מחלות מין והריון

מחלות המועברות באמצעות יחסי מין, או בשמן הקצר יותר “מחלות מין”, הן זיהומים המועברים לאדם בריא כשהוא מקיים יחסי מין עם אדם אשר חולה בהן. אפשר להידבק במחלות אלו כשמקיימים יחסי מין ואגינאליים, אנאלים או אוראלים.
יש להתייחס למחלות מין בכובד ראש, כמו אל כל מחלה ובמיוחד אם הנך בהריון. זאת משום שאינך דואגת רק לעצמך, אלא גם לעובר שלך. מחלות מין מסוימות עלולות לפגוע בעובר שלך, ובחלק אף לא ניתן לטפל.
בביקורך אצל הרופא המלווה אותך בהריון, חשוב שתעברי בדיקות לאיתור מחלות מין. אם הרופא שלך לא דאג לכך, אנא בקשי זאת ממנו, למען בריאותך.
אם את מקיימת יחסי מין עם מישהו שעלול להדביק אותך במחלות מין, עלייך לבקש גם ממנו להיבדק, ולערוך בדיקות תקופתיות לאורך כל ההיריון שלך.
אם את חוששת שנחשפת למחלת מין עלייך לדווח על כך לרופא בהקדם, משום שאיתור וקבלת טיפול מוקדם יכולים להשפיע מאוד על איכות הטיפול והצלחתו.
באילו מחלות מין מדובר ?
הרפס
איידס / HIV
קונדילומה- יבלות מין הנגרמות מנגיף הפפילומה האנושי HPV
צהבת B
כלמידיה
סיפיליס / עגבת
גונוריאה / זיבה
טריכומוניאזיס

איך תדעי אם נדבקת במהלך ההיריון במחלת מין ?

ראשית, בעת ביקור אצל הרופא המלווה אותך במהלך ההיריון, עליו לערוך לך את כל בדיקות הסקר המקובלות לאיתור מחלות מין. אם יש לך ספק שהוא לא ערך אותן, חשוב שתוודאי איתו, כל הרופאים מחויבים לעשות כן. שנית, אם את מעוניינת לערוך את הבדיקות אצל רופא אחר, מכל סיבה שהיא, את יכולה להגיע אל מרפאת לוינסקי. במרפאה תוכלי לעבור את כל הבדיקות בחינם ולשמור על האנונימיות שלך. ולסיום אם את חוששת שאת חולה במחלת מין עליך לדווח על כך בהקדם (לרופא שלך או למרפאת לוינסקי) כדי שתוכלי לקבל טיפול מיטבי.

אילו תסמינים אופייניים למחלות מין ?

לעתים אין תסמינים למחלות מין כלל. עובדה זו מחזקת את ההמלצה לכל אישה הרה להיבדק, במהלך הריונה. התסמינים הבאים עלולים להעיד על הימצאות מחלת מין: כיבים, יבלות, פצעונים ליד הרקטום הנרתיק, נפיחות ואדמומיות סביב הנרתיק, פריחה עם וללא כאבים, כאב עז / צריבה במתן שתן, אובדן משקל בשילוב עם צואה רכה והזעות לילה, כאבים, חום וצמרמורות, הפרשות מהנרתיק, להפרשות מהנרתיק יכול להיות ריח עז. דימומים מהנרתיק (ללא קשר למחזור החודשי), כאבים בעת קיום יחסי מין, גירוד עז סביב הנרתיק. למאמר מלא על מיון מחלות מין ע”פ תסמינים – לחצי כאן.

כיצד מחלות מין יכולות להשפיע על ההיריון ומהו הטיפול בהן?

מחלות מין יכולות לפגוע באם ובעובר המתפתח, תלוי בסוג המחלה. הטיפול במחלת מין בהיריון תלוי במשך זמן הזיהום מחד וב”גיל” ההיריון מאידך. זיהומים כמו עגבת, זיבה וכלמידיה מטופלים באמצעות אנטיביוטיקה שניתנים בזריקה או בכדורים לבליעה.

איידס HIV : בלינק זה תוכלי לקרוא הכל על איידס והריון.

הרפס: מחלת ההרפס לא תשפיע על העובר במהלך ההיריון, אך בעת הלידה היא עלולה בהחלט להשפיע עליו. פצעי הרפס על איבר המין מדבקים ביותר ויכולים להדביק את העובר במהלך הלידה. לכן, נשים רבות אשר סובלות מהרפס יעברו בלידה ניתוח קיסרי, על מנת למנוע הדבקה של העובר בלידה. כמו כן, הוירוס אשר שוכן בגוף יכול להתעורר עוד לפני שמופיעים סימפטומים על העור ולכן חשוב להיבדק לפני הלידה.
טיפול בהרפס בעת היריון: תוכלי לקבל תרופות אנטי-ויראליות שימנעו התעוררות של הוירוס בעת הלידה. נשים עם כיבים פתוחים ילדו בסבירות גבוהה, באמצעות ניתוח קיסרי.

גונוראה / זיבה: זיבה היא מחלת מין נפוצה שניתן לאתר באמצעות PCR / דגימה מדרכי השתן. אם נדבקת בזיבה במהלך ההיריון, המחלה עשוייה לגרום להפרשות, צריבה במתן שתן וכאבים בבטן התחתונה. אישה בהריון אשר חולה בזיבה ולא מטפלת בה מסתכנת בהפלה או בלידה מוקדמת. תינוקות שנולדים לנשים חולות בזיבה עלולים לפתח עיוורון, דלקת פרקים וזיהום בדם המסכן חיים
טיפול בגונוראה/זיבה בהיריון: נשים הרות וחולות יכולות לקבל אנטיביוטיקה. מאחר ולזיבה לרוב אין סימפטומים, תינוקות שזה עתה נולדו לאם חולה, יקבלו מיד טיפול לעיניים כדי למנוע התפתחות של זיהום.

קונדילומה– יבלות מין הנגרמות מנגיף הפפילומה האנושי HPV: קונדילומה היא מחלת מין נפוצה מאוד, היבלות צומחות על איברי המין / הרקטום ונראות ככרוביות קטנות, והן עלולות לכאוב, לגרד ולצרוב. לעתים ההורמונים המופרשים בזמן ההיריון עלולים להגדיל את היבלות, אם הן גדולות כל כך שהן חוסמות את המעבר של העובר בנרתיק, יתכן שהלידה תתבצע בניתוח קיסרי.
טיפול בקונדילומה בהריון: קיים סיכוי סביר שהטיפול יידחה עד לאחר הלידה. מדובר בטיפול מקומי – כלומר צריבה של היבלות.

כלמידיה : כלמידיה עלולה להגביר את הסיכוי להפלה או לידה מוקדמת. עוברים הנחשפים למחלה עלולים לפתח מחלת עיניים קשה ודלקת ריאות. אם נמצאת חיובית והנך חולה בכלמידיה, כדאי שתיבדקי שוב שלושה חודשים אחרי הטיפול, כדיי לוודא שהזיהום חלף, אפילו אם גם הפרטנר שלך טופל.
טיפול בכלמידיה בהריון: נשים הרות עם כלמידיה מקבלות אנטיביוטיקה, כמו כן לכל התינוקות הנולדים לאימהות חולות ניתן טיפול אנטיביוטיקה למניעת היווצרות זיהומים. עם זאת האנטיביוטיקה לא יכולה למנוע את דלקת הריאות שעלולה להתפתח מאוחר יותר.

סיפיליס/עגבת : עגבת ניתן לאתר ע”י בדיקת דם, למרות שניתן לקחת משטח גם מפצע/כיב שנגרם מהמחלה. עגבתת עוברת בקלות לעובר שברחם האם, והשפעותיה עלולות להיות קטלניות עבורו. כמו כן, רוב העוברים נולדים טרם זמנם.. עוברים ששורדים, נוטים לפתח בעיות באיברים שונים כגון: המוח, העיניים, האוזניים, הלב, העור, השיניים והעצמות.
טיפול בסיפיליס/עגבת בהריון: טיפול באנטיביוטיקה בזמן ההיריון, על מנת לטפל באם ובעובר.

צהבת B : צהבת B זו מחלה זיהומית אשר פוגעת בכבד. אישה בהריון אשר נדבקת בצהבת B עלולה להעביר את המחלה אל עוברה דרך השלייה, הסיכויים לכך הם 40%. עובר אשר נדבק במחלה יכול להיוולד כשהוא חולה בה, כלומר שהכבד שלו פגוע, דבר שעלול גם להביא למותו. יחד עם זאת איתור מוקדם מחד ,וחיסון נגד המחלה מנגד יכול למנוע את התפשטותה.
טיפול בצהבת B בהריון: עוברים הנולדים לאימהות חולות בצהבת יקבלו חיסון על מנת למנוע הידבקות במחלה.

טריכומוניאזיס: טריכומוניאזיס הינה מחלה זיהומית אשר יכולה לגרום להפרשות ואגינליות בצבע צהוב-ירוק, כאבים במהלך קיום יחסי מין ומתן שתן. היא עלולה להגביר את הסיכון ללידה מוקדמת. לעיתים רחוקות העובר עלול להידבק במהלך הלידה ולאחר מכן גם לסבול מהפרשות צהובות-ירוקות מהנרתיק. אם קיבלת טיפול נגד המחלה, מומלץ להיבדק שוב אחרי 3 חודשים כדי לוודא שהנך בריאה לחלוטין.
טיפול טריכומוניאזיס: נשים בהריון יכולות לקבל תרופות כדי להחלים.
אם קיבלת אנטיביוטיקה לטיפול במחלת מין, חשוב מאוד שתיטלי את כל המנות הרשומות לך, אפילו אם התסמינים חלפו ונעלמו. כמו כן, לעולם אל תיקחי תרופות אשר נרשמו לאדם אחר. אם תעשי כן, תקשי על הטיפול בך ותעכבי את החלמתך. בנוסף, אל תחלקי את התרופות הרשומות עוברך עם אדם אחר.

איך תוכלי להגן על עצמך מפני מחלות מין בזמן ההיריון?

לצערנו הדרך היחידה להימנע ממחלות מין לחלוטין היא לא לקיים יחסי מין כלל. ברור לכולנו שזו משימה בלתי אפשרית ואפילו לא ממש הוגן לנסות לעמוד בה. לכן, חשוב להמשיך ולקיים יחסי מין, אך צריך לדעת איך ועם מי. הנה כמה כללים בסיסיים שיכולים לשמור עליך מפני מחלות מין :
– בכל מגע מיני (ואגינלי, אוראלי, רקטאלי) השתמשי בקונדום. בעיקר אם יש לך יותר מפרטנר מיני אחד.
– אם את משתמשת בחומרי סיכה, בחרי חומרי סיכה מבוססים על מים. חומרי סיכה מסוגים אחרים יכולים לפגוע ביעילותו של הקונדום.
– נסי להגביל את כמות הפרטנרים המיניים שלך. אם את יכולה לקיים יחסי מין רק עם פרטנר אחד בלבד – עדיף. ככל שיהיו לך יותר פרטנרים    כך הסיכוי שלך לחלות במחלת מין גבוה יותר.
– אם את מקיימת יחסי מין עם פרטנר אחד בלבד – דאגי שגם הוא יערוך בדיקות לאיתור מחלות מין, ושיטפל בעצמו אם עולה צורך.
– אם את מקיימת יחסי מין עם פרטנר אחד, רצוי שהוא לא יקיים יחסי מין עם פרטנרים נוספים מלבדך. זה יקטין מאוד את הסיכויים שלו להדביק אותך.
– גם אם נבדקת בתחילת ההיריון ונמצאת בריאה לחלוטין, כדאי שתמשיכי לערוך בדיקות כל כמה חודשים, לאיתור מחלות מין. בעיקר, אם  את מקיימת יחסי מין עם פרטנרים שונים.
– הימנעי משימוש בסמים ואלכוהול לפני קיום יחסי מין, כך הסיכוי שתקפידי על מין מוגן ובטוח גבוה יותר. כן, כשאת מפוקחת קונדום נראה כמו  פריט הכרחי במיטה, כשאת שיכורה/מסטולה את בקלות מוותרת עליו… מעבר לזה, אלכוהול וסמים עלולים לפגוע בעובר שלך.
– ידע הוא כח ! קראי ולמדי עוד על מחלות מין והכירי את התסמינים שלהן, כך תוכלי לזהות אותם אצלך ואצל הפרטנר שלך.

איך תוכלי למנוע התפשטות של מחלת מין ?
– את חוששת שאת חולה במחלת מין ? אל תקיימי יחסי מין אם אף אחד, עד שתבקרי אצל הרופא.
– בצעי את כל הוראות הטיפול התרופתי באופן עקבי עד שהטיפול יסתיים.
– השתמשי בקונדום בכל פעם שאת מקיימת יחסי מין, בעיקר עם פרטנרים חדשים.
– אל תקיימי יחסי מין לפני שהרופא שלך אומר לך שאת יכולה.
– המשיכי לבקר באופן קבוע אצל הרופא מדי כמה חודשים כדי לוודא שהמחלות טופלו ולא חזרו.
– וודאי שהפרטנרים המיניים שלך גם הם מטופלים.