة أنواع من الاتصال الجنسي- اختراق مهبلي, جنس فموي, وجنس شرجي.لذلك فكلنا موجودون في خطر التعرض للإصابة والعدوى, لكن نحن نستطيع الحفاظ على صحتنا, فقط إذا أردنا.

هل هنالك مجموعات معرضة أكثر من الجميع للإصابة بالمرض؟ نعم.

لماذا من المهم أن تعرف إذا كنت في مجموعة الخطر؟ لكي تعرف كيفية الحفاظ على صحتك.

كيف تعرف إذا كان احتمال إصابتك أعلى؟

أجب على الأسئلة التالية.

• هل تقوم بممارسة الجنس مع شركاء كثر؟
  • لا تستعمل بشكل صحيح ودائم بالواقي الذكري؟
  • لا تصر أو تطلب ممارسة جنسية آمنة؟
  • هل عانيت أو تعاني اليوم وبشكل منتظم من اعتداء جنسي؟
• هل تمارس الجنس وأنت تحت تأثير الكحول أو المخدرات؟
• تعيش على هامش المجتمع أو تعيش نمط حياة يعرضك لخطر الاستغلال, الاعتداء الجنسي والعنف؟
• هل أنت رجل يقوم بممارسة الجنس مع الرجال؟

إذا أجبت ب"نعم" على أحد هذه الأسئلة, فإن احتمال إصابتك بالمرض أعلى. لماذا؟

شركاء متعددين

إن التعرض للفيروسات والبكتيريا والعوامل التي من الممكن أن تسبب الأمراض المنقولة جنسيا, ترتفع كلما زاد عدد الشركاء. إذا كنت تمارس الجنس مع شركاء كثر فأنت في خطر أكبر للإصابة بالأمراض المنقولة جنسيا وبالإيدز, ولهذا من المفضل أن تجري الفحوصات كل نصف سنة.

الواقي
استخدام الواقي الذكري هو الحماية الأفضل لمنع الحمل وللوقاية من الإصابة بالأمراض المنقولة جنسيا وبالإيدز HIV.هنالك أمراض من الممكن أن تنتقل حتى عند استعمال الواقي, ومن أجل الحصول على الحماية الأفضل, يجب معرفة دليل استخدام الواقي.

لا تصر على ممارسة الجنس الآمن
هنالك حالات التي نشعر بها أنه لا يوجد لدينا القدرة على قول "لا" لممارسة جنسية غير آمنة. هذا من الممكن أن يحدث عندما نشعر أننا بحاجة لإرضاء الطرف الآخر ونخجل من طلب وضع الواقي, عندما نخاف أن نفقد الشريك/ة, أو عندما يتم استخدام العنف ضدنا ونتحول الى مشلولين وغير قادرين على المقاومة. هذه الحالات تعرضنا لاعتداء جنسي ولخطر الإصابة بالأمراض المنقولة جنسيا. إذا كنت بإحدى هذه الحالات, توجه لعيادات الأمراض الجنسية التابعة لمكتب الصحة أو إلى الأطباء المؤهلين في المجتمع, شاركهم بما حدث واطلب المساعدة, لكي لا تضطر للمعاناة وحدك.

ضحايا الإعتداء الجنسي

الإعتداء الجنسي هو كل سلوك أو فعل جنسي المفروض على امرأة, رجل, أو طفل بدون موافقة. التعرض للعنف الجنسي قد يؤدي إلى أزمة, وعواقب نفسية وشخصية, وللإصابة بالأمراض المنقولة جنسيا وبالإيدزHIV.

تأثير المخدرات والكحول
المخدرات والكحول هي أحد أهم المسببات لسلوكيات جنسية خطرة. المخدرات والكحول يؤثر قدرتنا بالتحكم بأنفسنا, يجعلنا نقوم بأعمال لا نقوم بها في حالة عادية, والتي تؤثر علينا جسديا, والتي تعرضنا للخطر. الكحول, مثلا, يوسع الأوعية الدموية في الجسم, وبهذا فهو يزيد من فرصة حصول نزيف أثناء الممارسة الجنسية, التي تزيد احتمال الإصابة والعدوى بالأمراض المنقولة جنسيا وبالإيدز-HIV للطرفين – للمخترق والمخترق/ة. من يكون تحت تأثير المخدرات والكحول من الممكن أن يكون عرضة للابتزاز والاستغلال, على أساس جنسي.

تعيش بهامش المجتمع
الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في البيت, الإدمان على الكحول, الإعتداء الجنسي, زنا المحارم, وما إلى ذلك, يجدون أنفسهم بضائقة ومن الممكن أن يلتجئوا للعمل بسلوكيات جنسية خاطئة: شركاء متعددين لممارسة الجنس, ممارسة جنسية غير آمنة, الزنا والبغاء والخ.  هؤلاء الأشخاص, يعانون من وصمات وأحكام مسبقة التي تمنعهم من تلقي العلاج الطبي اللازم.

الجنس, المخدرات والكحول.

أصبح استهلاك الكحول كجزء من تسليتنا. هل هذه حقيقة "جيدة" أم "سيئة"؟ من الصعب أن نحكم.

عند شرب الكحول باعتدال, فانه يمكن أن يطلق شيئا كان مكبوتا بجسمنا, أن يخفف القليل من الضغط, أن يضيف اللون ويعزز حواسنا بشكل رائع.

الانتقال من استهلاك الكحول الايجابي الذي يمتعنا, الى استهلاك الكحول السلبي التي يضرنا, من الممكن أن يكون رفيعا جدا. إذا وصلنا لحالة من السكر التي تشمل فقدان الحواس, نقطة في وقت نكون به نساء ضعيفات مشوشات, وغير قادرات على رفض أي شيء من الممكن أن يضرنا – هذه هي بالضبط النقطة التي يتوقف فيها كون الكحول جزء من تسلية صحية وممتعة وتصبح سلاحا يعمل ضدنا.

القصة المأساوية للشابة ابنة ال-20 عاما التي قضت وقتا مسليا بالنادي, دخلت لحالة سكر واغتصبت أمام جمهور الحاضرين موصوفة وصفا جيدا في هذه المقالة ب- "معريف". هذه حالة صعبة ومتطرفة التي سنتعلم منها عن مسؤولية مالكي النوادي وروادهم. لكن هذه هي حالة واحدة التي وصلت لجميعنا لأنها قصة غير عادية.

للأسف عدد حالات النساء والشابات اللواتي تعرضوا للإعتداء الجنسي عندما كانوا تحت تأثير الكحول, كبير جدا. هذا لا يعني أن تتوقف عن شرب الكحول وتمضية الوقت المسلي, هذا يعني فقط أن نذكر أنفسنا بالأمور التي علينا الحذر منها.

فيما يلي بعض المبادئ التي من المهم تذكرها:

1. لا تشربي على بطن خاوية, كلي شيئا قبل خروجك.
2. اشربي كمية كهذه التي تمكنك من السيطرة على جسمك, ولا تشعرك بالضعف جسديا.
3. إذا خرجت مع صديقات, اهتما ببعضكما البعض, لا تسمحوا لواحدة منكن أن تصل لوضع فقدان الحواس, وبالتأكيد أن لا تذهب مع شباب اخرين وهي في وضع كهذا.
4. دعيت للشرب؟ برودة أعصاب. يمكنك أن تتشكري بأدب ولكنك لست مجبرة على الشرب. فقط أنت تقررين كم تشربين. اذا كنت لا تشربين, هذا لا يعني  أنك لست جذابة أو معقدة , هذا يعني فقط أنك تحافظين على نفسك.
5. إذا كنت تمارسين الجنس تحت تأثير الكحول, من الممكن أن تقبلي بكل سهولة أن تتنازلي عن وضع الواقي الذكري وبهذا أنت تعرضين نفسك للأمراض المنقولة جنسيا والإيدز.

شرب الكحول مسموح قانونيا من جيل 18 سنة. تعاطي المخدرات غير مشروع من ناحية  قانونية للجميع, لكن مخاطر استخدام المخدرات مماثلة للمخاطر التي تلازم شرب الكحول. حتى المخدرات التي تعرف بالمخدرات "الخفيفة" مثل الماريحوانا وأيضا المخدرات التي تعرف بالمخدرات "الثقيلة" مثل ال. إس. دي أو الهيروين قد تجعلك أكثر عرضة للخطر وبدون أية حماية.

(أخذت من موقعنا:)

في السنوات الأخيرة هنالك ازدياد بانتشار الوعي عن الاعتداءات الجنسية في المجتمع الإسرائيلي ولمدى الأضرار التي تتسبب لضحايا هذه الاعتداءات.  مركز المساعدة لضحايا الاعتداءات الجنسية يكتب عن دراسات تشير إلى أن واحدة من بين أربع شابات وواحد من بين ستة شبان قد يقع ضحية لإعتداء جنسي مرة على الأقل قبل بلوغه 18 عاما.   (http://www.1202.org.il).

الاعتداء الجنسي عند المراهقين شائع في كل طبقات المجتمع, بغض النظر عن الوضع الاجتماعي, الدين, أو القومية. إذا وقعتم/ن ضحية لاعتداء جنسي, اغتصاب, زنا المحارم توجهوا لتلقي المساعدة. هذا ليس ذنبكن/م. نحن في عيادة لفينسكي نعرض عليكم فحص شامل للأمراض المنقولة جنسيا, كجزء من سلسلة المساعدات الموجودة في إسرائيل لضحايا الاعتداءات الجنسية. الأطباء والطبيبات في العيادة, طاقم العاملين والعاملات الاجتماعيين وغيرهم من موظفي العيادة, سيوفرون لكم/ن خدمة حساسة ومهنية ويرافقوكم/ يرافقوكن لخدمات علاجية أخرى حسب الحالة.

أمامكم/ن أرقام هواتف مجانية لمركز مساعدة ضحايا الاعتداءات الجنسية:

هاتف مساعدة نساء 1202

هاتف مساعدة رجال   1203

ما هو فيروس الورم الحليمي البشري (HPV)

فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) هو فيروس شائع والذي ينتقل عن طريق الإتصال الجنسي ويضر بالنساء والرجال. انتشار الفيروس بين الشباب من الممكن أن يصل لنسبة – 80%.هناك أكثر من 100 نوع من الفيروس, وغالبيتهم لا يسببون أي مرض أو أية أعراض أخرى, ولكن هناك ما يقارب ال- 30 نوع منهم الذي من الممكن أن يؤدي إلى أمراض بالأعضاء التناسلية, الفم والبلعوم.

معظم الناس يتغلبون بسهولة على التلوث الذي يحدثه الفيروس ولا يعانون ابدا من أعراض جانبية أو سلبية. فقط القليل من المصابين يمكن أن يطوروا :

سرطان في عنق الرحم, الفرج, المهبل والبلعوم, أو بثور ما قبل السرطان وثآليل بالأعضاء التناسلية- عند النساء. سرطان في فتحة الشرج والبلعوم, أو بثور ما قبل السرطان وثآليل في الأعضاء التناسلية – عند الرجال.

الأنواع المسؤولة عن ظهور أعراض المرض لا تسبب لسرطان في عنق الرحم!

تشير التقديرات أنه بدون تلقي اللقاح, أغلب الأشخاص الذين قاموا بالممارسة الجنسية في إحدى المرات سيصابون بواحد أو أكثر من أنواع فيروس الورم الحليمي البشري – HPVخلال حياتهم.

كيف تتم الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري HPV?

كل رجل أو امرأة من كل الأعمار الذين اشتركوا بأي نوع من النشاط الجنسي الذي شمل اتصال مع أعضاء تناسلية فهم أكثر عرضة لخطر الإصابة بفيروس الورم الحليمي -HPV, أغلب المصابين لن يرووا أي علامات تدل على الإصابة. هذا يعني أنهم من الممكن أن ينقلوا الفيروس للآخرين (النقل بالعدوى) بدون معرفة ذلك.

احتمال الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري -HPV موجود حتى من الإتصال الجنسي الأول, وحتى أنه يكفي أن يكون تلامس الجلد بجلد شخص حامل للفيروس. هذا هو أيضا السبب في أن الواقي الذكري لا يمنع تماما خطر الإصابة بالفيروس.

كيف أعرف أني أصبت بفيروس الورم الحليمي البشريHPV?

فيروس الورم الحليمي البشري يظهر بدون علامات أو أعراض, ولهذا فان غالبية المصابين بالمرض لا يدركون حقيقة اصابتهم.

الأنواع المتعلقة بالسرطان: غالبية النساء المصابات يكتشفن ذلك عند قياميه بفحص عنق الرحم. فحص عنق الرحم هو فحص الأمراض النسائية الذي يساعد على اكتشاف خلايا غير سليمة بعنق الرحم والتي من الممكن أن تتحول إلى خلايا سرطانية.

الأنواع المتعلقة بالثآليل: الثآليل الظاهرة في الأعضاء التناسلية والتي تنجم من أنواع مختلفة من الفيروس من الممكن رؤيتها أو تحسسها بفحص جسدي. من الممكن إيجادهم عادة في الجانب الداخلي أو الخارجي للعضو التناسلي وفتحة الشرج عند الرجال والنساء. من الممكن أن يتسببوا بأوجاع, حكة, نزف وأن يتسببوا بعدم ارتياح. على الأغلب, تزول الثآليل من تلقاء نفسها بدون أي علاج خلال فترة شهرين وحتى سنوات. في حالات أخرى من الضروري استعمال علاج مراهم, أو حتى بالتجميد أو الحرق البارد أو بالليزر. ولا أي علاج من الممكن أن يمنع تماما عودة ظاهرة الثآليل من جديد وذلك لأنه لا يتم إبادة الفيروس. كما ذكر سابقا, في معظم الحالات, الأنواع المسؤولة عن ظهور الثآليل لا تؤدي الى السرطان.

كيف يمكنني تلافي الأمراض التي يسببها فيروس الورم الحليمي البشري –HPV?

اليوم هنالك العديد من اللقاحات ضد الفيروس وهي معدة للرجال والنساء.

يعطى اللقاح بثلاث جرعات على مدى ستة أشهر ومن المهم جدا استكمال العلاج حتى نهايته (كل ال3 حقن) لنحصل على أقصى نجاعة للعلاج.

التطعيم يعطى في صناديق المرضى من خلال توجيه الطبيب/ة المعالج/ة وبتكلفة مدعومة.

التطعيم لا يحمي من أمراض أخرى منقولة جنسيا ولهذا يجب استعمال الواقي الذكري عند كل اتصال جنسي.

لأية أسئلة أخرى حول موضوع الأمراض المنقولة جنسيا ومرض والايدز/ فيروس نقص المناعة البشرية, يمكنك الاتصال لخط الاستشارة ورقمه 7919704-03.  لساعات عمل الخط ومعلومات أخرى, الرجاء الدخول لموقعنا على الانترنت.

لديكم اسئلة؟

يمكنكم الاتصال لخط الاستشارة ورقمه 7919704-03.

لساعات عمل الخط ومعلومات أخرى, الرجاء الدخول لموقعنا على الانترنت www.safe-sex.co.il.

يمكنكم ايضا تلقي الاجابات بمنتدانا, على العنوان http://www.starmed.co.il/forum-84/.

طاقم عيادة لفينسكي يسعد لخدمتكم

المقدمة

حتى شهر تموز 2015, هناك 34 مليون شخص في أنحاء العالم يعيشون حاليا مع فيروس نقص المناعة البشرية  HIV.

هنالك عدة طرق للوقاية من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية, مثال على ذلك استخدام الواقي الذكري, استعمال حقن المعدة للاستعمال لمرة واحدة, والكثير الكثير. هذه الطرق أدت لتخفيض نسبة المصابين الجدد بفيروس نقص المناعة البشرية في العديد من البلدان, لكن في العديد الأماكن هذا الفيروس آخذ بالانتشار, وهذا الأمر الذي أثار الحاجة لاستراتجيات وقائية إضافية. لم تثمر الجهود لايجاد لقاح ضد فيروس نقص المناعة البشرية HIV, فضلا عن إيجاد علاج لا يمزج بين العديد من أقراص الدواء. لهذا, اقترحت منظمة الصحة العالمية (WHO) نهج جديد, علاج وقائي قبل تعرض الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بمرض نقص المناعة البشرية, ولكن لم يصابوا بالمرض بعد.

ما هي الإعدادات PrEP؟

التوصيات الجديدة  لمنظمة الصحة العالمية تتعلق باستعمال يومي بالعلاج الدوائي ضد فيروس نقص المناعة البشرية HIV  لفئة الأشخاص الذين لم يصابوا بعد بفيروس HIV, لتفادي الاصابة بالفيروس. هذا النهج الجديد يسمى علاج وقائي قبل التعرض للمرض (Pre-exposure Prophylaxis أو باختصار PrEP).

هل هذا يعمل؟

الدراسات الرئيسية التي تستند عليها توصيات العلاج, أجريت على مجموعتين من الأشخاص. المجموعة الأولى تكونت من الرجال والنساء المتحولين جنسيا الذين يمارسون الجنس مع الرجال. المجموعة الثانية تكونت من أزواج متعددة الهويات الجنسية, عندما يكون أحد الزوجين مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية HIV  والثاني غير مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية HIV. نتائج الدراسات أثبتت أن العلاج كان فعالا.

توصيات منظمة الصحة العالمية- بأي الحالات من المحبذ إعادة النظرلإعطاء العلاج الوقائي  PrEP.

1. في البلدان التي تحدث بها عدوى الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية HIV بين الأزواج, ينبغي إعادة النظر بإعطاء العلاج الوقائي PrEP للزوج/ الزوجة الغير مصاب/ة.
2. في البلدان التي تحدث بها عدوى الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية HIV بين رجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال, أو نساء متحولات جنسيا اللاتي يقمن بممارسة الجنس مع الرجال, ينبغي إعادة النظر بإعطاء العلاج الوقائي PrEP.

دواء سحري؟ ليس كل ما يلمع ذهبا

• الأدوية لا تعتبر علاجا سهلا, ومن الممكن أن يكون لها آثار جانبية, مثل فقدان كثافة العظام, آثار جانبية التي تؤثر على عمل الجهاز الهضمي (غثيان, إسهال, أوجاع في البطن) وأيضا من الممكن أن تسبب الأضرار للكلى. لهذا, يطرح السؤال هل يجب إعطاء الأدوية لأشخاص أصحاء؟
• العلاج غير محبذ للأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الكلى, لأن العلاج من الممكن أن يسرع من ظهور قصور كلوي حاد وغير قابل للعلاج.
• العلاج غير محبذ للأشخاص الذين يعانون من التهاب الكبد B, وذلك لأن العلاج يقمع  بشكل جزئي فيروس التهاب الكبد B وبالتالي ممكن أن تظهر مقاومة  لعلاج التهاب الكبد B.
• هنالك خطر لدى الأشخاص الذين يتلقون علاج وقائي قبل التعرض للإصابة بالمرض ومع ذلك أصيبوا بفيروس نقص المناعة البشرية HIV, فهم يطورون مقاومة للعلاج وبهذا يصبح علاجهم كحاملين لفيروس نقص المناعة البشرية HIV أصعب بكثير.
• هناك خطر آخر بضعف الاستجابة للعلاج وأخذ العلاج بشكل خاطئ, وذلك لأنه يوجد صعوبة بتناول الدواء بشكل منتظم عند الأشخاص المعافين.
• العلاج الوقائي من الممكن أن يسبب إنخفاض في استعمال الواقي الذكري وارتفاع نسبة الإصابة بأمراض أخرى منقولة جنسيا, والتي لقسم منها هناك احتمالات ضئيلة جدا لنجاح للعلاج.

ماذا يحدث في اسرائيل؟

العلاج بواسطة الدواء في إسرائيل قبل التعرض للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية HIV غير موجود بعد, ولا يمكن الحصول عليه. ولكن هناك علاج وقائي بعد التعرض للإصابة ( رابط للنص).

http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/75188/1/9789241503884_eng.pdf

تنقل الامراض الجنسية اثناء الاتصال الجنسي من أي نوع كان – مهبلي، من الشرج او من الفم، ويمكن ان ينتقل بواسطة علاقة لمرة واحدة. مع ذلك، تختلف آمال العدوى وطريقة العدوى من مرض الى آخر.

هنالك امراض تكون إمكانياتالإصابة بها في اعقاب علاقة بواسطة الفم او عن طريق علاقة لمرة واحدة قليلة جدا.

لا يتم التعبير عن معظم الامراض الجنسية بعلامات من أي نوع كان في المرحلة الأولى من المرض (خاصة لدى النساء)، لكن اذا اكتشفتم واحدا او اكثر من الإشارات (العلامات) التالية، يجب أن تخشوا من أنكم قد أصبتم بأحد الأمراض الجنسية التالية:

• افرازات غير اعتيادية من المهبل او القضيب.
• حكة، جرب او جروح (أيضا بدون ألم) في منطقة الأعضاء الجنسية او فتحة الشرج.
• شعور بالحرقة اثناء التبول لدى الرجل الشاب وصاحب الصحة الجيدة.

لا يدل ظهور الإشارات بشكل ضروري على مرض جنسي، وانما تلزم بالفحص الطبي من اجل نفي او المصادقة على التشخيص، من ناحية أخرى، لا يترافق العدوى دائما بالمرض بهذه العلامات، لذلك على كل شخص فعال من الناحية الجنسية ان يفحص نفسه بشكل دوري واعتيادي، مرغوب مرة واحدة في العام، أيضا في حال عدم وجود إشارات تشكك بوجود مرض جنسي، من اجل تشخيص التلوث في مرحلة مسبقة قدر الإمكان. يوصى بأن يتم فحص الاشخاص من ذوي الخطورة الأكبر في أحيان متقاربة اكثر.

من يوجد في خطر اكبر للعدوى بالمرض؟

• أبناء 20 سنة او اقل.
• نساء
• من يقومون بعلاقات جنسية مع ازواج/ زوجات كثيرون.
• من يقوم بعلاقات جنسية مع شريك/ة جديد/ة
• من كان يعاني في الماضي من مرض جنسي.
• من لا يستعمل الواقي الذكري بشكل دائم.
• رجال يقيمون علاقات جنسية مع رجال

ما هي الاضرار الممكنة من الامراض الجنسية:

• التهاب الحوض
• حمل خارج الرحم
• مشاكل في الخصوبة
• امراض مفاصل
• امراض قلب
• امراض في الجهاز العصبي المركزي

متى يوصى بالفحص من اجل الحصول على نتائج دقيقة، بعد الاتصال الجنسي الذي يمكن ان يكون معديا؟

المصطلح الصحيح للتوقيت الأفضل بعد الاتصال الجنسي توجد "فترة رقود". هذا هو الوقت الذي يجب انتظاره بين الاتصال الجنسي "المشبوه" وحتى الفحص، كي يكون الفحص مصداقا، يوجد لكل مرض فترة رقود مختلفة.

فيما يلي التوقيت الصحيح لفحص الامراض المختلفة:

ايدز HIV-12أسبوعا من الكشف

سبلان–أسبوعين بعد الاتصال الجنسي كلميديا: شهر ونصف بعد الاتصال الجنسي

الزهري – ثلاثة اشهر بعد الاتصال الجنسي

مرض الصفري C+B– نصف سنة بعد الاتصال الجنسي

مرض الصفري A–أسبوعين حتى ستة أسابيع من الاتصال الجنسي

الهربس –أسبوعين بعد الاتصال الجنسي

لكل سؤال إضافي في موضوع الامراض الجنسية والايدز / HIV يمكن التوجه الى خط الاستشارة التابع للعيادة على هاتف رقم 03-7919704

الأيام والساعات:

الاحد  13:00- 18:00

الاثنين 13:00-18:00

الثلاثاء 13:00-18:00

الأربعاء 13:00-18:00

الخميس 9:00-15:00

أو اكتبوا لنا في المنتدى، يسر طاقم العيادة ان يساعدكم.

ما هو  PEP?

العلاج الوقائي بعد التعرض للمرض (Post Exposure Prophylaxis  أو باختصار (PEP) هو علاج مضاد ريترو للفيروسات قصير المدى لتقليص احتمالات العدوى بفيروس الايدز- فيروس نقص المناعة البشرية بعد تعرض محتمل (مثلا, إتصال جنسي غير آمن أو حوادث عمل التي يوجد بها خطر العدوى بالإيدز).

كيف يعمل؟

من أجل أن يكون العلاج الوقائي فعالا, يجب البدء بتناول العلاج حتى 72 بعد التعرض. لماذا؟ لأننا نريد أن "نمسك" بالفيروس قبل أن يكون له الوقت الكافي لنسخ نفسه في نطاق واسع من جسمنا. يحوي العلاج عادة مزيج من 2-3 أدوية مختلفة, ويعطى على مدار 28 يوما. يجب الأخذ بعين الإعتبار احتمال أن تكون للدواء أعراض جانبية, مثل الغثيان والقيء في بعض الحالات. من الجدير بالذكر أن المحافظة على تناول الدواء بشكل يومي وطوال فترة العلاج تعتبر أمرا مهمًا وحاسما لنجاعة العلاج.

حبوب "اليوم التالي"؟ لا تساعد حقا

PEP لا يمنع الإصابة بنسبة 100% ولا يضمن عدم الإصابة بمرض HIV للشخص الذي تعرض للإصابة ويتناول الدواء. الحديث يدور حول نسب عالية للوقاية من العدوى ( فوق 80% وفقا للأبحاث التي أعلنت عنها منظمة الصحة العالمية WHO) لكن ليس منعا وقائيا مطلقا. لم يبتكر العلاج الوقائي ليحل مكان السلوك الجنسي الآمن, وعلى رأسها استخدام دائم وثابت للواقي الذكري, وهو أقل فعالية من تجنب التعرض لمرض HIV من البداية.

أين بإمكاني الحصول على PEP?

هذا العلاج يعطى فقط في المستشفيات التي يوجد فيها مركز إيدز. بإمكانك التوجه لغرفة الطوارئ في أحد هذه المستشفيات 24 ساعة في اليوم, 7 أيام في الأسبوع.

المستشفيات التي لديها مركز إيدز:

• مستشفى ايخيلوف – عيادة المناعة
• مستشفى تل هشومير- عيادة الأمراض المعدية
• مستشفى رمبام- عيادة المناعة والحساسية
• مستشفى مئير- عيادة الأمراض المعدية
• مستشفى هداسا عين كارم- عيادة الأمراض المعدية
• مستشفى سوروكا- عيادة الأمراض المعدية
• مستشفي كابلان- عيادة نافيه أور

تذكروا أننا لا نتكلم عن علاج حسب طلبك- العلاج يعطى وفقا لقرار الطبيب الذي تقابله في غرفة الطوارئ. سيتم اتخاذ القرار بعد استشارة أخصائي بمرض لإيدز أو أخصائي بالأمراض المعدية. هؤلاء يقيمون اذا كان التعرض للمرض يبرر اعطائك العلاج الوقائي.

كم يكلفنا هذا؟

العلاج هو علاج مجاني لكل مواطن اسرائيلي, على حساب صندوق المرضى. كل شخص تلقى العلاج الوقائي يتلقى عادة علاج لأول يوم- يومين في المشفى, ووصفة طبية لباقي الفترة. هذا يعني أن المعلومات ستظهر في صندوق الصحة الذي تتبع له.

http://www.who.int/hiv/topics/prophylaxis/info/en/

http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5402a1.htm

http://aids.gov/hiv-aids-basics/prevention/reduce-your-risk/post-exposure-prophylaxis/

متى يجب علي أن أجري فحصا إذا خشيت من أنني قد أصبت ؟

تنتقل عدوى الأمراض المنقولة جنسيا من خلال اتصال جنسي من أي نوع سواء مهبلي, شرجي أو الجنس عن طرق الفم, ويمكن أن تنتقل باتصال وحيد عابر. مع ذلك, فإن فرصة الإصابة بالمرض وكيفية الإصابة به تختلف من مرض لآخر.

هنالك أمراض التي يكون احتمال الإصابة بها نتيجة ممارسة الجنس عن طريق الفم أو باتصال عابر هو ضئيل نسبيًا.

أغلب الأمراض المنقولة جنسيًا لا تتجلى بأية أعراض في المرحلة الأولى من الإصابة (خاصة عند النساء), لكن اذا اكتشفتم واحد أو أكثر من الأعراض التالية, هناك خوف من أنكم قد أصبتم بأحد الأمراض المنقولة جنسيا:

• إفرازات غير عادية من المهبل أو القضيب
• حكة, تهيج أو قروح (حتى بدون ألم) في منطقة الأعضاء التناسلية أو فتحة الشرج
• الشعور بالحرقة عند التبول عند رجل شاب ومعافى

ظهور هذه الأعراض لا يشير بالضرورة إلى الإصابة بالأمراض المنقولة جنسيا, لكنه يتطلب إجراء فحص طبي لاستبعاد أو تأكيد التشخيص. من ناحية أخرى, هذه الأعراض لا ترافق بالضرورة العدوى بالمرض, لهذا فإن كل شخص نشط جنسيا بدون شريك ثابت يجب عليه إجراء الفحوصات بشكل دوري وروتيني, من المفضل مرة في السنة, حتى في حال عدم ظهور  الأعراض المشبوهة  للأمراض المنقولة جنسيا, وهذا للكشف عن العدوى في مرحلة مبكرة قدر الإمكان. من المستحسن أن يقوم الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بالفحص بفترات متقاربة أكثر.

المصطلح المناسب للوقت المناسب لإجراء الفحص بعد اتصال جنسي الذي من الممكن أن ينقل العدوى هي فترة "النافذة الزمنية" هذا هو الوقت الذي يجب انتظاره بين فترة الاتصال الجنسي "المشبوه" حتى الفحص, حتى تكون النتيجة دقيقة. لكل مرض فترة شباك مختلفة. هذا هو التوقيت المناسب لإجراء الفحص للأمراض المختلفة:

ايدز مرض نقص المناعة البشرية- 12 أسبوع من فترة التعرض.

السيلان- أسبوعين من فترة الإتصال الجنسي كلاميديا- شهر ونصف من الإتصال الجنسي

الزهري- 3 أشهر من فترة الإتصال الجنسي

إلتهاب الكبد C+B – نصف سنة من فترة الإتصال الجنسي

إلتهاب الكبد A –  من أسبوعين حتى ستة أسابيع من فترة الإتصال الجنسي

الهربس- أسبوعين من فترة الإتصال الجنسي

* هل تخشى من أن تكون قد أصبت بالإيدز؟ من الممكن تلقي علاج وقائي بعد 72 ساعة من التعرض للمرض (PEP).

لأية أسئلة أخرى حول موضوع الأمراض المنقولة جنسيا ومرض والايدز/ فيروس نقص المناعة البشرية, يمكنك الاتصال لخط الاستشارة ورقمه 7919704-03

في الأيام والساعات التالية:

أو مراسلتنا بالمنتدى, موظفي العيادة سيسعدون لخدمتكم.