- הגלולה למניעת הריון (הגלולה) הומצאה בתחילת שנות ה-60 על-ידי הביוכימאי האמריקאי ד”ר גרגורי פינקוס (זה באמת השם שלו!). מאז שהגלולה נכנסה לחיינו היא שינתה לחלוטין את האופן שבו האנושות חושבת על סקס.
- הגלולה שינתה את חייהן של נשים רבות והיא הפכה לנושא דיון חברתי, פוליטי, מוסרי, דתי ו… פמיניסטי. כלומר, הדיון לגבי הגלולות לא נסוב רק סביב נושא הפריון וההולדה אלא סביב החופש המיני הנשי.
- כ- 23% מהנשים בישראל נוטלות גלולות למניעת הריון.
- הגלולה מורכבת לרוב משני הורמונים: אסטרוגן ופרוגסטרון. הורמונים אלא נמצאים בגוף האישה באופן טבעי וקשורים למערך הפוריות. כאשר המינון שלהם בגוף משתנה ועולה הם משפיעים על תהליך הביוץ ובכך מונעים הריון.
- הקונדום מונע הריון בכך שהוא יוצר מחיצה בין הזרע לביצית, כך גם אין מגע בין נוזלי הגוף ולכן הקונדום מגן מפני מחלות מין. בניגוד לקונדום, הגלולה מונעת את הביוץ עצמו ולא יוצרת שום הגנה מפני מחלות מין (היא מגנה מפני הריון בלבד!). לכן למי שנוטלת גלולות מומלץ להשתמש גם בקונדום, זאת עד שבני הזוג יודעים בוודאות שאינם יכולים להדביק אחד את השניה. למידע נוסף בנושא הקליקי כאן.
- כיום, ניתן למצוא שתי קטגוריות של גלולות: הגלולה המשולבת – גלולות אשר מכילות אסטרוגן ופרוגסטרון (כמו יסמין ויאז). גלולת מיני (mini pills) – נקראת כך בגלל שהיא מכילה פרוגסטרון בלבד (סרוזט למשל) ומתאימה לנשים שאינן יכולות להשתמש באמצעי מניעה המכילים אסטרוגן, למשל נשים מניקות (לכן לעיתים גלולות אלה נקראות גם גלולות הנקה). כמובן שלכל סוג יתרונות וחסרונות ויש להתייעץ עם רופא/ה לפני התחלת השימוש.
- ישנם יותר מעשרה סוגי גלולות בישראל, המכילים הורמונים במינונים שונים. את כולם ניתן לרכוש רק עם מרשם רופא.
- לגלולות יש יעילות של 99.8% – אולם הצלחתן תלויה בכך שתקחי אותן בעקביות ועל פי הוראות הרופא. אם נטילת הגלולות אינה עקבית היעילות יורדת משמעותית. כיום ניתן להשתמש בהרבה דרכים טכנולוגיות שיזכירו לך ליטול את הגלולה, אך אם את יודעת שאת נוטה להיות שכחנית תמשיכי להגן על עצמך גם עם קונדום.
- לנטילת גלולות יכולות להיות תופעות לוואי כגון: ירידה בחשק המיני, כאבים בזמן חדירה, יובש בנרתיק, רגישות או תחושת גודש בחזה, תחושת נפיחות, בחילות, סחרחורת, כאב ראש. במידה ותופעות הלוואי קשות יש ללכת לרופא – יתכן שתצטרכי להחליף את סוג הגלולה לגלולה בעלת מינון הורמונלי שונה.
- כל סוג גלולה משפיע אחרת על כל אישה. במידה וחברתך סבלה מתופעות לוואי מגלולה מסויימת זה ממש לא אומר שאת תסבלי מהן. במקרה של תופעות לוואי, החלפת סוג הגלולה לרוב פותר את כל הבעיה.
- ברוב סוגי הגלולות, אם התחלת לקחת את הגלולות ביום הראשון של דימום המחזור את מוגנת כבר מאותו היום. אם התחלת לקחת את הגלולות בשלב אחר של המחזור החודשי, הגלולה תתחיל להגן עליך רק לאחר שבועיים. בכל אופן עקבי היטב אחר הוראות הרופא והייצרן.
- במידה ושכחת גלולה, ולא עברו 12 שעות ממועד הנטילה, קחי אותה מיד, רוב הסיכויים שאת מוגנת אבל ככל שהפער בין גלולה לגלולה גדל כך גם יורדת היעילות שלה. לכן כדאי להשתמש באמצעי הגנה נוסף.
- במידה ושכחת גלולה ועברו 12 שעות ויותר ממועד הנטילה, קחי אותה מיד והשתמשי באמצעי הגנה נוסף (קונדום) עד לחפיסת הגלולות הבאה, כי מעתה אינך מוגנת.
- שכחת שתי גלולות ברצף? ניתן “להשלים” עד 2 גלולות. לדוגמא: שכחת לקחת את הגלולות של שישי ושבת, כדי “להשלים” את יכולה ביום ראשון ליטול את הגלולה של שישי ושבת בהפרש של 6 שעות זו מזו, וביום שני את הגלולה של יום ראשון ושני, גם אותן יש לקחת בהפרש של 6 שעות. חשוב לציין שבמקרה כזה אינך מוגנת ועלייך להשתמש גם בקונדום עד לחפיסת הגלולות הבאה. זיכרי שכל “פספוס” או איחור בנטילת גלולה יכול להוביל לדימומים גם באמצע החפיסה.
- במידה ושכחת גלולה וקיימת יחסי מין במהלך היומיים לפני כן או בהלך היומיים אחרי, מוטב להשתמש בגלולת חירום למניעת הריון (פוסטינור) כדי למנוע הריון לא רצוי. לזרע יש יכולת לשרוד מספר ימים ברחם ולכן למעשה את חשופה לכניסה להריון.
- אם את חווה הקאות או שלשולים יכול להיות שהגלולה לא נספגה במחזור הדם ולכן כדאי להשתמש בקונדום במהלך אותו חודש. במקרה של הקאה חד פעמית: קחי גלולה חדשה מיד כשאת חשה בטוב. בכל מקרה של הקאות או שלשולים המתמשכים יותר מ24 שעות כדאי שתפני לרופא/ה.
- אם את נוטלת אנטיביוטיקה, תשאלי את הרופא/ה אם היא עלולה להשפיע על ספיגת הגלולות. רוב סוגי האנטיביוטיקה לא משפיעים, אבל יש סוגי אנטיביוטיקה שעלולים להשפיע על יעילות הגלולה. במקרה כזה אולי יהיה אפשר להחליף את סוג האנטיביוטיקה. במידה וזה לא אפשרי יהיה עליך להשתמש גם בקונדום לאורך החודש בו את מטופלת באנטיביוטיקה.
- מעבר למניעת הריון הגלולה מסייעת בתחומים נוספים: היא מקטינה את הסיכון לחלות בסרטן הרחם והשחלות, היא מסייעת בהסדרת הווסת, היא מפחיתה כאבים ודימום בזמן הווסת, היא מפחיתה חצ’קונים (אקנה) והיא מפחיתה שיער בגוף.
- הגלולה היא תרופה לכל דבר! לכן אסור ליטול אותה בלי מרשם, או ליטול אותה שלא לפי הוראות הרופא/ה. אם קיבלת מרשם – אל תעבירי אותו לחברה.
- לא כל גלולה מתאימה לכל אישה! לכן חובה להיוועץ עם רופא/ה לפני. בזמן השיחה עם הרופא/ה ספרי על כל ההיסטוריה הרפואית שלך ושל משפחתך. אם אינך יודעת לענות על כל השאלות, רשמי אותן ועני עליהן בפגישה הבאה. להיסטוריה הרפואית שלך ושל משפחתך יש חשיבות רבה בהתאמת הגלולה המתאימה עבורך. תתעקשי לקבל מהרופא/ה את כל המידע אודות תופעות הלוואי והסיכונים בנטילת הורמונים על בסיס יומיומי.
- יש נשים שלא יכולות להשתמש בגלולות? נשים הסובלות ממיגרנות ובעיקר ממיגרנות עם אאורה, נשים שיש להם בעיות בקרישת דם, נשים הסובלות ממשקל עודף, נשים החולות במחלת לב, סוכרת, הסובלות מבעיות בכבד, בכיס המרה, נשים שיש חשש שהן כבר בהריון, נשים שחולות בסרטן השד או חלו בסרטן השד בחמש שנים האחרונות, נשים מעשנות מעל גיל 35.
- לא מומלץ להתחיל לקחת גלולות לפני הווסת הראשונה כי הן עלולות לפגוע בהתפתחות.
- תופעות לוואי שמצריכות פניה מידית לרופא: כאבי ראש חזקים, כאבים חזקים ברגליים, קשיי נשימה, הפרעות בראייה, סחרחורת קשה או עילפון.
- נטילת גלולות מעלה במעט את הסיכון ללקות בסרטן השד.
- עישון מגביר באופן משמעותי את הסיכוי להופעת תופעות לוואי מסכנות חיים בנטילת גלולות. על כן, אם את מעשנת את חייבת לציין זאת בפני הרופא שלך. גלולות אינן מומלצות כלל לנשים מעשנות מעל גיל 35 או לנשים שנחשבות מעשנות “כבדות”.
- הסיבה שאת יכולה בכל פעם לקבל מרשם רק לשלושה חודשים היא כדי שתהיי במעקב רפואי קבוע בזמן נטילת הגלולות, כך תוכלי תמיד להתייעץ ודווח על תופעות לוואי. את לא חייבת לעבור בדיקה גיניקולוגית בכל פעם אבל כן מומלץ שתעשי זאת אחת לשנה.
- אם את מעוניינת להפסיק לקחת גלולות תעשי את זה בסוף החפיסה. קחי את כל החפיסה ואל תתחילי אחת חדשה, אל תפסיקי באמצע.
- האם כדאי מידי פעם לקחת “חופש” מהגלולות? הרופאים ממליצים שלא, כדי לא לבלבל את הגוף. מחקרים מראים שהגלולות לא פוגעות בפוריות האישה, ומהבחינה הזאת הרצף יכול להישמר.
- גלולת מניעה לשעת חירום – כשמה כן היא, גלולה שיש להשתמש בה רק בעת חירום. אם שכחת לקחת גלולה, אם נקרע הקונדום, או כשכשל כל אמצעי הגנה אחר, ניתן ליטול גלולת חירום באופן חד פעמי תוך 72 שעות מקיום יחסי המין. אם את מעל גיל 16 את יכולה לקנות אותה ללא מרשם. ככל שנוטלים את הגלולה מוקדם יותר כך היא יעילה יותר. יש להשתמש בתרופה זו רק כאמצעי חירום ולא באופן קבוע. כאן תוכלי לקרוא עוד על גלולות חירום.
- את לא צריכה לממן הכל לבד! עד כה טרם הומצאה גלולה לגברים אבל זה ממש לא אומר שהם לא צריכים להשתתף בנטל. את יכולה לבקש מבן הזוג שלך להשתתף בהוצאה הכלכלית, לשתף אותו בשעה שאת צריכה ליטול את הגלולה וכו’. לפי ראיון שנתן ממציא הגלולה ד”ר פינקוס לעיתון “הארץ” ב-2013 כנראה שלעולם לא ימציאו גלולה לגברים, משום שזה פשוט לא כלכלי לחברות התרופות. נשמע ציני ומבאס אבל אנחנו נשאר אופטימיות ונקווה שזה עוד ישתנה.
אין להתייחס לכתוב כאן כהמלצה רפואית. בכל החלטה שתרצי לעשות לגבי נטילת גלולות, עליך להיווץ ברופא/ה.
