Syphilis Outbreak among Men who Have Sex with Men
Tel Aviv, Israel, 2008–2009
קישור למאמר:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22675853
בעולם המערבי, מסתמנת עליה בשיעורי ההדבקות בעגבת בקרב גברים המקיימים יחסי מין עם גברים (MSM). בין גורמי הסיכון המרכזיים, נמצאו: פרטנרים מיניים מרובים ואנונימיים, מציאת פרטנרים דרך האינטרנט, מחלות מין בעבר, שימוש באלכוהול וסמים לפני או בעת קיום יחסי המין ומין אוראלי לא מוגן. כמו כן, נמצא כי קיים קשר בין סטאטוס HIV חיובי לבין הדבקות במחלת העגבת ולהיפך. היינו, מי שנמצא חיובי ל- HIV יגדלו סיכויו להדבק בעגבת בעת קיום יחסי מין אנאלי או אוראלי לא מוגנים, ומי שנמצאה אצלו עגבת, יגדלו סיכויו להדבק ב- HIV בעת קיום יחסי מין אוראלי ואנאלי לא מוגנים.
המחקר שלפנינו מתאר את העלייה במחלת העגבת בקרב MSM, על פי נתוני לשכת הבריאות מחוז תל אביב בין השנים 2008-2009. במסגרת המחקר נערכו ראיונות פנים אל פנים עם גברים שנמצאו חיוביים לעגבת. הראיונות החצי מובנים נערכו על ידי שני רופאים, וכללו בין השאר מידע על נתונים דמוגרפיים, נטייה מינית, מספר פרטנרים מיניים, קיום יחסי מין מחוץ לישראל ושימוש בחומרים ממכרים.
תל אביב היא העיר בה נמצא הריכוז הגבוה ביותר של גברים המקיימים יחסי מין עם גברים. החיים בעיר גדולה וליברלית, המאפשרים אנונימיות הביאו לצמיחתה של קהילה גאה. לכן, בדומה לערים גדולות אחרות בעולם, גל ההדבקות בעגבת בקרב MSM הגיע גם אלינו.
משתתפי המחקר היו ישראלים MSM, עם מספר רב של פרטנרים מיניים, מחלות מין אחרות בעברם, ותדירות גבוהה של צריכת סמים ואלכוהול. כולם היו רווקים, כמעט מחצית מהם קיימו יחסי מין בחו”ל, כך שיתכן ולא נדבקו בישראל.
מרבית הנדבקים בעגבת במחקר היו גם חיוביים ל HIV. קיימים לכך כמה הסברים. ראשית, יתכן והטיפול התרופתי המוצלח הביא לאופטימיות יתר, ועל כן לירידה בשימוש בקונדום. שנית, בשנים האחרונות אנו עדים לכך שנשאי HIV נוהגים לקיים מין אנאלי לא מוגן עם נשאים אחרים. שלישית, מין אוראלי לא מוגן החושף להדבקות במחלות מין שונות, כולל עגבת. רביעית, שימוש בסמים בזמן המגע המיני, אשר משפיעים על שיקול הדעת ועלולים לגרום להתנהגות מינית מסוכנת.
